8.3 Supportive Care: Bloedtransfusie Flashcards
Wat zijn de bijwerkingen van chemotherapie (9)?
- Misselijkheid en braken
- Verminderde eetlust
- Moeheid
- Kaalheid (Alopecia)
- Huidafwijkingen
- Lever/nierfunctiestoornissen
- Beenmerg depressie
- Mucositis
- Bloedingen
Wat is beenmergdepressie en wat is het gevolg hiervan?
Verminderde aanmaak van bloedcellen:
- Tekort aan erythrocyten -> Anemie
- Tekort aan leukocyten -> Leukopenie
- Tekort aan trombocyten -> Trombopenie
Wat zijn de verschijnselen van anemie (7)?
- Moeheid
- Bleek zien
- Pijn op de borst
- Kortademigheid
- Hartkloppingen
- Klachten passend bij hartfalen
- Duizeligheid
Wat zijn de klachten bij leukopenie?
Verminderde weerstand -> Verhoogde kans op infecties (Ook met micro-organismen die normaal niet veel kwaad kunnen)
Wat zijn de klachten bij trombopenie?
Verhoogde bloedingsneiging:
- Spontaan blauwe plekken (Hematomen)
- Bloedneus (Epistaxis)
- Tandvleesbloedingen
- Hevige menstruatie
- Puntbloedingen (Petechieën)
Hoe zijn de gevolgen van beenmergdepressie na de chemotherapie te bestrijden?
Anemie:
- Bloedtransfusie
- Erytrocyten/Fe/Vitamines
Leukopenie:
- Granulocytentransfusie
- G-CSF
- SDD-profylaxe
Trombopenie:
- Trombocytentransfusie
- Trombopoetine (TPO)
Wanneer is er een indicatie voor bloedtransfusie?
- Afhankelijk van tijd van ontstaan (Acuut vs. chronisch)
- Afhankelijk van leeftijd/co-morbiditeit
Hoeveel stijgt het Hb per eenheid getransfuseerd erytrocytenconcentraat?
Stijgt met 0.5-0.7 mmol/L
Wanneer is er indicatie voor trombocyten transfusie?
Afhankelijk van bloedplaatjes aantal
Afhankelijk van eventuele ingrepen:
- Profylaxe: Trombocyten <10 x 10^9/L
- Ingrepen: <50 x 10^9/L
- Zeer groot risico: <100 x 10^9/L
Hoeveel stijgt trombocyten na geven 1 eenheid trombocytenconcentraat?
30-50 x 10^9/L
Welke anamnestische gegevens zijn er nodig om bloed te bestellen?
- Eerder transfusie? Zo ja, wanneer?
- Zwangerschap?
- Bekend met antistoffen?
Welke lab bepalingen worden er aangevraagd bij het bestellen van bloed?
ABO-bloedgroep en Rhesus D bloedgroep screening op irregulaire antistoffen
Wat is de universele donor van ABO bloed systeem?
O-negatief
Wat is de universele ontvanger van ABO bloed systeem?
AB-positief
Wat wordt er gedaan bij leukopenie?
Er is een verhoogde infectiegevoeligheid voor bacteriële infecties indien neutrocyten <0.5 x 10^9/L
Granulocytentransfusie is nog experimenteel
Eventueel antibiotica profylaxe
