19. Patología bronquial. Bronquiolitis, bronquitis y asma bronquial. Flashcards
Causa más habitual de bronquiolitis:
Infección vírica (virus respiratorio sincitial)
Tratamiento bronquiolitis
Sintomático (antitérmicos si tiene fiebre, lavados nasales)+ O2 si necesario
Verdadero o falso: los broncodilatadores ayudan a la resolución de la bronquiolitis
Falso.
Broncodilatadores, corticoides, fisioterapia respiratoria y suero salino hipertónico no suelen ser eficaces
En niños muy prematuros con enfermedad pulmonar crónica y en los que tienen cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa, está indicada la prevención de bronquiolitis con:
Ac monoclonal llamado Palivizumab
¿Cuál es la enfermedad crónica más frecuente de la infancia en los países industrializados?
Asma
Prueba que realiza una determinación objetiva de la función pulmonar
Espirometría
Prueba cutánea de alergia en evaluación de niños con asma persistente, no debe hacerse durante:
Una exacerbación de los síntomas
Verdadero o Falso. Se debe realizar una Rx Tx en cada episodio de asma
Falso
Antiinflamatorios más eficaces para el tratamiento del asma crónica persistente
Corticoides inhalados
Cuando los corticoides inhalados se nos quedan cortos en el tratamiento del asma, asociamos
Un broncodilatador de acción larga como el salmeterol
Tratamiento crisis asmática:
Corticoide sistémico v.o./i.v + broncodilatador de acción corta continua/repetida +/- O2
tto profilaxis del ejercicio en los pacientes que tienen asma inducido por el ejercicio
Agonistas beta 2 de acción corta (SALBUTAMOL)
En caso de síntomas persistentes de asma, el tto inicial preferido en los niños de todas las edades es:
Los corticoides inhalados
En crisis asmática con deterioro clínico a pesar de tratamiento con agonistas B2, bromuro de ipratropio y corticoides sistémicos, se debe de dar:
Sulfato de magnesio i.v.
factor pronóstico más fuerte para las sibilancias que se convierten en asma persistente es:
la atopia
¿En qué casos habrá que ingresar a un niño con bronquiolitis?
A niños que necesiten oxigenoterapia para mantener una saturación de oxígeno adecuada, o en casos de dificultad respiratoria moderada o grave
¿En qué situaciones está indicada la prevención de bronquiolitis con Palivizumab?
- Niños muy prematuros
- Niños con enfermedad pulmonar crónica
- Niños con cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa
¿Cuáles son los síntomas del asma?
Tos (seca nocturna), sibilancias, disnea, intolerancia al ejercicio y opresión en el pecho
¿Qué antecedentes familiares es importante recoger en la anamnesis de un niño con asma?
Antecedentes familiares de asma, de dermatitis atópica y de alergia
¿Cuál es uno de los principales efectos secundarios de los corticoides inhalados?
La reducción en la velocidad de crecimiento (efecto pequeño, no progresivo y reversible)