18. Infección ORL: CVA, otitis, faringoamigdalitis, sinusitis y laringitis. Adenitis. Flashcards
¿Qué virus producen con más frecuencia una infección de las vías respiratorias altas?
Los rinovirus
Niño de 3 meses de vida con congestión nasal, fiebre de 38 grados y tos desde hace 3 días. La madre nos pregunta si para bajarle la fiebre es mejor paracetamol o ibuprofeno, ¿Cuál le recomendaría?
Paracetamol por ser menor de 6 meses
¿Cómo se trata un catarro?
Tratamiento sintomático (antitérmicos si tiene fiebre, lavados nasales con suero fisiológico si tiene obstrucción nasal)
¿Qué bacteria es la que produce con mayor frecuencia una otitis media?
Neumococo
¿Cuál es la complicación más frecuente de un catarro?
Otitis media
Ante un niño con otitis en tratamiento con amoxicilina 80-90mg/kg/día, que no mejora tras 48-72 horas, ¿qué hacemos?
Pensar que puede ser una otitis por H. Influenzae productora de betalactamasa y añadir ácido clavulánico
¿Cuál es el tratamiento de PFAPA?
Prednisona oral
Complicación supurada de la otitis media aguda
Mastoiditis aguda
Patógenos causantes de la mayoría de faringoamigdalitis:
Virus
Causa bacteriana que con más frecuencia produce amigdalitis en el niño:
Streptococo betahemolítico del grupo A
Dato clínico que sirve para diferenciar amigdalitis vírica de la bacteriana
No existe ninguno 100% seguro. En general la edad menor de 3 años y asociación con síntomas respiratorios hace más probable que se trate de una infección viral.
Causa de fiebre recurrente en niños, con inicio <5 años, episodios aproximadamente de 5 días de duración, y 28 días entre episodios:
Sd PFAPA
Tratamiento de la faringoamigdalitis de causa bacteriana:
Penicilina/Amoxicilina
Tratamiento de la faringoamigdalitis de causa bacteriana con alergia a penicilina con reacción grave:
Josamicina
Tos perruna, afonía y estridor inspiratorio
Diagnóstico:
Laringitis, croup
