Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

פסיכיאטריה > פרק 24 - הפרעות אישיות > Flashcards

פרק 24 - הפרעות אישיות Flashcards

1
Q

אישיות:
- איזה 3 גורמים מעצבים את האישיות של אדם?
- מתי לרוב ניתן להגדיר את אישיותו של אדם (באיזה גיל)
- ולכן לרוב באיזה גיל מאבחנים הפרעות אישיות?

A
  • תכונות מולדות
  • התפתחות
  • אירועי חיים
  • בבגרות ולכן הפרעות אישיות לרוב מאובחנות רק בגיל הבוגר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

טמפרמנט

  • מה זה טמפרמנט?
  • מה 4 סוגי הטמפרמנט?
  1. harm avoidance
    - מה יאפיין את ההתנהגות שלהם?
    - איזה נוירוטרנסמיטורים הם הדומיננטיים? - 2
    - אנשים שהם harm avoidance High Vs low - איך יהיו
    * פסימים או אופטימיים?
    * מפוחדים או מעיזים?
    * בישנים או מוחצנים?
    * אנרגטיים או מתעייפים בקלות?
    * מבודדים או חברתיים?
    * דואגים באופן מוגזם או דואגים פחות מהדרוש?
  2. novelty seeking
    - מה יאפיין את ההתנהגות שלהם?
    - איזה נוירוטרנסמיטור הוא הדומיננטי?
    - תכונות של אנשים low Vs High:
    * הרפתקנים או שמרנים?
    * סקרנים או מאופקים?
    * אימפולסיביים או מרוסנים?
    * סף תסכול נמוך או גבוה?* בזבניים או חסכנים?
  3. reward dependence
    - מה יאפיין את ההתנהגות שלהם?
    - ע”י איזה נוירוטרנסמיטורים מונחה - 2?
    - התנהגות low Vs High
    * חם לעומת קריר
    * פתוח לעומת סגור
    * תלוי חברתית לעומת עצמאי
    * רגשניים לעומת מנותקים אפקטיבים
  4. persistence
    - מה יאפיין את ההתנהגות שלהם?
    - ע”י איזה 2 נוירוטנסמיטורים מוכתבת?
    - מה יאפיין אופי של low & high
    * בעלי יוזמה לעומת פאסיביים
    * פרפקציוניסטיים לעומת פרגמטיים
    * משקיענים לעומת עצלנים
A
  • התגובה ההתנהגותית של אדם לגירויים
  1. harm avoidance
    - ימנעו מפעילויות שיכולות לכלול עונש או סכנה
    - מונחה סרוטונין וגאבה
    - high - פסימים, מפוחדים, בישנים, מתעייפים בקלות, מבודדים, דואגים באופן מוגזם
    - low - אופטימיים, מעיזים, מוחצנים, אנרגטיים, חברתיים ודואגים פחות מהדרוש מפני סכנות
  2. novelty seeking
    - מחפשים ריגושים וחידושים
    - מנוחה דופמין
    - High - הרפתקנים, סקרנים, אימפולסיביים, בזבזניים, סף תסכול נמוך
    - Low - שמרנים, מאופקים, מרוסנים, חסכניים
  3. reward dependence
    - ייטו כלפי התנהגויות שיש עליהן גמול חברתי
    - סרוטונין ונוראדרנלין
    - high - חמים, פתוחים, תלויים חברתית, רגשניים
    - Low - קרים, סגורים, עצמאיים, מנותקים אפקטיבית
  4. persistence
    - מונחה סרוטונין וגלוטמט
    - מבצעים פעילויות גם ללא תגמול, עייפות ושחיקה
    - High - בעלי יוזמה, פרפקציוניסטיים, משקיענים
    - Low - פאסיביים, פרגמטיים, עצלנים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

הפרעת אישיות:

  • מה מאפיין את מנגנוני ההתמודדות וההגנה ההתנהגותיים, הקוגנטיביים והרגשיים של אדם עם הפרעת אישיות?
  • איך ההתנהגות של אנשים עם הפרעות אישיות? איך החוויות הסוביקטיביות שהם מתארים?
  • הפרעות אישיות הן לרוב - אגו-סינטוניות ואלו-פלסטיות - למה הכוונה?
A
  • הם לא מוצלחים וברקע שיש סטרס הם קורסים וגורמים מצוקה למטופל
  • התנהגויות שסוטות מהנורמה החברתית, חוויות סובייקטיבית מוזרות
  • אגוסינטוניות - כלומר האדם לא רואה בהתנגותו הפרעה
  • אלו פלסטיות - משמע כאשר האדם נקלע לקונפליט או מצוקה הוא מנסה לשנות את הסביבה שתתאים אליו ולא להפך (בניגוד למצב אוטו-פלסטי בו האדם מתאים ומשנה את עצמו בהתאם לסיטואציה)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

