12. El recién nacido de alto riesgo Flashcards
¿Por debajo de qué semana se considera RN prematuro?
< 37 semana
RN que a los pocos días de vida muestra soplo en maquinaria (sistólico y diastólico) + pulsos saltones + acidosis respiratoria orienta hacia el diagnóstico de…
Ductus arterioso persistente
Signos típicos de Enterocolitis necrotrizante en RN:
Distensión abdominal Intlerancia digestiva Taquicardia Leucocitosis Trombopenia
RX: Dilatación de asas intestinales, neumatosis intestinal y portal.
¿Sospecha? ¿Tratamiento?
Diagnóstico: Enterocolitis necrotizante RN.
Tratamiento:
- Medidas generales (dieta absoluta + nutrición parenteral + aspiración gástrica)
- Antibiótico (Vancomicina + Gentamicina)
- En algunos casos es preciso cirugía. Por ejemplo este caso, en el que hay aire portal que implica perforación intestinal
Opiáceos vs Cocaína. ¿Cuál de los dos produce síndrome de abstinencia?
Opiáceos
Tratamiento farmacológico de primera elección del Ductus Arterioso Persistente
Ibuprofeno
Opciones de tratamiento de las apnea de la prematuridad
- Cuidar postura y temperatura
- Estimulación durante el episodio
- Citrato de Cafeína
- CPAP si persisten
Tratamiento de la anemia del prematuro
Prevención disminuyendo extracciones
Hierro oral
Transfusiones (restrictivo)
Aumento de la frecuencia de patología respiratoria (membrana hialina, traquipnea respiratoria…), disgenesia lumbosacra, hipocalcemia, hipoglucemia… ¿de qué son posibles complicaciones?
De RN de madres con diabetes gestacional
_________ permite valorar la necesidad de tratamiento del síndrome de abstinencia neonatal
Test de Finnigan
Cuando sospechamos enterocolitis necrotizante la prueba de elección es ___________
La radiografía de abdomen
En la diabetes gestacional, en el RN se produce hipoglucemia por ________
La disminución del aporte de glucosa con elevada insulinemia concurrente
La lactancia materna [tiene / no tiene] un mecanismo protector frente a la enterocolitis necrotizante
Tiene
La retinopatía del prematuro se asocia a ___________.
La administración de oxígeno, que vasoconstriñe los vasos retinianos que posteriormente experimentan procesos de neovascularización
2 síntomas comunes en CIR y PEG:
- Hipoglucemia
- Policitemia
Verdadero o falso: CIR y PEG (pequeño para la edad gestacional) son sinónimos
Falso
¿Qué significa que un niño es pequeño para la edad gestacional?
Que está por debajo del percentil 10
La policitemia puede darse tanto en CIR como en PEG, pero ¿en cuál de las dos es más frecuente?
CIR
¿Cuál es el límite de la viabilidad?
22 semanas
Verdadero o falso. Para empezar a tratar la hipoglucemia debemos esperar el resultado de la glucemia venosa
Falso
¿Qué signo radiográfico es patognomónico de la enterocolitis necrotizante?
Neumatosis intestinal
¿Cuál es el objetivo de saturación de un prematuro?
92-95%
¿En qué tipo de hemorragia intraventricular hay dilatación de los ventrículos?
Tipo III
¿Qué RN tienen un mayor riesgo de hipoglucemia?
- Hijos de madres diabéticas
- PEG
- Peso elevado para la edad gestacional
- Prematuros
