Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

פסיכיאטריה > פרק 18 - הפרעות במין ומיניות ופראפיליות > Flashcards

פרק 18 - הפרעות במין ומיניות ופראפיליות Flashcards

1
Q

כל ההפרעות בתפקוד המיני צריך שיתקיימו ____ חודשים על מנת לאבחן הפרעה

A

6 חודשים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה 5 השלבים של קיום יחסים?

  • באיזה שלב יש גם מעורבות פסיכולוגית בעיקר?
  • איזה שלב יש רק בגברים
A
  • תשוקה - פסיכולוגי
  • ריגוש
  • אורגזמה
  • רזולוציה
  • תקופה רפרקטורית - רק בגברים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

האם חשוב לשלב שאלות בנוגע להעדפה המינית ופעילות מינית בראיון הפסיכיאטרי?

A

כן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Male Sexual Desire Disorder - קליניקה:

  • מה מאפיין את ההפרעה הזו?
  • אם יש תשוקות אך אין השתתפות במגע מיני (בגלל בעיה גופנית, היעדר פרטנר וכו’) - האם זה נחשב חלק מההפרעה?
  • מה מידת החשיבות הפסיכולוגית של ההפרעה?
  • יש 2 סוגים, מה זה כל אחד:
  • hypoactive sexual disorder
  • sexual aversion disorder
  • מה השכיחות בקרב גברים בני 16-44 ובני 66-75
A
  • ירידה בתשקוה המינית עד כדי היגעלות ממגע מיני
  • לא
  • ההפרעה המינית עם החשיבות הפסיכולוגית הגדולה ביותר
  • ירידה בתשוקה המינית ובפנטזיות
  • סלידה ממגע מיני עם אחר
  • 2% לעומת 40%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Male Sexual Desire Disorder - אטיולוגיה:

  • הפרעות פסיכיאטריות - 2
  • הפרעות גופניות - כללי - 2
  • הורמונאלי:
  • ירידה של 2 הורמונים
  • עלייה של 2 הורמונים
A
  • דיכאון, חרדה
  • מחלה גופנית קשה, ניתוח
  • ירידה של דופמין או טסטוסטרון
  • עלייה של סרוטונין או פרולקטין
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Male Sexual Desire Disorder - אבחנה:

  • A - מה צריך להתקיים?
  • B - למשך כמה זמן
  • C - איך משפיע על החיים?
  • D - מה יש לשלול - 4
A

A - ירידה בחשקים המיניים
- B - למשך חצי שנה
C - גורם למצוקה
D - לא נגרם ממחלה גופנית, פסיכיאטרית, בעיות בקשר הזוגי או השפעת חומרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Male Sexual Desire Disorder - אבחנה - ספסיפיירים

  • Life long Vs aquired
  • generalized Vs situational
  • חומרה:
  • קלה\
  • בינונית
  • קשה
A
  • אם הדרייב המיני היה נמוך מאז ומעולם או היה תקין וירד
  • אם זה קורה תמיד או רק לגירויים מסוימים, פטנרים מסויימים וסיטואציות מסויימות
  • גורם למצוקה קלה, בינונית או חמורה למטופל
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Female sexual interest/arousal disorder
- מדוע בנשים האבחנה היא משולבת לעניין מיני ועוררות מינית?
- אבחנה:
* A - מה צריך להתקיים? - 2 אפשרויות
* בבכמה מתוך 6 הבאים צריך לבוא לידי ביטוי?
* B - לכמה זמן צריך להימשך?
* C - השפעה על החיים?
* D מה יש לשלול? - 4

  • מה הספסיפיירים - 3?
A

A - ירידה בחשק המיני או בעוררות הבא לידי ביטוי ב-3 מבין 6 הבאים:
* שינוי בתחושה בזמן יחסים
* ירידה או חוסר הנאה בזמן יחסים
* ירידה או חוסר בעניין מרמזים מיניים
* ירידה או חוסר ביזימה או בתגובה ליזימה של בן הזוג ליחסים
* ירידה או חוסר רצון לפעילות מינית
* ירידה או חוסר בפנטזיות או מחשבות מיניות
B - חצי שנה
C - גורם למצוקה
D - האטיולוגיה היא לא מחלה גופנית, פסיכיאטרית , השפעת חומרים בעיות עם בן הזוג,

אותפם ספספיירים כמו בבעיה הגברית?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Erectile disorder:

  • A - כמה מתוך ה-3 הבאים צריך להתקיים כמעט או בכל האקטים המיניים?
  • B - כמה זמן צריך להימשך?
  • C - השפעה על החיים?
  • D - מה יש לשלול - 4
  • מה הספסיפיירים - 3
A

A - 1 מ-3 הבאים
* קושי להגיע לזקפה ביחסים
* קושי לשמור על זקפה עד סיום היחסים
* ירידה בעוצמת הזקפה
B - 6 חודשים
C - מצוקה משמעותית
D - סיבה רפואית, פסיכיאטרית, בעיות במערכת היחסים או חומרים

  • כמו בהפרעות הקודמות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Erectile disorder - אפידמיולוגיה:

  • מה השכיחות של הצורה הנרכשת?
  • מה השכיחות של הצורה המולדת?
  • מה השכיחות בגילאים הצעירים?
  • מה השכיחות בגברים מבוגרים?
  • מה שכיחותה מבין ההפרעות בתפקוד המיני?
  • יש 2 סוגים:
  • פונקציונאלית?
  • מה לרוב הגורם?
  • מה יוכיח שזה ספונטני - 3
  • אורגנית
  • איזה % מהמקרים?
  • באיזה גיל יותר שכיח?
A
  • 10-20%
  • 1%
  • 2-8%
  • 50% ומעלה
  • הכי שכיחה
  • פונקציונאלי
  • סטרב נפשי
  • יש זקפת בוקר, זקפה ספונטנית וזקפה עם בני/בנות זוג אחרים
  • אורגני
  • 50%
  • יותר באוכלוסיה המבוגרת
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Delayed ejaculation - קליניקה

  • מה התסמין העיקרי?
  • האפ הריגוש המיני לרוב תקין או גם פגום?
  • לרוב קורה ביחסים או באוננות?
  • מה הכוונה במטופל אם הפרעה נרכשת לעומת ראשונית?
  • מה השכיחות?
  • אטיולוגיה:
  • התנהגותית
  • תרופתית
  • הפרעה קוגנטיבית
  • ביטוי רגשי
  • הפרעה פסיכולוגיתאיך
A
  • עיכוב או היעדר שפיכה
  • תקין
  • יחסים
  • ראשונית - המטופל אף פעם לא שפך ביחסים עם פרטנר! לעומת נרכש - שפך ועכשיו לא מצליח

אפידמיולוגיה
- שכיחות של 5 %

אטיולוגיה:
- התנהגותי - צריכה מוגברת של פורנו שמעלה את סף הגירוי
- שימוש ארוך טווח בססרי
- הפרעות קשב וריכוז
- רגשי - בעיות במערכת היחסים או כעס של הגבר כלפי האישי
- פסיכולוגי - קושי עם יחסים, עם אינטימיות,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Delayed ejaculation - אבחנה
A - מה צריך להתקיים? - 2 אפשרויות
B - משך
C - השפעה על החיים
D - מה יש לשלול

ספסיפיירים - 3?

A

A - עיכוב משמעותי בהשגת אורגזמה או אי הגעה לאורגזמה
B - 6 חודשים
C - מצוקה משמעותית
D - הפרעה פסיכיאטרית, אורגנית, בעיות עם בן הזוג או חומרים שגורמים לזה

כמו בהפרעות הקודמות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

תרופות שרק פוגעות בזיקפה - 2
תרופות שרק פוגעות בשפיעה - 2
תרופות שפוגעות בשפיכה + בזיקפה - 9

A

פין לעמוד - זקפה - phenelzine (MOA-i), Lithiu,
שפיכה :
* פ - fluoxetine
* ה - הלידול

שניהם:
MCM BTAHAT

Methyldopa
Cocaine
Morphine
Brabiturates
Tthioridazine
Alcohol
Heroin
Amphetamin
TCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Female Orgasmic Disorder

  • זה המקבילה של איזו הפרעה בגבר?
  • מה קורה בהפרעה הזו?
  • איך הריגוש המיני לרוב?
  • האם הנשים האלו מצליחות לגמור באוננות?
  • מה שכיחותה מבין כלל ההפרעות במיניות האישה?
A
  • שפיכה מאוחרת בגבר
  • קושי או אי יכולת להגיע לאורגזמה
  • לרוב הריגוש תקין
  • לא
  • 30% (לדעתי בין השורות זה הכי שכיחה)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Female Orgasmic Disorder - אבחנה:

  • A - מה צריך להתקיים - באיזה דרכים הבעיה באורגזמה יכולה לבוא לידי ביטוי - 4
  • B - משך
  • C - השפעה
  • D - מה יש לשלול - 4
  • ספסיפיירים?
A

A - בעיה באורגזמה: היעדר, מיעוט, אורגזמה מאוחרת, אורגזמה חלשה
B - חצי שנה
C - מצוקה
D - הפרעה פסיכיאטרית, גופנית, בעיות עם בן הזוג, חומרים

כמו בהפרעות הקודמות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Female Orgasmic Disorder - גורמים פסיכולוגיים

  • מאיזה 2 חששות יכול לנבוע?
  • רגשות כלפי גברים לבן הזוג או לגברים בכלל - 2
  • תחושה עצמית - 1?
A
  • חשש מדחיה, חשש מכניסה להריון
  • כעסים עם בן הזוג, עוינות כללית לגברים
  • ארשמה לגבי הדחף המיני
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

premature/early ejaculation

  • אבחנה - 4 קריטריונין

A - מה צריך להתקיים?
* האם רוצה לגמור?
B - משך?
C - השפעה
D - מה יש לשלול?

  • ספסיפיירים:
  • Live long Vs aquired
  • generalized Vs situational
  • רמות חומרה:
  • קל
  • בינוני
  • קשה
A

A - שפיכה תוך דקה מקיום יחסים וגינאליים ללא שהגבר רוצה בכך
B - קורה ברוב יחסי המין בחצי שנה האחרונה
C - מצוקה
D - חומרים, בעיות בזוגיות, בעיה פסיכיאטרית או גופנית

  • כל החיים או חדש
  • בכל מצב או בסיטואציות מסויימות
  • קל - גמירה תוך 30-60 שניות
  • בינוני: 15-30 שניות
  • קשה: פחות מ15 שניות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

premature/early ejaculation - אפידמיולוגיה:

  • מה השכיחות?
  • מה השכיחות בקרב הפונים למרפאות מין?
  • באיזה גיל והשכלה שכיח יותר?
  • לאיזה 2 קבוצות של אטיולוגיות עיקריות ניתן לחלק?
A

1-3%
- 35-40%
- גברים צעירים בוגרי קולג’
- פזיולוגית - בגלל מסלולים עצביים מעוררים יותר
- התנהגותי-פסיכולוגי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

premature/early ejaculation - גורמים פסיכולוגיים

  • איזה רגש ליחסים יכול לגרום לזה
  • גברים שהתנסויות המיניות שלהן מאיזה סוג היו - 2 יכולים לסבול מזה?
  • רגש לבת הזוג?
  • איך סטרס ביחסים משפיע?
A
  • חרדה מהיחסים
  • גברים שההתנסות הראשונה היה עם עובדת מין שדחקה בהם לגמור או במקום מביך שהיה צורך לסיים מהר
  • דאגה
  • מחמיר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

premature/early ejaculation - טיפול

  • בגברים צעירים?
  • טיפול לא תרופתי?
  • טיפול תרופתי?
A
  • לרוב עובר
  • טכניקות התנגותיות
  • SSRI
21
Q

Genitopelvic pain / penetration disorder - פירוא:

  1. דיספראוניה
    - מה זה?
    - מה השכיחות?
    - באיזה גיל שכיחה תלונה על דיספראוניה? באיזה גיל שכיחה תלונה על קושי בחדירה?
    - האם מתגבר זמנית אחרי לידה?
    - איזה גורם פיזיולוגי צריך לשלול?
    - מה נפוץ לשמוע בהיסטוריה של המטופלת - 2
    - איזה תחושות מעוררות בה היחסים?
  2. וגיניזמוס:
    * מה קורה בהפרעה זו?
    * האם נאבחן וגיניזמוס אם זה נגרם מהרפעה אורגנית נטו?
    * גורמים וגורמי סיכון
    - מעמד סוציואקונומי
    - סוג חינוך של הילדה
    - 2 פרטים בהיסטוריה שלה
    - רגשות במערכת היחסים מול הגבר
A
  1. דיספראוניה
    - כאבים לפני במהלך או אחרי חדירה
    - 5%
    - התלונה על דיספראוניה שכיחה בנשים פוסט מנפואזליות אך תלונה על קושי בחדירה נפוצה יותר בנשים פרה מנופאזוליות
    - גן
    - היעדר לובריקציה
    - התעללות מינית בילדות או אונס
    - חרדה ופחד
  2. וגיניזמוס
    * כיוץ של השרירים בשליש החיצוני של הוגינה שגורמים לכאב או לקושי בחדירה
    * לא נאבחן אם זה נגרם נטו מגורמים ביולוגיים, צריך להיות רכיב נפשי
    * יותר בנשים מרמה סוציואקונומית גבוהה
    - בהיסטוריה:
    * פעולות מכאיבות בילדות כמו רופא שיניים או ניתוח
    * ניצול מיני בילדות
    * חינוך דתי בו יחסים נחשבו אסורים
    - רגשות:
    * כעס על הגבר
21
Q

Genitopelvic pain / penetration disorder
A - כמה מתוך ה-4 הבאים צריך להתקיים?
B - למשך כמה זמן?
C - השפעה על תפקוד?
D - מה יש לשלול - 4?

A

A - קושי מתמשך בחדירה שבא לידי ביטוי ע”י אחד מהבאים:
1. חוסר יכולת או קושי לבצע חדירה
2. כאבים בעת חדירה
3. פחד מחדירה
4. כיווץ של שרירי רצפת האגן בזמן ניסיון לחדירה
B - 6 חודשים
C - מצוקה
D - גורם אורגני, פסיכאטרי, חומרים או בעיות עם בן הזוג

22
Q

orgasmic anhedonia
- מה זה?
- גורם ביולוגי?
- גורם פסיכולוגי?

A
  • אורגזמה ביולוגית (למשל שפיכה) ללא תחושת הנאה
  • בעיות עצביות
  • תחושת אשמה גדולה לגבי קיום יחסים
23
Q

Post coital dysphoria:

  • באיזה שלב של 5 השלבים של הגירוי המיני מתרחש?
  • מה חווים רגשית רוב האנשים בשלב זה?
  • מה חווים האנשים עם ההפרעה? - 3
  • מה לעיתים יכולים להפגין מוטוריצ?
  • מה היחס שלהם לבן הזוג במהלך האפיזודה?
  • יותר גברים או נשים?
  • באיהז סיטואציות מיניות יותר שכיח - 2

מה הטיפול?

A
  • רזולוציה
  • רגיעה וסיפוק
  • דיכאון, חרדה או אף עצבנות
  • אגיטציה פסיכומוטורית
  • התרחקות מבן הזוג ואף תוקפנות

גברים
זנות, יחסים מחוץ לנישואין

פסיכותרפיה

24
Q

Gender Dysphoria Disorder

  • מאיזה תחושה סובל המטופל?
  • באיזה גיל מפתחים תחושה של זהות מגדרית?
  • האם ההפרעה בהכרח תתפרץ בגיל זה?
  • מתי לרוב הבעיה תהפוך משמעותית קלינית?
A
  • תחושה שהמטופל נולד למין הלא נכון
  • 3
  • לא
  • בגיל בית הספר היסודי
25
Q

Gender Dysphoria Disorder - אפידמיולוגיה

  • מה השכיחות בקרב מבוגרים ובקרב ילדים (איכותי)
  • האם כל הילדים שמרגישים איזשהי תשוקה להיות בני המין השני יגדלו להיות טרנסים?
  • יותר בבנים או בבנות?
  • האם יש שכיחות גבוהה של הומוסקסואליות בקרב אותם גברים/נשים?
A
  • מבוגרים נדיר ופחות מאחוז, בילדים 5-10% - אך לא כל הילדים יגדלו להיות טרנסים
  • בנים
  • כן
26
Q

Gender Dysphoria Disorder - אטיולוגיה:

  • גורמיםביולוגיים
  • קשור לאיזה הורמון
  • גורמים פסיכולוגיים:
  • אינטראקציה עם ההורים - 2
  • משהו שקשור לאם - 2
  • משהו בהיסטוריה של הילד - 2
A
  • שינויים בטסטוסטרון
  • היעדר מודל חיקוי מאותו מין בהורים, לחץ של ההורים להתנהג כבן המין השני
  • ניעדר אם או דיכאון אימהי
  • התעללות מינית או פיזית
27
Q

Gender Dysphoria Disorder - אבחנה

– במתבגרים ומבוגרים:
* 2 קריטריונים
* A
- מה צריך להתקיים?
- למשך כמה זמן?
- מה זה assigned & expresed sex?
- כמה מתוך ה-6 הבאים צריכים להתקיים?
* B - השפעה על תפקוד? - 2

  • לציין symptom specifier
  • לציין course specifier
A

A - קיום של חוסר התאמה בין המין שניתן למטופל (אסיינד) לבין המין שהמטופל מרגיש שהוא (אקספרסד) למשך חצי שנה המתבטא ע”י 2 מתוך הבאים לפחות:
* תחושה של חוסר התאמה בין המין המבוטא לאיברי המין הראשוניים או השניוניים של המין שהוענק למטופל
* רצון להיפטר מאיברי המין האלו
* רצון להשיג את איברי המין של המין השני
* רצון להיות בן המין השני
* רצון שהסביבה תתייחס למטופל כבן המין השני
* אמונה חזקה שלפרט יש תחושות ורגשות שמאפיינות את המין השני
B - פגיעה בתפקוד או מצוקה משמעותית

  • האם מלווה בבעיה אורגנית של התפתחות מינית
  • תחת איזה מין חיי המטופל את חייו ואיזה התערבויות עבר לצורך שינוי מין
28
Q

Gender Dysphoria Disorder - אבחנה

– בילדים:
A - מה צריך להתקיים?
- במשך כמה זמן?
- כמה מתוך 8 הבאים צריכים להתקיים ומי מהם חייב להתקיים?
B - השפעה על התפקוד

– symptom specifier

A

A 0 חוסר התאמה בין המין המבוטא למין שניתן במשך חצי שנה שבא לידי ביטוי ב6 מתוך ה8 הבאים כאשר 1 חייב להתקיים
- רצון חזר להיות בן המין האחר או תחושה שהמין הניתן לא מתאים לו
- העדפת לבוש של המין האחר
- העדפה לשחק את המין השני במשחקי תפקידים ופנטזיה
- העדפה לשחק במשחקים ופעיליות סטראוטיפיות של בני המין השני
- העדפה לשחק עם בני המין השני
- רתיעה ממשחקים ופעילויות סטראוטיפיות של המין שניתן למטופל ובפרט בבנים הימנעות ממשחקים אלימים
- חוסר שביעות רצון מהאנטומיה המינית האישית
- רצון להשיג את איברי המין של המין השני

B - מצוקה או פגיחעה בתפקוד

אם יש בעיה אורגנית בהתפתחות המינית

29
Q

Gender Dysphoria Disorder - הסתמנות:

– בילדים:
* באיזה גיל לרוב תתחיל ההתסמנות?
* באיזה גיל לרוב יהיו עימותים עם בני אותו מין?
* מה יאפיין אותם בגיל ההתבגרות?
* איזה אחוז מהם יפתחו טרנס סקסואליזם?

– מבוגרים:
* מאיזה הפרעות סובלים בשכיחות גבוהה יותר - 2
* באיזה פגיעות עצמיות מעורבים יותר - 2
* פעילות שנוטים לעשות יותר מהאוכלוסיה הכללית?

A
  • 4
  • 7-8
  • פיתוח התנהגות כמו בני המין השני
  • 10%
  • הפרעת אישיות גבולית, הפרעות מצב רוח
  • השחתת איברי המין, אובדנות
  • cross dressing
30
Q

Gender Dysphoria Disorder - אבחנה מבדלת

  • transvestic fetushism - מה זה?
  • סכיזופרניה - איך יכול לבלבל?
A
  • לבישת בגדי המין השני לצורך סיפוק מיני
  • יכולות להיות דלוזיות שקשורות לזהות המינית
31
Q