הפרעות אישיות - המשך

  • באיזה גיל מתחילה?
  • האם ממשיך לכל החיים? עובר מתישהו?
  • מתבטאת בתחומי חיים מסויימים או רבים?
  • איך משפיעה על החיים?
  • איך תיאוריית ההתפתחות מסבירה את היווצרות הפרעות האישיות?
  • מה היחס של אנשים עם הפרעות אישיות לסביבה לפי תיאוריה זו?
  • איך הגמישות והאדפטיביות של אנשים עם הפרעות אישיות?
A
  • גיל ההתבגרות
  • ממשיך לכל החיים
  • מתמבטא בתחומי עניין רבים
  • פוגע בתפקוד או גורם למצוקה
  • לפי תיאוריית ההתפתחות כאשר הילד לא מקבל את צרכיו מהסביבה הוא מפתח מנגנוני הגנה לא בוגרים שאחראיים להפרעת האישיות
  • לפי תיאוריה זו אנשים עם הפרעת אישיות גם זקוקים לסביבה לקבלת צרכיהם מצד אחד אך גם חוששים ממנה במקביל
  • לא טובה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

הפרעות אישיות - אפידמיולוגיה:

  • מה השכיחות של הפרעות אישיות באוכלוסיה הכללית ובאוכלוסיה הפסיכיאטרית?
  • הפרעות אישיות על פי המינים
  • 3 הפרעות האישיות ששכיחות יותר בנשים?
  • 6 ששכיחות יותר בגברים?
  • אחת ששכיחותה שווה?
  • אחת ששכיחה יותר בגברים אך גם בנשים עם איקס שביר
A
  • 10-20% באוכלוסיה הכללית, 50% באוכלוסיה הפסיכיאטרית
  • הפרעות אישיות לפי מינים:
  • תלותית, היסטריונית, גבולית - בנות
  • פרנואידי, סכיזואידי, סכיזוטיפאלי, אנטי סוציאלי, נרקסיסטי, אובססיבי קומפלסיבי - בנים
  • נמנעת - שווה
  • גם סכיזוטיפאלי נפוץ בקרב בנות נשאיות לאיקס שביר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

הפרעות אישיות - מהוות גורם סיכון לאיזה 5 הפרעות פסיכיאטריות אחרות לדוגמא?

A
  • הפרעות מצב רוח
  • הפרעות חרדה
  • הפרעות אגילה
  • אובדנות
  • הפרעות שימוש בחומרים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

הפרעות אישיות - אטיולוגיות:

– גורמים גנטיים:
* האם בכלל יש רכיב גנטי להפרעות אישיות?
* איזה מחלה נמצאת בשכיחות גבוהה יותר בקרב אנשים עם הפרעת אישיות מסוג A
* איזה מחלה יש יותר במשפחה בקרב אנשים עם הפרעת אישיות גבולית למשל?

– ממצאים ביולוגיים:
* איזה הורמונים מוגברים בקרב אנשים אימפולסיביים?
* באיזה הפרעת אישיות מבחן דיכוי דקסה מתזון הוא לא תקין?
* Low platlete MOA - קשור לאיזה תכונה
* באיזה הפרעת אישיות תנועות העיניים ה”חלקות” נוטות להיות סקאדיות
* רמות 5HIAA נמוכות
- מקושרות לאיזה תכונות ופעולות - 2
* באיזה 2 הפרעות אישיות יש פעילות איטית יותר ב EEG?

A

– גורמים גנטיים:
* כן
* סכיזופרניה
* דיכאון

– ממצאים ביולוגיים:
* טסטוסטרון ואסטרוגן
* הפרעת אישיות גבולות
* חברתיות נמוכה
* סכיזוטיפאלי
* אגרסיביות, אימפולסיביות, אובדנות
* אנטי סוציאלי ובורדר ליין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

הפרעות אישיות - אטיולוגיה

– פסיכוסוציאלי
* איך פרויד הסביר את היווצרות הפרעות האישיות?
* איך למשל יהיה מישהו שתקוע בשלב אורלי? איך מישהו שתקוע בשלב האנאלי?
* מה מתאר המושג “אישיות כמגן”
* איך רק המפותחות של מנגנוני ההגנה של אנשים עם הפרעות אישיות לעומת אנשים תקינים?

– האם יש חשיבות למשפחה ולסביבה?

