41. Hematuria, glomerulonefritis y tubulopatías. Flashcards
Para distinguir la hematuria glomerular de la no glomerular, nos podemos fijar en varios parámetros como:
- Presencia de coágulos
- HTA
- Proteinuria
- Cilindros hemáticos
- Hematíes dismórficos
¿Cómo están estos parámetros en la hematuria glomerular y en la no glomerular?
Glomerular: No hay coágulos. Puede haber HTA, proteinuria y cilindros hemáticos. Más de 80% de hematíes dismórficos
No glomerular: puede haber coágulos. No HTA, no proteinuria ni cilindros hemáticos. Menos del 20% de cilindros hemáticos
Si en el estudio de la hematuria encontramos anticuerpos antiDNAasa B, ¿en qué patología pensamos?
Glomerulonefritis postestreptocócica
¿En qué glomerulonefritis primaria encontramos el complemento normal?
Nefropatía IgA
En el estudio de la hematuria microscópica, ¿cuándo se pasa a la fase 3 de estudio en el hospital?
Cuando tiene criterios de mal pronóstico o cuando tras 3 años de seguimiento ambulatorio no normaliza
¿Qué 3 GN producen con mayor frecuencia síndrome nefrótico?
- Cambios mínimos
- Membranosa
- Focal y segmentaria
¿Qué 2 GN producen con mayor frecuencia síndrome nefrítico?
- Proliferativa endocapilar (post-infecciosa)
- GNRP
¿En qué GN es frecuente la hematuria recidivante?
Nefropatía IgA
¿En qué GN secundarias el complemento está disminuido?
- Endocarditis
- Lupus
- Crioglobulinemia
- Shunt AV infectado
¿Qué tubulopatía sospecharíamos con los siguientes datos?
- Alcalosis metabólica
- Hipopotasemia
- Hiperaldosteronismo hiperreninémico
- Orina: aumento de potasio y de NaCl
Síndrome de Bartter
¿Qué tubulopatía sospecharíamos con los siguientes datos?
- Alcalosis metabólica
- Hipopotasemia
- Aumento de magnesio en orina
Síndrome de Gitelman
¿Cuál es la GN más frecuente en pediatría?
GN aguda post-infecciosa
¿Cuál es la causa más frecuente de sd nefrítico en la infancia?
GN aguda post-infecciosa
¿Cuál es el mecanismo inmunológico por el que se produce la GN por púrpura de Schonlein-Henoch?
Depósito de IgA e inmunocomplejos.
V o F
La GN por púrpura de Schonlein-Henoch es frecuente
V (>50%).
Es frecuente pero poco grave.
V o F
La GN por púrpura de Schonlein-Henoch es autolimitada.
V
