33. Dolor abdominal crónico y funcional. Estreñimiento Flashcards
Dieta en niños con síndrome de intestino irritable
Dieta FODMAPS
¿qué es la disquecia del lactante?
Lactante de <9 meses que tienen al menos 10 min de llanto y esfuerzo defecatorio antes de la emisión de heces blandas, en ausencia de otros problemas de salud.
Tto de la disquecia del lactante?
No se trata, resolución espontánea
V o F
La mayoría de los casos de estreñimiento en niños son de causa funcional
V (90-95%)
Fármacos que producen estreñimiento en niños
- HIERRO
- morfina
Fármaco de elección en el tto del estreñimiento
Polietilenglicol
El retraso de >48h en la eliminación del meconio nos hace sospechar….
- Enfermedad de Hirschprung o aganglionismo
- FQ
El retraso de >48h en la eliminación permite descartar…
Fibrosis quística
¿en qué localización es más frecuente que aparezca la enfermedad de Hirschprung?
Recto-sigma
¿la enfermedad de Hirschprung es más frecuente en niños o niñas?
Niños varones
Momento de presentación de la enfermedad de Hirschprung
Neonatal (90%): meconiorrexis.
¿Es frecuente que los niños con enfermedad de Hirschprung presenten diarrea por rebosamiento?
No, porque la ampolla está siempre vacía (no puede rebosar)
Cual es el gold standard para el dx de la enfermedad de Hirschprung
Biopsia rectal con succión: veremos ausencia de células ganglionares en plexos submucoso y mientérico
¿En qué consiste la manometría anorrectal en el dx de la enfermedad de Hirschprung?
Produce distensión rectal, lo cual estimula el reflejo inhibitorio anal (relaja esfinter interno, contrae esfinter externo)
- Si el reflejo está presente, se descarta la enfermedad de Hirschprung
- Si el reflejo está ausente es necesaria la biopsia para confirmar
A qué anomalías genéticas se asocia la enfermedad de Hirschprung
- Mutaciónes en protooncogen RET
- Sd Down
- Anomalías cardiacas
