Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica Médica > Clm 3 - Síndrome Metabólica > Flashcards

Clm 3 - Síndrome Metabólica Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Critérios de síndrome metabólica

A

> =3
- OBG: CAbdominal H >102cm M >88
- PA >= 130/85
- TGL >= 150
- HDL H <40 M <50
- GJ >= 100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definição de HAS

A

Média da PA em 2 ou mais consultas >= 140/90 (BR) ou 130/80 (EUA)

OU

PA >= 180/110

OU

LOA

OU

MAPA/MRPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Valores MAPA e MRPA

A

MAPA
24h: >= 130/80
Vigília: >= 135/85
Sono: >= 120/70

MRPA: >= 130/80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

HAS jaleco branco x HAS mascarada

A

Jaleco: consultório alta, residencial baixa

Mascarada: consultório normal, residencial alta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Classificação HAS BR

A
  • Ótima: <120/80
  • Normal: <130/85
  • Pré-HAS: <140/90
  • E1: >= 140/90
  • E2: >= 160/100
  • E3: >= 180/110
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Classificação HAS EUA

A
  • não tem ótima
  • normal vira elevada
  • HAS se PA >= 130/80
  • Sem estágio 3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hipotensão ortostática

A

Queda de > 20mmHg na PAS ou > 10mmHg na PAD em pacientes que estejam há 3 min em ortostase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Retinopatia hipertensiva (Classificação KWB)

A

I: estreitamento arteriolar
II: cruzamento AV patológico
III: hemorragia/exsudato
IV: papiledema

I e II: crônicas
III e IV: agudas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Exames de rotina pro hipertenso (10)

A

1- Urina (EAS + urocultura)
2- K
3- Creatinina
4- GJ
5- HbA1c
6- Colesterol total
7- TGL
8- HDL
9- Ácido úrico
10- ECG -> ECOTT se necessário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Alvos do tto

A
  • Geral: <140/90
  • Alto risco: <130/80
  • Idoso frágil: <160/90
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que é paciente de alto risco?

A

DM
LOA
>=3 FR:
- H>55a, M>65a,
- HF CDV H<55a ou M<65a
- LDL >100, não HDL >130
- HDL <= 40
- TGL >= 150
- DM
- IMC >=30
- Tabagismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Estratégia para todos

A

MEV (peso, dieta DASH, 30 min/dia de atividade, sódio <2g)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Estratégia Pré HAS com ^risco, E1 sem FR, idoso frágil

A

1 droga. Pode tentar MEV por 3-6m antes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Estratégia E1 com FR, E2 e E3

A

2 drogas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as drogas de primeira linha?

A

IECA/BRA, tiazídico, BCC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Indicações IECA/BRA?

A

Jovens, brancos
Doença renal
ICC, IAM
Gota (losartana)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Efeitos colaterais IECA/BRA

A
  • IRA, ^K: não usar de Cr>3 ou K>5,5 ou estenose bilateral da a. renal
  • IECA: tosse, angioedema (bradicininas)
  • Gestantes: CONTRAINDICADO!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Indicações tiazídicos

A

Negros, idosos
IC
Osteoporose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Colaterais tiazídicos

A
  • 4 hipos: volemia, Na, K, Mg
  • 3 hiper: glicemia, lipidemia, uricemia

Fotossensibilidade cutânea, disfunção erétil

20
Q

Qual o tiazídico mais potente?

A

Clortalidona&raquo_space; hidrocloratiazida

21
Q

Indicações BCC

A

Idosos, negros
Arteriopatia periférica
Angina
FA

22
Q

Colaterais BCC

A

Cefaleia e edema
Bradiarritmia
IC

23
Q

Conceito de HAS resistente

A

Pacientes aderentes ao tratamento e que não respondem à terapia com 3 drogas, incluindo entre elas um diurético.

Adicionar espironolactona (pensando em hiperaldo)

24
Q

Achados suspeitos de HAS secundária?

A

<30 a ou > 55a
Grave
Resistente
LOA desproporcional
Início súbito
Exacerbação a níveis previamente controlados

25
Q

HAS + hipocalemia..

