54. Meningitis Por Hongos Flashcards
1
Q
Generalidades
A
- Crypto cocos neoformans y criptococo Gatti 
-personas inmuno competentes - basidiomicetes ambiental es
- c. Neofomans  es patógeno oportunista
-Meningitis potencialmente mortal - Tropismo, suelos contaminados
- Excretas de aves, madera en descomposición
2
Q
Agente etiológico
A
- estado teleomorfo: filobasidiella neoformans
- 4 sero tipos antigénico principales
- serotipos A-D
- Es 0 tipo A se clasifica como c. Neoformans var. grubbi, crecimiento a 37 °C
- c. Neoformans var. neoformans serotipos D, y AD
-  Los serotipos B y C se clasifican como: c. Neoformans var. gattii
- nichos aviarios o infecciones humanas son producidas por los tipos A o D
- guano, madera
- c. Gattii prevalece en regiones tropicales y subtropicales
- Australia, nueva Guinea, California, isla de Vancouver (causa meningitis)
- Árboles Gomís feroz de color rojo ( Eucalyptus camadulensis)
- Se ha postulado que criptococcus gattii las teleutosporas se liberan en el ambiente
3
Q
Factores de virulencia
A
- hay 37 especies ( c. Laurencio y c. Albidus; en humano)
- Cápsula de polisacáridos: glucuronoxilomanano GXM (principal)
- capacidad de sintetizar melanina
- Oxidación de las catecolaminas, tu familia y adrenalina
- Supervivencia y diseminación al SNC
- Síntesis de superóxido dismutasa, Tiorredoxina reductasa y de manitol 
- Fosfolipasa
- Ureasa
- Proteasa
- hipocapsulada
- Actividad de indo fenol oxidasa
- No crecimiento a 37 °C
- Métaloproteasa MPRI
-inhibición de la fagocitosis - En el SNC no hay factores anti criptocócico
- aspargina y creatina 
4
Q
Factores predisponentes
A
VIH
Tratamiento con esteroideos prolongados
Linfomas
Sarcoidosis
Diabetes mellitus
Transplantes
Terapéutica inmunosupresora con anticuerpos monoclonales : infliximab, agente antiCDI Ia, efalizumab, adalimumab y alentuzumab
