9.2 presentatie, diagnostiek en beloop van het longcarcinoom Flashcards
wat zijn lokale symptomen van tumorgroei bij (centrale) luchtweg?
hoest
sputum
infectie
hemoptoe
dyspnoe
wat zijn lokale symptomen van tumorgroei bij pleuravocht?
dyspnoe
hoest
pijn
wat zijn lokale symptomen van tumorgroei bij pleura/ thoraxwandingroei?
pijn
wat zijn lokale symptomen van tumorgroei bij ingroei nervus recurrens?
heesheid
wat zijn lokale symptomen van tumorgroei bij oesophaguscompressie?
passagestoornissen
wat zijn systemische symptomen van tumorgroei?
primaire tumor
- hoest etc
metastasen
- afhankelijk van lokatie
neurologische uitval
botpijn
paraneoplastische syndromen
bij longkanker bestaan er verschillende syndromen waarmee PT zich kan presenteren, welke zijn dit?
vena cava superior syndroom
syndroom van Horner
het Pancoast syndroom
Bamberger syndroom
Paraneoplastisch syndroom
wat is pathogenese van vena cava superior syndroom (VCSS)?
compressie door tumor/lymfeklieren
thrombose
invasie/ infiltratie van vaatwand
tumorthrombi
combinatie
wat zijn oorzaken van VCSS?
intrathoracale tumoren
- longcarcinoom
- lymfomen (NHL
- mediastinale tumoren
wat is het probleem bij het horner syndroom?
ingroei sympathische grensstreng/ ganglion
langs aangedane zijde:
- miosis
- ptosis ooglid
- anhydrosis
- enoftalmie
wat zijn kenmerken van pancoast syndroom?
door superior sulcus tumor van long
- als gevolg van ingroei in plexus brachialis
pijn in schouder uitstralend naar (boven) arm
syndroom van Horner
zwakte en atrofie van handmusculatuur
wat doen bij verdenking longcarcinoom?
weefsel diagnostiek
- niet kleinceli vs kleincellig vs andere diagnose
stadiëring
- beginnen met pathologisch bewijs hoogste stadiëring
preoperatief onderzoek
wat is anamnese longcarcinoom?
moeheid
klachten door de tumor (hoest etc)
vraag naar voorkomende metastasen
neuro klachten, botpijnen
wat kan je bij LO vinden bij longcarcinoom?
gewichtsverlies: >10% afgelopen 3 mnd
lymfadenopathie
heesheid
syndroom
hepatomegalie
weke delen zwelling
kloppijn wervelkolom
wat zijn kenmerken van laboratorium onderzoek bij longcarcinoom?
normaal laboratoriumonderzoek sluit longcarcinoom niet uit
nog geen accurate biomarkers
afwijkingen die wijzen op meta’s:
- hypercalciëmie
- verhopgde leverenzymwaarden