A

Hiperaldo 1º ou 2º

26
Q

HAS + ^Cr, proteinuria…

A

Doença renal -> USG, ClCr

27
Q

HAS + ronco, sonolência diurna…

A

Apneia do sono -> polissonogragia

28
Q

Cefaleia, sudorese, palpitação em crises… + HAS

A

Feocromocitoma -> metanefrinas urinárias e plasmáticas

29
Q

HAS + jovem, pulso femoral diminuído…

A

Coarctação de aorta -> Doppler, angioTC

30
Q

Diferença lab hiperaldo 1º e 2º?

A

Renina elevada no secundário

31
Q

1º: causa? Lab? Imagem? Tto?

A

Hiperplasia, adenoma.

Aldosterona/renina >= 30

TC/RM abdome

Espironolactona e ressecção se adenoma

32
Q

2º: causa? Complementares? Tto?

A

Estenose da a. Renal

Doppler, angioTc ou angioRM

IECA/BRA e angioplastia

33
Q

Crise hipertensiva: geralmente PA acima de… emergência x urgência?

A

> =180/120

Emergência: com lesão aguda de órgão alvo

Urgência: sem lesão aguda de órgão alvo

34
Q

Conduta emergência? Quais drogas?

A
  • Abaixar PA em 20-25% em 1h
  • Chegar a 160/100 nas próximas 2-6h
  • Drogas IV: nitroprussiato (nipride), nitroglicerina (Tridil), Bb
35
Q

Conduta urgência? Drogas?

A

Chegar a 160/100 em 24-48h

VO: captopril, furosemida, clonidina

36
Q

Especiais: dissecção aortica/AVEh? AVEi? Pseudocrise?

A

1- NORMALIZAR PA - rapidamente

2- <220/120 ou 185/110 (se for trombolisar)

3- ansiolítico, analgésico..

37
Q

Intoxicação por nipride: clínica? Metabolitos? Risco? Tto?

A
  • Clínica: acidose metabólica e distúrbios respiratórios
  • metabolitos: cianeto e tiocianato
  • risco: uso >48h, dose alta, disfunção hepática/renal
  • Tto: suspender/reduzir, vit B12, nitrito ou tiossulfato de sódio, hemodiálise
38
Q

EAP: clínica? Conduta?

A

Clínica: disfunção sistólica e/ou diastólica e hipervolemia aguda

Conduta: captopril VO, isordil SL, furo, morfina

Se não melhorar -> nipride

39
Q

Qual a alteração renal que acontece na emergência hipertensiva? Consequência?

A

Nefroesclerose hipertensiva maligna

Vasoconstrição da vasculatura renal pode levar a anemia hemolítica microangiopatica

40
Q

Fórmula de Friedewald?

A

LDL = CT - HDL - TGL/5

Não usar se TG >400

41
Q

Quando usar fibratos?

A

TG >= 500

42
Q

Estatinas alta intensidade? Quanto reduzem? Quando usar?

A
  • Atorvastatina 40-80mg e Rosuvastatina 20-40mg
  • Reduzem LDL em >= 50%
  • Muito alto risco: dça arterial aterosclerótica prévia. LDL <50
  • Alto risco: LDL >= 190 ou risco >=20%
    LDL <70
43
Q

Estatinas de moderada intensidade? Quanto reduzem? Quando usar?

A
  • Atorvastatina 10-20mg e Sinvastatina 20-40mg
  • Reduzem o LDL em 30-49%
  • Alto risco: LDL 70-189 + DM ou risco >=7,5%. LDL <70
  • Risco intermediário: DM puro. LDL <100
44
Q

Maior benefício Estatinas? Tempo de uso? Colaterais?

A

Em 40-75 anos.
Tempo de uso indefinido
Colaterais: miopatia/hepatite

45
Q

Pq evitar associação de Estatinas com fibratos?

A

Aumenta risco de miopatias

46
Q

Intolerantes/refratários a Estatinas?

A

Ezetimibe ou inibidores da PCSK9

Clínica Médica (33 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions