34. Vómitos en el lactante. Estenosis hipertrófica de píloro. Reflujo gastroesofágico Flashcards
Diferencias entre vómitos y regurgitación respecto a:
- esfuerzo
- presencia de pródromos
- causas
- complicaciones
Regurgitación:
- sin esfuerzo
- sin prodromos
- causado por RGE, rumiación
- Complicaciones raras
Vómitos
- con esfuerzo
- con pródromos (vegetativo)
- múltiples causas
- complicaciones: esofagitis, hematemesis
Los vómitos matutinos se relacionan con…
- Sd vómitos cíclicos
- HTIC (tumor)
- embarazo
- sinusitis crónica
Qué debemos descartar siempre ante la presencia de vómitos biliosos
Obstrucción distal a la ampolla de váter
¿qué características del lactante favorecen el RGE?
- decubito
- alimentación líquida
- esofago intraabdominal corto y sin angulación
Curso del RGE del lactante
Suele empezar a los 4 meses y la mayoría se resuelven antes del año de vida.
Síndrome de Sandifer
Lactante con RGE y distonía y contracciones cervicales
V o F
En lactantes se recomienda el decubito prono como tto del RGE
Falso, mejora el RGE pero aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante.
¿qué medida postural se recomienda en niños mayores para tratar el RGE?
Dormir en decubito lateral izquierdo y elevar la cabecera de la cama
¿se pueden usar antiácidos en lactantes?
No, porque tienen aluminio que puede producir osteopenia, raquitismo y neurotoxicidad.
¿Se pueden usar IBPs en <1 año?
No
V o F
La estenosis hipertrófica del píloro es un trastorno congénito
Falso, es adquirido
A qué se asocia la estenosis hipertrófica del píloro
- Hijos de madres con estenosis hipertrófica del píloro
- fístula traqueoesofágica
- trisomía 18
- sd Zellweger
- Sd de cornelia de langue
¿qué trastorno del ácido base produce la estenosis hipertrófica del píloro?
Alcalosis metabólica
V o F
Los vómitos de la estenosis hipertrófica del píloro son biliosos
Falso, son vómitos NO BILIOSOS, PROYECTIVOS
¿qué trastornos hidroelectrolíticos produce la estenosis hipertrófica del píloro?
- Deshidratación
- Hiponatremia
- Hipocloremia