Gender Dysphoria Disorder - טיפול

  • מה מטרת הפסיכותרפיה - 2
  • טיפול ניתוחי?
  • לרוב נעשה את זה אחרי ___ חודשים בהם האדם עשה 2 פעולות - מה הן?
  • איזה % מרוצים מהניתוח?
  • איזה אחוז מתאבדים אחרי הניתוח?
A
  • גיבוש זהות מגדרית והכנה לניתוח
  • ניתוח לשינוי מין
  • אחרי 9-12 חודשים של טיפול הורמונאלי והזדהות כבן המין השני
  • 80%
  • 2%
32
Q

פראפיליות:

  • מה זה באופן כללי?
  • האם היצר המיני מוגבר? מופחת? רגיל?
  • איך האדם חש כלפי הפעולות המיניות שלו?
  • האם מצליח לעצור את עצמו?
  • האם חייבים לממש את הפראפיליות כדי להיות מאובחנים?
  • האם אדם שמתעסק לעיתים עם פעילות מינית חריגה אך יכול להגיב לגירוי אורטי יותר סטנדרטי מאובחן עם פרפיאליה?
  • כמה זמן צריך להימשך כדי להיות מאובחן?
  • ואיך צריך להשפיע על החיים?
A
  • פנטזיות מחשבות והתנהגויות מיניות ביזאריות לצורך סיפוק מיני
  • מוגבר
  • האדם חש תסכול ורגשי אשמה ביחס להתנהגויות אך לא מצליח לעצור את עצמו
  • לא חייבים שהאדם ממש יוציא את ההתנהגויות לפועל, גם מצוקה מעצם המחשבות והרצונות היא מספיקה
  • לא
  • חצי שנה
  • לפגוע בתפקוד או לגרום למצוקה
33
Q

פראפיליות - אפידמיולוגיה:

  • באיזה גיל לרוב מופיע (איכותי)
  • יותר גברים או נשים?
  • מה ההפרעה הכי שכיחה עבורה פונים לטיפול?
  • כמה פרפיאליות יש לאדם הממוצע שלוקה בפרפיליה במהלך חייו?
  • איזה אחוז הם הטרוסקסואלים?
  • איזה התנהגות היא אופיינית לפני ביצוע האקט?
  • רוב הקורבנות לפרפיליות הן בנים או נשים?
  • לרוב יש קיום יחסים מלאים במסגרת הפריפיליות? אז מה כן - 2?
  • אנשים עם איזה סוג של פרפיליה יהיו הכי פעילים? כלומר יעשו הכי הרבה אקטים מיניים?
A
  • בגרות מוקדמת
  • גברים
  • פדופיליה
  • 3-5
  • 95%
  • שתיית אלכוהול
  • בנים - 60%
  • לא, יותר מגע ומין אורלי
  • אקסבציוניזם
34
Q

פארפיליה - קליניקה
- מה גורם להתגברות הדחף המיני?
- האם נוטה להמשיך לרוב ניסיונות הפסקה של המטופל

פראפילה - אטיולוגיה:
* האם יש פקטורים ביולוגיים?
* מה נפוץ לשמוע בהיסטוריה של המטופל?
* איך תיאוריית הלמידה מסבירה?
* איך פסיכואנליזה מסבירה?

פארפיליה - טיפול
- מה 3 דרכי הטיפול העיקריות?

A
  • לחץ
  • כן
  • כן
  • התעללות
  • למידה שסיפוק מיני מגיע עם התנהגות ביזארית וחיזוק קשר זה
  • פיקסציה באחד משלבי ההתפתחות
  • CBT
  • פסיכותרפיה
  • תרופות
35
Q

פראפיליות
1. פדופיליה:

  • מה זה?
  • אבחנה:
    A - מה צריך להתקיים ולמשך כמה זמן?
  • עד איזה גיל זה נחשב פדופיליה?
    B - השפעה על החיים - 3
    C - בן כמה האדם ומה פער הגילאים שלו מהנתקף?
A
  • דחף מיני כלפי ילדים

A - מחשבות, פנטזיות או פעולות הגורמות לגירוי מיני ומערבות ילדים עד לגיל ההתבגרות המוקדם - נמשך חצי שנה
B - המטופל מוציא את הפנטזיות לפועל / זה גורם למצוקה / פוגע בתפקוד
C - התוקף הוא בן 16 ומעלה ויש 5 שנים ומעלה בינו לבין הנתקף

