51. Viruela simica Flashcards
Generalidades de la familia poxviridae
- estas infecciones por Poxvirus causan normalmente lesiones nodulares en la piel o sarpullido diseminado(pox= pústula)
- Causan enfermedad en el humano y otros tipos de animales
- Son virus muy grandes y envueltos
- Tienen forma oval o de ladrillo
- Su genoma es ADN bicatenaria, categoría I
- simetría compleja
Subfamilia de Poxviridae
Entomopoxvirinae
- cuatro géneros
- afecta artrópodos
- Causan discapacidad para moverse y desarrollarse
- Entomopoxvirus melanoplus sanguinipes
Chordopoxvirinae (importante para nosotros)
- 18 géneros
- infecta a vertebrados (animales salvajes, domésticos y de laboratorio)
- Reservorios animales, no presentan enfermedad
- específicos de especie
- zoonoticos
Sub familia que causan enfermedad en humanos de los virus poxviridae
Chordopoxvirinae
- varias especies de orthopoxvirus comparten características genéticas y antihigiénicas y una infección por cualquiera de ellas puede conferir una protección sustancial contra la infección por los demás
- La vacunación contra el virus de la vaccinia protege contra la enfermedad causada por VARV, MPXV, CPXV
- LA VACUNA CONTRA LA VIRUELA HUMANA PUEDE GENERAR PROTECCIÓN HUMANA CONTRA LOS HUMANOS
*VER CUADRO RESUMEN
Molusco contagioso
- es una enfermedad específica de humanos
- Pústulas en piel menos en palmas y plantas
- No es sistémico
- Afecta principalmente a infantes e inmuno comprometidos
- Es benigna, baja mortalidad
- Se autolimita
- Se transmite por el contacto entre personas o fomités
Viruela humana
- es específica de humanos
- Afecta a todas las personas
- es sistémica
- Pústulas en todo el cuerpo
- Alta letalidad 30%
- Mayor y menor (clasificación)
- Se transmite por contacto otras personas o comités
- Último caso registrado en 1977 en Somalia
- Se radicó por completo el 8 de mayo de 1980
Por qué se pudo erradicar la viruela humana?
- Sólo infectó humanos
- Pues sintomática
- Había vacunas y antivirales
MPXV (VIRUELA SIMICA)
- enferma a humanos y monos
- pústulas en piel
- Afecta a toda la población
- Es benigna y se autolimita, sin embargo no se sabe si es asintomática 
- Sus reservorios son los roedores
- Los casos actuales son en adultos jóvenes (30-45 ã, porque no han sido vacunados contra la viruela humana)
- identificado por primera vez en 1958 y en humanos en 1970
Emergencias de salud pública durante el siglo XXI
- Influenza H1N1 en 2009
- Poliomelitis 2014
- Ébola 2014
- Zika 2015-2016
- Es una 2018-2019
- COVID-19 2019
- Viruela del mono 2022
TODAS SON. VÍRALES
Debe haber vigilancia, detección, diagnóstico y reporte de casos para controlar ese tipo de infecciones 
Total de casos confirmados de Viruelas simica a nivel mundial
71,096 casos, siendo Estados Unidos el país con mayor cantidad de casos 
Clados de MPXV reportados (1971-2019)
Claro I: enfermedad no se verá con una tasa de letalidad del 10% en África central Cuenca del Congo
Clado II (A y B): enfermedad menos severa, con una letalidad del 1% en África del occidente 
Cambios en el genoma por transmisión entre humanos
El MPXV qué circula en este o no te tiene más mutaciones de los esperados de una a dos por año
Se han detectado 47 mutaciones que las distinguen de su variante más cercana. 12 de mutación 10 veces mayor que la esperada 
Por qué se dan tantas mutaciones en este virus ADN cuando normalmente son los ARN dónde se da la mayor cantidad
- Debido a la capacidad de transmisión de personas a personas
- Debido a los factores celulares del huésped, actividad antiviral (respuesta inmune innata) (desaminasa APOBEC3)
Mecanismos de infección de la célula por MPXV
- virion maduro, a través de Micro pinocitosis
- Virus envuelto por mecanismo de fusión 
Luego hay una desencapsidacion, donde puede haber una transcripción temprana o una replicación del ADN luego una traducción perdida lo que lleva a la liberación del virion maduro por lisis y liberación del virus envuelto por exocitosis 
Evolución clínica de la viruela simica
Periodo de incubación: cero a 21 días
Periodo prodrómico: uno a dos días, presenta los síntomas en específicos como la fiebre, linfadenopatía A inicio de la dermatosis
Manifestaciones de Piel: uno a cuatro días con exantema maculopapular
Vesículas pústulas: cinco a siete días
Costras: siete a 14 días
El periodo infeccioso va del día uno al siete 
Manifestaciones clínicas de MPXV
Fase prodrómica (uno o dos días)
- Fiebre
- Malestar general
- Escalofríos
- Inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenopatía)
- Agotamiento
- Dolores musculares y espalda
- Dolor de cabeza
- Síntomas respiratorios, dolor de garganta, congestión nasal o tos
- Nauseas y vómitos son raros 
(Dos a cuatro semanas)
Una etapa progresiva de pústulas y cicatrices despigmentadas durante semanas o meses. Son dolorosas y causan picazón 
