4. Pubertad normal y patológica Flashcards
Diagnóstico diferencial PUBARQUIA PRECOZ vs TELARQUIA PREMATURA en relación con la edad ósea
En PUBARQUIA hay un ADELANTO de EDAD ÓSEA de +2 DE, mientras que en la telarquia prematura no hay adelanto
Indicaciones del tratamiento con análogos GnRH
Pubertad precoz
1- Edad <7 años (niñas) y <8 años (niños)
2- Edad Ósea >2 con respecto a la edad biológica
3- Rápida progresión pubertad (predicción menarquia <9 años)
4- Predicción de talla final 2 DE (10cm) por debajo de la talla diana o < 150 cm en niñas y < 165 cm en niños
Cuál es el crecimiento medio después de la menarquia
4-6 cm
Tratamiento del hipogonadismo hipogonadotropo en el varón
hCG + FSH y posteriormente testosterona
¿Qué tipo de herencia tiene la disgenesia ovárica 46XX?
AR en la que se produce una mutación en el gen del receptor de FSH
¿Qué es el pseudohermafroditismo femenino? ¿Cuáles son las causas?
Son fetos 46XX pero que como consecuencia de un aumento de andrógenos se produce una virilización, haciendo que tengan genitales externos ambiguos o masculinos.
Causas: aumento de andrógenos fetales por una hiperplasia suprarrenal congénita; aumento de andrógenos maternos por un tumor ovárico o fármacos por ejemplo.
¿Qué es el síndrome de Morris?
Es un síndrome que se caracteriza por presentar resistencia a los andrógenos. Es una causa de pseudohermafroditismo masculino
¿Cómo están las hormonas del eje hipotálamo- hipófisis- gónadas en un hipogonadismo primario?
LH y FSH altas
Estrógenos o testosterona bajos
¿Cómo están las hormonas del eje hipotálamo- hipófisis- gónadas en un hipogonadismo secundario?
LSH y FSH bajas
Estrógenos o testosterona bajos
¿En qué caso se utilizará el test de Luforan?
En la pubertad precoz
¿Qué diferencia hay entre el hermafroditismo verdadero, el pseudohermafroditismo femenino y el masculino?
- Hermafroditismo verdadero: tienen tanto tejido testicular como ovárico
- Pseudohermafroditismo femenino: son 46XX pero con genitales externos ambiguos o masculinos
- Pseudohermafroditismo masculino: son 46XY pero con genitales externo ambiguos o femeninos
¿Cuándo hablamos de pubertad retardada?
Cuando una niña de 13 años no ha aparecido el botón mamario o cuando un niño de 14 años tiene un volumen testicular menor de 4ml
¿Cuál es el tratamiento de la pubertad precoz?
Análogos de GnRH
¿Cuál es la causa más frecuente de pubertad precoz central?
Idiopática
