13.3 De geschiedenis van de Oncologie

Question 1

Hoe is het beeld van kanker veranderd?

Answer 1

Kanker is steeds zichtbaarder (20e eeuw):
- Wetenschappelijk inzicht in mysterie
- Speciale instellingen, wetgeving, beleid etc.
- Groeiende morbiditeit en mortaliteit
- Publieke angst: De ziekte
- Tegelijkertijd stilte en stigma

Niet alleen geneeskunde en wetenschap, het beeld van ziekte wordt ook gevormd door cultuur en maatschappij. Het beeld wordt sterk bepaald door de behandeling: Hoop en angst

Question 2

Hoe is de ontwikkeling van kankerbehandeling?

Answer 2

Lokale behandeling:
- Chirurgie
- Radiotherapie

Systemische behandeling (Vanaf 20e eeuw):
- Chemotherapie
- Immunotherapie en precision medicine

Question 3

Wat staat er in The rise and fall of Modern Medicine?

Answer 3

• Oplossen van het onoplosbare
• Kinderen en zeer toxische geneesmiddelen
• Geneesmiddelen werkten matig
• Grote intellectuele machinerie nodig om kleine verbetering te kunnen opmerken
• Extraordinary sense of purpose -> Zoektocht van 25 jaar (Doorzettingsvermogen)

Question 4

> 25-jarige zoektocht naar medicatie kanker voor ALL. Hoe ging dit?

Answer 4

Fase 1: Ontdekking anti cancer drugs:
- Voorbeelden: Mosterdgas, aminopeterine/MTX, steroïden
- Gemene deler: Toevalstreffer

Fase 2: Grootschalig en systematisch evaluatieonderzoek
- Door Amerikaans cancer chemotherapy national service center
- Meer dan 200.000 stoffen in 10 jaar onderzocht

Teleurstellende resultaten:
- 1000 kinderen in voorgaande 20 jaar behandeld tegen ALL
- Slechts 2 kinderen genezen, 1 daarvan inmiddels overleden

Fase 3: Doorbraak
- Eerste filosofische doorbraak