59. Candidiasis Flashcards
Generalidades
- micosis primaria o secundaria
- Afecta piel, mucosas, estructuras profundas y órganos internos
- forma parte de la flora normal del humano
- Son levaduras oportunistas
- Produce manifestaciones clínicas localizadas, diseminadas o sistémica
- Pueden ser devolución agua, subaguda o crónica
- Cosmopolita
- Afecta cualquier edad sexo o raza
- No tiene relación con el clima o el nivel socioeconómico
- Enfermedades ginecológicas 20 a 30%
- 81 especias
- Son hongos oportunistas que se vuelven patógenos
- Factores predisponentes: fuentes exógenas 
Clasificación de la candidiasis
Localizada
* mucocutánea
- Bucal (estomatitis, glositis, que litis y que litis angular)
- Digestiva (faringoamigdalitis, esofágica, gástrica, entérica, peritoneal y perianal)
- Vaginitis y balanitis
- Bronquial y pulmonar
* Cutánea
- Intertrigo (grandes y pequeños pliegues)
- Paroniquia y onicomicosis
- Zona del pañal
- Versículo postular y folicular
Diseminada y profunda
-Candiasis mucocutánea crónica
- Granuloma Candidosico
Sistémica :
- Aparato genitourinario y riñones
- Endocarditis
- Meningitis
- Septicemia
- Candidernia yatrogena
Alérgica
-Candidides
- Eccema
- Gastritis
- Asma
Causas
En el hospedero: fisiológica, genética y adquiridos
Ambientales: humedad, calor, maceración crónica 
Patogenia
Haz esos diseminados (riñón) cómo granulomas crónicos
Muerte en una semana si el paciente no es tratado de
Cambios inflamatorios en tejidos
Transportadas en sangre a otros tejidos
La adherencia es el primer paso de la colonización de invasión de los tejidos
diseminación y septicemia en pacientes inmuno deficientes, anticancerosa y sida
Puede haber hiper queratosis y paraqueratosis 
Efectos pato génicos
- Micotoxicosis
- Enfermedad de hipersensibilidad
- Colonización de los tejidos 
Factores predisponentes
- Baño a la integridad de la piel como heridas
- Alteración Barrera mucocutánea: drogas, diabetes
- Desbalance nutricional hormonal: diabetes, ACO
- disminución del número de células fagocitarias como en la leucemia
- Defectos intrínsecos en las funciones: enfermedad granuloma tosa crónica
- Alteración de la función fagocitar a: enfermedades virales, esteroides y antimicrobianos
Factores de riesgo
- Uso de antibióticos, ya que producen la eliminación de bacteria saludables y aumentan el crecimiento excesivo de hongos
- Aumento de los niveles de estrógeno como en mujeres embarazadas o que toman pastillas anticonceptivas
- Diabetes no controlada
- Sistema inmunitario bajo
- diabetes mellitus
- Múltiples episodios de contacto con candidiasis vaginal
- Uso de pañales en niños o ancianos
- Mala higiene
- Enfermedades inmunosupresoras como el VIH
- Empleo de glucocorticoides u otros fármacos inmunosupresores
- Quimioterapia
- Desnutrición
- Consumo de drogas 
Epidemiología
- integrante de la flora bucofaríngea, gastro intestinal y genital
- Infecciones endógenos, contacto mucoso directo (sexual)
- Infecciones intrahipitalarias, exógenos, instrumentos permanentes, catéteres, prótesis cardiacas
- Transmisión de persona persona
- Madre con vaginitis al recién nacido
- 80 90% de los pacientes con sida
- Más frecuente en la mujer en el hombre,
Formas clínicas
Candidiasis local y candidiasis sistémica
Diagnóstico
Clínico: en la candidiasis es fundamentalmente clínico
Laboratorio confirmatorio: examen directo de las escamas o en cultivo en micológico, PCR
Síntomas de candidiasis local
- placas pseudomembranosa blanquecinas y cremosos en mucosa oral y lengua (lengua saburral)
- Frecuente en lactantes y pacientes con sida
- Forma de placas adherentes blancas
- Incrementada por corticoesteroides, antibióticos, hiperglucemia e inmunodeficiencia
- Ardor en Boca
- Alteración del gusto
- Grietas hendiduras y úlceras
Se manifiesta por lo general con placas blancas en la lengua o en el interior de las mejillas en ocasiones puede alcanzar las encías, amígdalas o la parte posterior de la garganta
Síntomas de la candidiasis Mamaria
- Pezones rojos, sensibles, agrietados o complicación de forma inusual
- Piel brillante o escamosa en el área más oscura y circular alrededor del pezón (areola)
- Color inusual durante el amamantamiento o pezones dolorosos entre las tomas
- Dolores punzantes dentro de la mama
Síntomas de candidiasis gastro intestinal
- afecta estómago e intestino delgado y grueso
- Afecta mayormente a pacientes con linfoma, leucemia o sida
Síntomas de vulvovaginitis
- inflamación y secreción abundante
- Leucorrea vaginal blanquecina, espesa y sin olor, similar al queso cottage
- leucorrea vaginal acuosa
- Prurito intenso
- Dolor y dispareunia
- Mucosa vaginal, placas blanquecinas, amarillenta o pseudomembranosa
- Sensación de quemazón dentro y fuera de la vagina
- Enrojecimiento de los labios mayores
Síntomas de balanitis
- Balanopostitis
- Piel del grande macerada
- Placas blanquecinas
- Películas o pústulas
- Oraciones secundarias
- Uretritis
- Eritema del me ato urinario
- Frecuente en adultos y ancianos
- ardor y picor alrededor de la cabeza, que empeora después del coito
- Enrojecimiento e hinchazón del glande
-Dolor al orinar - Secreción irregular y espesa bajo el prepucio
- Olor desagradable
- Dificultad para retraer el prepucio 