36
Q

פראפיליות
1. פדופיליה

ספסיפיירים:
- אקלוסיבי לעומת לא אקסלובי
- 4 ספסיפיירים של למי מכוונת המשיכה

classic type
hebephillic type
pedophbephellic type

A
  • סוג אקסקלוסיבי - נמשך רק לילדים, לעומת לא אקסקלוסיבי - נמשך גם למבוגרים
  • המשיכה יכולה להיות לבנים, בנות, שניהם או רק במסגרת גילוי עריות
  • סוג קלאסי - הימשכות לילדים לפני התבגרות מינית - טאנר 1
  • סוג הבפיליק - משיכה מינית לידלדים בגיל ההתבגרות המוקדם - טאנר 2-3
  • לשניהם
37
Q

פראפיליות
2. אקסבציוניזם:

  • מה זה?
  • מה בעיקר מסב למטופל עונג?
A
  • עוררות מינית המושגת ע”י חשיפת איבר המין לאנשים אחרים בניגוד לרצונם
  • בעיקר תגובת ההפתעה, חרדה ורתיעה
38
Q

פראפילות
2. אקצבסיוניזם

– אבחנה

A - מה צריך להתקיים ולמשך כמה זמן?
B - השפעה על החיים - 3

– ספסיפיירים
- 3 ספסיפיירים שקשורים למי נהנה לחשוף איברים?
- controlled enviorment - מה זה?
- רמיסיה מלאה

A

A - עוררות מינית ממחשבות, פנטזיות או הוצאה לפועל של חשיפת איבר מין בפני אחרים - הנשמך חצי שנה
B - המטופל מוציא את הפנטזיות לפועל/ פוגע בתפקוד / גורם למצוקה

– ספסיפיירים
* לילדים
* לאנשים בוגרים מינית
* גם וגם
* אם האדם נמצא במוסד בו ההזדמנות לאקסביציוניזם מופחתת
* האדם לא ביצע את הפעולה ואין מצוקה ממנה כבר 5 שנים כשהאדם לא בסביבה מבוקרת

39
Q

פראפיליות
3. פטישיזם

  • מה זה?
  • מה זה partialism
  • מתי מתפתח? (איכותי)
  • איך החפץ משתלב בחיי המין? - 2
  • גברים או נשים?
A
  • הנאה מינית מחפצים שבאים במגע אינטימי עם הגוף או מאיברים שאינם איברי מין (פרטיאליזם)
  • גיל ההתבגרות
  • אוננות עם החפץ או שילובו בקיום יחסי מין
  • גברים
40
Q

פראפיליות
3. פטישיזם

אבחנה
A - מה צריך להתקיים ולמשך כמה זמן - 2 אפשרויות
B - השפעה על החיים - 2
C - מה יש לשלול - 2

  • ספסיפיירים:
  • בסביבה מבוקרת
  • ברמיסיה מלאה?
  • למה יכול להיות הפטיש - 2
A

A - פנטזיות, מחשבות או פעולות מיניות הכוללות חפץ או התמקדות מינית באיבר גוף שאינו איבר מין
B - מצוקה או פגיעה בתפקוד
C - הפריט לא יכול להיות פריט שמשמש לקרוס דרסינג ולא פריחט שיועד במקור להנאה מינית כמו ויברטור

  • כאשר המטופל נמצא במוסד
  • 5 שנים בלי תסמינים או מתוקה מהמחשבות באדם לא במוסד
  • לאיבר גוף שאינו איבר מין או לחפץ
41
Q

פראפיליות
4. sexual masochism

  • ממה מקבלים הנאה מינית?
  • אבחנה
  • A - מה צריך להתקיים וכמה זמן?
  • B - השפעה על החיים
  • ספסיפיירים:
  • asphyxiophilia
  • סביבה מבוקרת
  • רמיסיה מלאה
A
  • מהשפלה או פגיעה פיזית בזמן יחסים
  • אבחנה:
  • A - עוררות מינית בשל פנטזיות, מחשבות או ביצוע של פעילות משפילה או פוגענית כלפי העצמי בזמן יחסים
  • B - פגיעה בתפקוד או מצוקה
  • הנאה מחנק
  • אותו דבר
  • אותו דבר
42
Q

