17. Arritmias cardiacas. Hipertensión arterial.

Question 1

grado de HTA en niños depende de:

Answer 1

edad, sexo y percentil de talla

Question 2

en niños, a partir de percentil __ o TA = __ hablamos de HTA

Answer 2

percentil p95

TA >130/80

Question 3

mayoría de casos de HTA en pediatría son de etiología

Answer 3

HTA esencial (sobretodo >12 a)

Question 4

ppal causa de HTA 2aria en niños:

Answer 4

causa renal (parenquimatosa)

Question 5

Si medimos la TA a un niño y obtenemos que es mayor del percentil 90, ¿qué debemos hacer?

Answer 5

Repetir las medidas

Question 6

Si medimos la TA a un niño y obtenemos que es mayor del percentil 90, repetimos las medidas y vemos que está entre el percentil 90 y 95, ¿qué se debe hacer?

Answer 6

Seguimiento y repetir las medidas

Question 7

Si medimos la TA a un niño y obtenemos que es mayor del percentil 90, repetimos las medidas y vemos que está en un percentil mayor del 95, ¿qué se debe hacer?

Answer 7

Se diagnostica de HTA y se evalúa la etiología y el daño orgánico

Question 8

¿Qué daños orgánicos puede producir la HTA?

Answer 8

Microalbuminuria
Retinopatía hipertensiva
Miocardiopatía hipertrófica

Question 9

¿Cuándo se indica tratamiento farmacológico para tratar la HTA?

Answer 9

• En pacientes en los que fracasan las medidas no farmacológicas (persiste la HTA a los 6 meses)
• En pacientes con afectación de órganos diana
• En pacientes con HTA sintomática / HTA grado II
• HTA secundaria
• En niños diabéticos

Question 10

¿Cuál es el objetivo de tensiones arteriales con el tratamiento?

Answer 10

• Disminuir la TAS y TAD por debajo del percentil 95.

- Si existe afectación de órgano diana, diabetes o enfermedad renal crónica: por debajo del percentil 90

Question 11

Fármacos de primera elección en el tratamiento de la HTA

Answer 11

IECA: captopril, enalapril

Question 12

¿Qué arritmias se consideran variantes de la normalidad?

Answer 12

• Arritmia respiratoria fisiológica
• Marcapasos migratorio
• Ritmo auricular bajo
• Variaciones con el sueño

Question 13

¿Qué son las extrasístoles ventriculares?

Answer 13

Es una arritmia sin repercusión que se produce porque se generan latidos prematuros en el ventrículo (QRS ancho sin onda P anterior)

Question 14

¿En qué casos debemos sospechar de patología cardiaca si aparecen extrasístoles ventriculares?

Answer 14

• Si son polimorfos
• Si son muy frecuentes
• Si hacen rachas de taquicardia
• Si son desencadenados con el ejercicio físico
• Si hay dilatación o disfunción ventricular asociada

Question 15

¿Qué arritmias se considera que no tienen repercusión?

Answer 15

• Extrasístoles ventriculares
• Extrasístoles supraventriculares
• Bloqueos de primer y segundo grado

Question 16

Tratamiento del bloqueo auriculoventricular completo

Answer 16

Marcapasos

Question 17

Tratamiento de la taquicardia supraventricular paroxística por vía accesoria:

Answer 17

• Si está hemodinámicamente estable: maniobras vagales. Si no lo resuelve adenosina
• Si no está hemodinámicamente estable: cardioversión eléctrica

Question 18

Un electrocardiograma en el que se observan QRS anchos que no van precedidos de onda P corresponde a:

Answer 18

Extrasístoles ventriculares

Question 19

¿A qué arritmia se corresponde un electrocardiograma en el que el PR está alargado?

Answer 19

Bloqueo de primer grado

Question 20

¿A qué arritmia se corresponde un electrocardiograma en el que se va alargado el PR hasta que una onda P no va seguida de QRS?

Answer 20

Bloqueo de segundo grado, tipo Mobitz I

Question 21

¿A qué arritmia se corresponde un electrocardiograma en el que PR es constante, seguidas de QRS pero aparecen algunas ondas P que no se siguen de QRS?

Answer 21

Bloqueo de segundo grado, tipo Mobitz tipo II

Question 22

Tratamiento síndrome QT largo

Answer 22

Beta bloqueantes, DAI en pacientes con riesgo alto de muerte súbita