פרק 34 - תרופות אנטי-כולינרגיות

Question 1

המערכת הכולינרגית:
* איזה 2 רצפטורים כולינרגיים יש?
* שני הרצפטורים לאיזה חומר?
* איפה נמצאה בגוף כל אחד?
- מה התפקיד של אצטיל-כולין במערכת העצבים המרכזית?

Answer 1

• רצפטור ניקוטי:
• נמצא בסינפסות של המערכת האוטונומית
• נמצא על שריר משורטט
• רצפטור מוסקרני:
• נמצא על איברי היעד של המערכת האוטונומית (שריר חלק, בלוטות, לב)
• שניהם קולטים אצטיל כולין
• התפקיד של אצטיל כולין במערכת העצבים המרכזית הוא תהליכי זיכרון ולמידה

Question 2

המערכת הכולינרגית
- מה הקשר בין דופמין לאצטיל כולין?
- לכן איזה השפעה יש לתרופות אנטי פסיכוטיות על המערכת הכולינרגיות

Answer 2

• דופמין מפחית רמות אצטיל כולין, לכן שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות יכולות להעלות רמות אצטיל כולין מה שמחמיר תסמינים אקסטרה פרמידאליים

Question 3

תרופות אנטי-כולינרגיות - מה ההתוויה העיקרית שלהן?

Answer 3

טיפול בתופעות לוואי אקסטרה פרמידאליות והפרעות תנועה המתפתחות משנית לטיפול באנטי-פסיכוטיים

Question 4

השפעות של תרופות אנטי כולינרגיות
- השפעות בסיאנאס? - 3
- השפעה על מצב הרוח?
* ממה נגרם?
* לאיזה סיבוך יכול לגרום?
- השפעות בגוף:
* זיעה, רוק, הפרשות
- עיניים - 2
- סימנים חיוניים - 2
- שתן ועיכול - 2

Answer 4

• בלבול, פגיעה קוגנטיבים, במינונים גבוהים גם פרכוסים
• מעלה את מצב הרוח כי חוסם קצת את העיכוב על דופמין שעושות התרופות האנטי פסיכוטיות. יכול לגרום להתמכרות
• השפעות בגוף:
• מיעוט רוק וזיעה
• מידראזיס ועליית לחץ תוך עיני
• טכיקרדיה, חום
• עצירות ואצירת שתן

Question 5

הרעלת תרופות אנטי-כולינרגיות:
- איך ישפיע על התסמינים החיוניים - 3
- מצב הכרה - 2
- תסמין פסיכוטי - 1
* באיזה מנגנון נגרם?
- תמין קרדיאלי?
- תסמינן נוירולוגי? - 1
– וכמובן כל ההסתמנויות האחרות של הפעלה סימפטתית מוגברת

Answer 5

• תת לחץ דם, טכיקרדיה, חום
• אגיטציה או ירידה במצב ההכרה
• הלוצינציות ודלוזיות (בכלל חסימה משמעותית של האפקט האנטי פסיכוטי)
• סופרה ונטריקול טכיקרדיה
• פרכוסים

Question 6

הרעלת תרופות אנטי-כולינרגיות:
* איך נטפל?
* 2 סיבוכים קשים של הטיפול ?
* לכן באיזה מצבים נשתמש?

Answer 6

• פיזוסטיגמין
• יכול לגרום לתת לחץ דם
• יכול לגרום לכיווץ ברונכוסים משמעותי
• לכן נעשה את זה רק אם יש עגלת חירום ליד ורק אם מדובר במצב של הרעלה קשה

Question 7

3 קונטרה אינדיקציות למתן תרופות אנטי כולינרגיות

Answer 7

BPH
אצירת שתן בעבר
גלאוקומה עם זוות סגורה

Question 8

לנסות לציין 3 תרופות אנטי כולינרגיות
לציין מי מתוכן מעוררת

Answer 8

biperiden
benzoatropine
trihexyphenydil - סטימולנטי