פראפיליות
5. sexual sadism
- ממה ההנאה המינית?
- איך לעיתים מסתיים האקט המיני?
- אבחנה:
* A - מה צריך להתקיים ולכמה זמן?
B - השפעה על החיים - 3

  • סביבה מבוקרת
  • רמיסיה מלאה
A
  • הנאה מינית מהשפלה או פגיעה פיזית באחר
  • אונס

A - הנאה מינית מפנטזיות, מחשבות או הוצאה לפועל של התנהגות מינית הכוללת פגיעה או השפלה של האחר
B - המטופל מוציא את ההתנהגות לפועל עם אדם אחר ללא הסכמתו/ פוגע בתפקוד/ מצוקה

43
Q

Frotteurism
- מה זה?
- גברים או נשים?
- איפה לרוב קורה?
- אבחנה:
A - מה צריך להתקיים? ולכמה זמן?
B - השפעה על החיים - 3

  • ספסיפיירים:
  • בסביבה מבוקרת
  • ברמיסיה מלאה
A
  • כמעט תמיד גברים (יש נשים אך נדיר) שנהנים מהתחככות בנשים לבושות, לרוב במקומות צפופים כמו אוטובוס

A - עוררות מינית מפנטזיות, מחשבה או הוצאה לפועל של התחככות באדם אחר
B - הוצאה של הדחפים לפועל באדם אחר ללא הסכמתו/ מצוקה / פגיעה בתפקוד

44
Q

voyeurism
- מה זה?
- איזה אחוז זה מהפונים למרפאות?
- אבחנה:
A - מה צריך להתקיים - 2 אפשרויות ולכמה זמן?
B - הפשעה על החיים? - 3
C - בן כמה צריך להיות האדם הצופה?

  • בסביבה מבוקרת
  • ברמיה מלאה
A
  • הנאה מינית מצפייה באנשים אחרים עירומים או מקיימים יחסים
  • 12%
  • A - האדם מפיק הנאה מינית מפנטזיות, מחשבות או בוצאה לפועל של צפייה באדם אחר מתערטל או מקיים יחסים
    B - האדם מוציא זאת לפועל באדם ללא הסכמתו, מצוקה, פגיעה בצפקוד
    C - האדם הצופה מבוגר מגיל 18
45
Q

transvestism:

  • מה זה?
  • מה השכיחות בקרב גברים?
  • האם קיים גם בנשים?
  • אבחנה:
  • A -מה צריך להתקיים ולכמה זמן?
  • B - השפעה על החיים

ספסיפיירים:
* עם פטשיזם - מה זה?
* autogynephilia
*autoandrophilia
* בסיבה מבוקרת
* ברמיסיה מלאה

A
  • גבר (נשים במיעוט המקרים) נהנים מלבישת בגדי המין השני
  • אבחנה:
    A - עוררות מינית ממחשבות, פנטזיות או לבישה של בגדי המין השני
    B - השפעה על החיים - מצוקה או פגיעה בתפקוד
  • יש גם פטישזם לבגדים או בדים מסויימים
  • האדם מגורה מינית רק מלחשוב על עצמו כאישה
  • האישה מגורה מינית רק מלחשוב על עצמה כגבר
46
Q

טיפול בפראפילות:
1. מה זה external control?
2. למה משמשים Mydroxyprogesterone or cyprotrone acetate
3. למה fluoxetine
4. 2 טיפולים פסיכותרפיים?
* מה זהmodified aversive behavioural rehersal?

  • גורמים פרוגנוסטיים - להגיד אם חיובי או שלילי
  • פראפילה אחת
  • שימוש בחומרים
  • הפרעת אישיות אנטי סוציאלית
A
  1. כליאה
  2. הפחתת דחף מיני
  3. הפחתת דחף מיני אך עובד פחות טוב
    • CBT
      - insight oriented psychotherapy
      * מצלמים את המטופל מוציא את הפרקטיקה המינית לפועל על בובה ודנים בזה

חיובי
שלילי שלילי

47
Q

רוב הפראפיליות מתפתחות לפני או אחרי גיל 18?
מאיזה גיל נהוג לאבחן?
מתי גיל השיא של שכיחות הפריפיליות (טווח)

A

כן
18
15-25

פסיכיאטריה (38 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions