13.3 de geschiedenis van de oncologie

Question 1

hoe is het beeld van kanker verandered?

Answer 1

kanker steeds zichtbaarder (20e eeuw)
- wetenschappelijk inzicht in mysterie
- speciale instellingen, wetgeving, beleid etc
- groeiende morbiditeit en mortaliteit
- publieke angst: de ziekte
- tegelijkertijd stilte en stigma

niet alleen geneeskunde en wetenschap, het beeld van ziekte wordt ook gevormd door cultuur en maatschappij
het beeld wordt sterk bepaald door de behandeling: hoop en angst

Question 2

hoe is de ontwikkeling van kankerbehandeling?

Answer 2

lokale behandeling
- chirurgie
- radiotherapie

systemische behandeling (vanaf 20e eeuw)
- chemotheraie
- immunotherapie en precision medicine

Question 3

wat staat er in the rise and fall of modern medicine?

Answer 3

oplossen van het onoplosbare

kinderen en zeer toxische geneesmidelen

geneesmiddelen werkten matig

grote intellectuele machinerie nodig om kleine verbetering te kunnen opmerken

extraordinary sense of purpose–> zoektocht van 25 jaar (doorzettingsvermogen)

Question 4

> 25 jarige zoektocht naar medicatie kanker voor ALL. hoe ging dit?

Answer 4

fase 1: ontdekking anti cancer drugs
- vb: mosterdgas, aminopeterine/ MTX, steroiden
- gemene deler: toevalstreffer

fase 2: grootschalig en systematisch evalutieonderzoek
- door ameriaans cancer chemotherapy national service center
- meer dan 200.000 stoffen in 10 jaar onderzocht

teleurstellende resultaten
- 1000 kinderen in vorgaande 20 jaar behandeld tegen ALL
- slechts 2 kinderen genezen, 1 daarvan inmiddels overleden

fase 3: doorbraak
- eerst filosofische doorbraak