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Pediatría. Quinto de Medicina > 40. Infecciones urinarias. Malformaciones del tracto urinario. > Flashcards

40. Infecciones urinarias. Malformaciones del tracto urinario. Flashcards

1
Q

¿Qué método de recogida de orina es el mejor para obtener una muestra de orina no contaminada?

A

Punción suprapúbica

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2
Q

Ante un niño de 1 año al que hay que recoger la orina de manera urgente, el mejor método será…

A

Punción suprapúbica o sondaje vesical

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3
Q

Ante un niño de 1 año al que hay que recoger la orina de manera no urgente, el mejor método será…

A

Bolsa colectora

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4
Q

Ante un niño de 5 años al que hay que recoger la orina, elegiremos…

A

Chorro miccional medio

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5
Q

¿Qué patógeno produce con mayor frecuencia una ITU?

A

E. Coli

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6
Q

¿Qué vía de infección es más frecuente en la patogenia de una ITU?

A

Vía ascendente

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7
Q

¿Cuál de los siguientes no es un criterio de ingreso?

  • Edad inferior a 3 meses
  • Alteraciones hidroelectrolíticas
  • Falta de respuesta a tratamiento ambulatorio
  • Sospecha de pielonefritis aguda
  • Antecedente de uropatía, nefropatía o inmunodeficiencia
A

Pielonefritis aguda (no es un criterio absoluto de ingreso)

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8
Q

¿Cuánto tiempo tratamos con antibiótico una ITU alta? ¿Y una baja?

A

Alta: 10-14 días
Baja: 5-7 días

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9
Q

¿Qué prueba es más sensible para detectar lesiones agudas y permanentes?

A

Gammagrafía isotópica (DMSA)

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10
Q

¿Qué prueba diagnóstica es de elección para detectar y ver el grado de RVU y de obstrucción infravesical?

A

CUMS

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11
Q

¿Qué prueba adicional debo hacer a un niño de 1 mes de vida con una ITU febril ?

A

Punción lumbar y cultivo del LCR

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12
Q

¿Qué es la hidronefrosis?

A

Una dilatación de la pelvis renal y del sistema calicial

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13
Q

¿Qué grado de hidronefrosis presenta un niño que tiene la pelvis dilatada y todos los cálices, con parénquima normal?

A

Grado 3

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14
Q

¿Cuándo se recomienda hacer la ecografía postnatal en un niño con hidronefrosis grado 3?

A

En la primera semana de vida

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15
Q

¿Cuántos grados de reflujo vesicouteretal existen?

A

5

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16
Q

¿En qué 3 situaciones se recomienda hacer una cistografía isotópica directa?

A
  • Estudio inicial de niñas con ITU
  • Seguimiento de pacientes con RVU
  • Investigación familiar de niños con RVU
17
Q

¿Qué ventajas tiene la cistografía isotópica directa ? ¿Y desventajas?

A

Ventajas: menor radiación y detecta reflujos intermitentes
Desventajas: no detecta anomalías vesicouretrales, precisa cateterización y no gradúa el reflujo

18
Q

¿Qué ventajas tiene la ecocistografía miccional con contraste? ¿Y desventajas?

A

Ventajas: no radia, gradúa
Desventaja: no detecta anomalías uretrales y precisa cateterización

19
Q

¿Qué prueba se realiza para diagnosticar una obstrucción del tracto urinario?

A

Renograma isotópico diurético

20
Q

¿Cuál es la diferencia entre una recaída y una reinfección de ITU?

A

Una recaida es por el mismo germen en menos de 6 semanas, una reinfecciónes por un germen diferente

21
Q

¿en qué microorganismo debemos pensar como causante de ITU en un niño con anomalías congénitas del TGU o atb previo?

A

Pseudomona aeruginosa

22
Q

V o F

Un análisis de orina anormal recogido por bolsa colectora es diagnóstico de ITU

A

Falso, requiere confirmación por otras técnicas

Si es negativo, sí descarta.

23
Q

Ante un lactante febril con clínica de ITU, si la tira reactiva de orina es negativa, ¿podemos descartar la ITU?

A

No, debe realizarse urocultivo

24
Q

Ante un niño con factores de riesgo de ITU (nefropatía/uropatía), si la tira reactiva de orina es negativa, ¿podemos descartar la ITU?

A

No, debe realizarse urocultivo

25
Q

Ante un niño >2 años con tira de orina negativa y sin otros factores de riesgo, ¿podemos descartar ITU?

A

Si.

26
Q

V o F

La piuria estéril es muy indicativa de ITU bacteriana

A

Falso

Puede aparecer en muchas entidades (infecciones virales, TB, uretritis sexuales, Kawasaki…)

27
Q

¿a partir de qué edad podemos utilizar el renograma isotópico diurético como diagnóstico de obstrucción del tracto urinario? ¿por qué?

A

A partir de los 20-30 días de vida, una vez que el niño está bien hidratado y ha recuperado el peso que se suele perder en las primeras semanas de vida

28
Q

La hidronefrosis congénita, ¿es más frecuente en niños o niñas?

A

Niños varones

29
Q

¿Cual es la causa más frecuente de hidronefrosis detectada intraútero?

A

Estenosis de la unión pieloureteral

30
Q

¿Cual es el diámetro anteroposterior de la pelvis renal fisiológico en el 2º trimestre del embarazo?

A

<4mm

31
Q

¿Cual es el diámetro anteroposterior de la pelvis renal fisiológico en el 3er trimestre del embarazo?

A

<7mm

Pediatría. Quinto de Medicina (68 decks)

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