53. Fiebre. Flashcards
3 pirógenos endógenos:
IL1, IL6 y TNF alfa
¿Cómo actúan los pirógenos endógenos?
Activan la ciclooxigenasa a nivel del hipotálamo, que aumenta la producción de PGE2
Diferencias entre fiebre y hipertermia:
Fiebre: aumento de la temperatura secundario a un aumento del punto de ajuste del termostato del hipotálamo/ Hipertermia: aumento de la temperatura secundario a un fallo en los mecanismos de autorregulación
Fiebre: responde a los antitérmicos, que bajan el punto de ajuste del termostato/ Hipertermia: no responden a los antitérmicos
Fiebre: la temperatura no se elevará fuera de control/ Hipertermia: puede descontrolarse
¿A partir de qué temperatura desaparecen los efectos beneficiosos de la fiebre?
A partir de los 40 grados
Efectos beneficiosos de la fiebre:
- Retrasa el crecimiento y reproducción de bacterias y virus
- Estimula la producción de neutrófilos y la proliferación de linfocitos T
¿Qué grupo de edad tiene un mayor riesgo de tener una infección bacteriana grave?
Menores de 1 mes de vida
¿En qué edad se utiliza la escala de valoración YALE? ¿Y la YIOS?
YALE: entre 3 y 36 meses
YIOS: menores de 3 meses
¿Qué antipirético será mejor para un niño de 4 meses?
Paracetamol
¿Cómo definimos la fiebre sin foco?
Fiebre de menos de 72 horas que tras la anamnesis y la exploración física no se conoce la causa
¿Cuál es la causa más frecuente de fiebre sin foco?
Infecciones víricas
¿Por qué 3 motivos los lactantes tienen mayor riesgo de tener una infección bacteriana grave?
- Inmadurez del sistema inmune
- Calendario vacunal incompleto
- Primera exposición a algunas bacterias predispone un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad
2 causas no infecciosas de fiebre que hay que descartar sobre todo en menores de 1 mes:
- Deshidratación
2. Exceso de abrigo
En la escala de YIOS, ¿a partir de qué puntuación se considera que hay riesgo de enfermedad bacteriana potencialmente grave? ¿Y en la escala YALE?
YIOS: puntuación mayor o igual a 7
YALE: puntuación mayor o igual a 16
Verdadero o falso. En menores de 3 meses hay que hacer una punción lumbar antes de iniciar la antibioterapia empírica porque tienen menor expresividad clínica
Verdadero
