13. Soplos cardiacos, cianosis e insuficiencia cardiaca Flashcards
Verdadero o falso. La aparición de un 3er ruido siempre es patológico
Falso. El 3er ruido puede aparecer también en niños sanos. El que siempre es patológico es el 4º ruido
¿Qué significa que un soplo es pansistólico?
Que dura toda la sístole
Relaciona conceptos en cuanto a la duración de los soplos:
- 1ª parte de la sístole -Telesistólico
- 2ª parte de la sístole -Mesosistólico
- 3ª parte de la sístole -Protomesosistólico
- 1ª y 2ª parte de la sístole -Protosistólico
1ª parte: protosistólico
2ª parte: mesosistólico
3ª parte: telesistólico
1ª y 2ª parte: protomesosistólico
¿A qué grado de intensidad corresponde un soplo intenso con thrill palpable?
Grado IV
¿A qué grado de intensidad corresponde un soplo suave que se escucha fácilmente?
Grado II
¿Entre qué edades son más frecuentes los soplos funcionales?
Entre los 3 y 6 años
¿Cuál es el soplo funcional más frecuente?
Soplo de Still
Ejemplo de causa no cardiaca que puede producir insuficiencia cardiaca por un aumento de la precarga
Insuficiencia renal
Ejemplo de causa no cardiaca que puede producir insuficiencia cardiaca por un aumento de la poscarga
HTA
¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia cardiaca en niños?
A. Sobrecarga de presión que aumenta la poscarga
B. Disfunción ventricular que disminuye la contractilidad
C. Sobrecarga de volumen que aumenta la precarga
C. Sobrecarga de volumen que aumenta la precarga
¿A partir de qué índice cardiotorácico se considera que hay cardiomegalia en un lactante? ¿Y en un niño mayor?
- Lactante > 0,6
- niño mayor > 0,5
¿Qué fármacos se administran a un niño con IC crónica si se quiere reducir la precarga? ¿Y si se quiere reducir la poscarga?
- Precarga: Diuréticos
- Poscarga: IECA
¿Cómo se define la hipertensión pulmonar?
Presión media en la arteria pulmonar > 25mmHg en reposo, con presión sistólica > 35mmHg
¿Cuál es la causa más frecuente de hipertensión pulmonar en pediatría?
Cardiopatías congénitas con cortocircuitos sistémico- pulmonares (izq-dcha)
¿Cómo es la auscultación de un niño con hipertensión pulmonar?
- 2º ruido cardiaco fuerte
- soplo sistólico de insuf tricuspídea
¿Qué prueba confirma el diagnóstico de hipertensión pulmonar?
cateterismo cardiaco
¿A qué se debe el 3er ruido cardiaco?
A una fase de llenado ventricular rápido
Clasificación de hipertensión pulmonar: indica los nombre de los tipos I, II, III y IV
I: hipertensión arterial pulmonar
II: hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad cardiaca
III: hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar y/o hipoxia
IV: hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
mejor indicador de cianosis es:
lengua y mucosas
cianosis de tipo _______ siempre patológica
CENTRAL
causa + frec de Insuf cardiaca en niños:
sobrecarga de volumen (insuf renal)
¿Por qué se produce el cuarto ruido en la auscultación cardiaca?
Por contracción auricular, es patológico
¿A qué edad es más frecuente el soplo de estenosis de ramas pulmonares? ¿Cómo es el soplo?
Es más frecuente en RN por el paso de sangre a través de las ramas pulmonares. Se irradia hacia la espalda y los dos hemitórax
Una de las siguientes no es una característica del soplo funcional de Still, ¿cuál?
A.Nunca son diastólicos
B.Son de baja intensidad
C.No se irradian
D.Se acompaña de thrill u otros ruidos accesorios
D.
Un niño con una marcada disnea con el ejercicio, ¿qué clase de insuficiencia cardiaca tiene?
Insuficiencia cardiaca clase III
¿Cuáles son los principales efectos secundarios de los diuréticos de asa (furosemida)?
Hiponatremia, hipopotasemia, hipocloremia y alcalosis metabólica
¿Cuáles son los principales efectos secundarios de los betabloqueantes? ¿En qué patología hay que tener precaución al usarlos?
Pueden producir disminución de la frecuencia cardiaca e hipoglucemias. Hay que tener precaución si tienen asma bronquial.
¿Cuáles son las indicaciones de realizar un ecocardiograma fetal por causa materna?
- Antecedentes familiares de cardiopatía congénita
- Enfermedades maternas como DM, lupus, fenilcetonuria o rubeola
- Exposición a teratógenos
- Edad materna avanzada
En el diagnóstico prenatal, ¿cuándo es el momento óptimo para ver las malformaciones cardiacas?
En la ecografía de la semana 20
Relaciona los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento de la hipertensión pulmonar con su mecanismo de acción:
- Nifedipino
- Bosentán
- Sildenafilo
- Epoprostenol e iloprost
A. Análogos de prostaciclinas
B. Inhibidores del receptor de endotelina
C. Antagonista de los canales de calcio
D. Inhibidor de la fosfodiestarasa 5
1C: nifedipino- antagonista de los canales de calcio
2B: Bosentán- inhibidor del receptor de endotelina
3D: sildenafilo- inhibidor de la fosfodiestarasa 5
4A: epoprostenol e iloprost- análogos de prostaciclinas