A
  • אנשים שנתקעים בשלב התפתחותי כלשהו - למשל אדם שנתקע בשלב האורלי יהיה תלותי לעומת זאת עדין שתקוע בשלב האנלי יהיה אובססיבי, קפדן ועקשן
  • אישיות כמגן - אנשים מפתחים אישיות שתגן עליהם מפני איומים פנימיים וחיצוניים, כך למשל אדם עם הפרעת אישיות פרנואידית משתמשים הרבה בהשלכה כמגן ולכן הוא כל הזמן חושש מכולם
  • פחות מפותחים

– בוודאי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

קריטריונים לאבחנת הפרעת אישיות

  • מה 6 הקריטריונים
    A
  • מה צריך להתקיים?
  • צריך לבוא לידי ביטוי בכמה מתוך 4 הביטויים הבאים?
  • מה 4 הביטויים?
    B
  • מה היקף ומשך ההפרעה
    C
  • השפעה על התפקוד?
  • האם אפשר לאבחן הפרעת אישיות בלי השפעה על התפקוד?
    D
  • מתי התחיל?
    E + F - מה יש לשלול - 3
A
  • דפוס מתמשך של חוויה פנימית והתנהגות שסוטה משמעותית מהנורמה החברתית ובאה לידי ביטוי ע”י 2 מהבאים:
  • מחשבות מוזרות
  • רגשות מוזרות
  • קשרים בין אישיים
  • שליטה בדחפים
  • הדפוס המתמשך הוא קבוע ומקיף תחומי חיים רבה
  • פוגע בתפקוד או גורם למצוקה. לא ניתן לאבחן הפרעת אישיות אם לא משפיעה על התפקוד לרעה או גורמת למצוקה
    D - התחיל בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמ
    E - יש לשלול אטיולוגיה פסיכיאטרית אחרית
    F - יש לשלול אטיולוגיה גופנית או נפשית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

אבחנת הפרעת אישיות - האם ניתן לעשות זאת במפגש אחד?

A

לא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מנגנוני הגנה של הפרעות אישיות:
- מה 9 מנגנוני ההגנה של הפרעות האישיות?
- מה אומר כל אחד?
- לאיזה הפרעת אישיות מתאים כל מנגנון הגנה (חוץ מפסיב אגרסיב שלו אין הפרעת אישיות שמתאימה וגם זה די פסיב אגרסיב מצידו)

A

אנשים עם הפרעות אישיות תמיד יהיו מאוכזבים ממך, לכן ראשי התיבות הן
DIS3AP3

  • dissociation - ניתוק רכיבים מסויימים מזהות האדם הכוללים מחשבות, תחושות או רגשות מסויימות להחוויה הכוללת של האדם
  • Isolation - בידוד - הפרדה בין האפקט ובין התוכן של הדברים - למשל להגיד משהו מאוד קשה בלי להיות מחובר לרגש שבדבר - אופייני ל OCPD
  • SPlitting - לחלק את העולם ואת האנשים לטוב ורע, אדם אחד או שהוא מושלם או שהוא נורא בלי אפור באמצע - מתאים להפרעת אישיות גבולית
  • Schizoid fantasy - בניית עולם פנימי עשיר ונפרד מהעולם החיצוני - מתאים להפרעת אישיות סכיזואידית/סכיזוטיפאלית
  • Somtization - ביטוי של קונפליקטיים נפשיים דרך ביטויים כופניים - אופייני להפרעת אישיות גבולית
  • Acting out - ביצוע פעולה פרובוקטיבית: אלימות, התפרצות כעס, התנהגות מינית לא אחראית על מנת לבטא דחף בשנמצא בתת מודע, כל זאת על מנת לא להתטרך להביא את הדחף והרגשות הנלווים אליו למודע - אופייני להפרעת אישיות גבולית
  • projection - השלכעה של תחושות, רגשות ומחשבות תת מודעות על האחרת - אופייני להפרעת אישיות פרנואידית
  • P - projective identification - משליכים על האדם משהו וגורמים לו להאמין שזה נכון לגביו - אופייני להפרעת אישיות גבולית
  • passive aggression - הפנייה של כעסים כלפי העצמי, מתבטא בלצחוק על עצמך, להקטין את עצמך, התנהגויות הרסניות כלפי עצמך
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

הפרעות אישיות בגלל מצבים אורגניים:

  • כאשר שינויים באישיות מופיעים באיזה גיל נחשוד באטיולוגיה אורגנית?
  • מה הסיבה הכי שכיחה?
  • מחלות נוירולוגיות - 6
  • אנדוקריני - 2
  • הרעלות - 1
  • זיהומי - 2
A
  • גיל מבוגר
  • טראומת ראש
  • שבץ, טרשת נפוצה, גידול מוחי, זיהום מוחי, פרכוסים, הטינגטוןף וילסון
  • הפרעות תריס או אדרנל
  • הרעלת מתכות כבדות
  • סיפיליס או איידס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

הפרעות אישיות בגלל הפרעה אורגנית - בירור ראשוני

  • בדיקות מעבדה - 4
  • שתן - 1
  • בדיקת עזר - 1
  • הדמיה
A
  • ספירה, כימיה, תריס, בי12
  • שתן לטוקסינים
  • EEG
  • הדמיית ראש
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

הפרעת אישיות - טיפול כללי:

  • באופן כללי הטיפול בהפרעות אישיות הוא פשוט או מורכב? מדוע?
  • פסיכותרפיה - מה הטיפול הפסיכותפרי העיקרי?
  • מה המטרה של המטפל במסגרת הטיפול הפסיכודינאמי?
  • למה משמשים טיפולים תרופתיים?
A
  • מורכב כי מדובר בהפרעה כרונית והמטופל רואה אותה כאגו סינטונית
  • טיפול פסיכודינאמי בה המטפל מספק למטופל את הצרכים הסביבתיים שלא קיבל באופן תקין וכך לשחזר יחסים תקינים
  • בעיקר לתסמינים וקו מורבידיות כמו חרדה, דיכאון, אגרסיביות, אוסידי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

הפרעות אישיות - סיווג לקלסטרים:
- 3 ההפרעות תחת קלאסטר איי
- 4 ההפרעות תחת קלאסר בי
- 3 ההפרעות תחת קלאסטר סי

A
  • פרנואידי, סכיזוטיפאלי, סכיזואידי
  • היסטריוני, גבולי, אנטי-סוציאלי, נרקסיסטי
  • נמנע, תלותי, OCPD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

הפרעות אישיות קלאסטר A
- מה מנגנוני ההגנה העיקריים של אנשים מקבוצה זו - 2
- איזה מחלה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח?
- אנשים עם איזו מחלה במשפחתם בסיכון מוגבר לפתח הפרעות אישיות מסוג זה?

A
  • פנטזיה, השלכה
  • סכיזופרניה
  • סכיזופרניה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

הפרעות אישיות קלאסטר A

– סכיזואידי - אפידמיולוגיה ורקע:
* מה השכיחות?
* שכיח במשפחות עם איזה 2 הפרעות?
* מה 2 האטיולוגיות העיקריות להפרעה?
* מה מנגנון ההגנה העיקרי?
- על מה הפנטזיות?

A
  • 3-5% - הפרעת האישיות השכיחה ביותר
  • הפרעת אישיות סכיזואידית וסכיזופרניה
  • גנטי וקשרים לא תקינים במשפחה בילדות
  • פנטזיות - גם בנוגע על זה שהם לא צריכים אף אחד וגם כל מיני פנטזיות על העולם שגורמים להם להסתפק בפנטזיות ללא צורך לצאת לעולם ולהשיג אותן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

הפרעת אישיות קלאסטר A

סכיזואידי - קליניקה:
- מה מאפיין אותם חברתית?
* האם רוצים קשרים חברתיים?
* עם מי כן לפעמים יכולה להיות להם קרבה?
* האם לרוב יש קשר עם קרובי משפחה?
- איך הם רגשית?
- איך מגיבים לביקורת או תשבוחות מאחרים?
- איך המיניות שלהם?
* האם רוצים מגע עם אחרים?
* איזה פעילות מינית כן יכולים לעשות?
- באיזה עבודות יעבדו?
- איזה תחומי עניין יש להם?
- איך השפה שלהם?
- איך יראו לאחרים?
- האם יש להם זוגיות או משפחה?
- האם חשדניים?

A
  • חברתית
  • מבודדים חברתית, מיעוט קשרים חברתיים
  • לא מעוניינים בקשרים חברתיים, לעיתים יכולה להיות להם קרבה לבעלי חיים
  • יכול להיות קשר עם קרובי משפחה דרגה ראשונה אך גם בו הם לא מעוניינים יותר מידי
  • לא אכפת להם מביקורות ותשבוחות של אחרים
  • מיניות:
  • לרוב לא מעוניינים במיניות או מגעם עם אחרים
  • הרבה מהמיניות מתרחשת בפנטזיה
  • יכולה להיות אוננות מוגזמת
  • יעבוד בעבודות שלא דורשות אינטרקאקציה עם אנשים: שמירה, מחשבים ותחומי העניין שלהם גם לא יכללו אנשים, למשל אסטרונומיה
  • שפה ביזארית שאחרי יתקשו להבין
  • לאחרים יראו מבודדים ומוזרים
  • יכולה להיות להם זוגיות ומשפחה אבל גם שם אין קרבה מאוד משמעותית או הרבה רגשות
  • לא חשדניים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

הפרעת אישיות קלאסטר A

–סכיזואידי - אבחנה מבדלת
* במה שונה מהפרעת חרדה חברתית או מהפרעת אישיות נמנעת?
* מה יהיה באוטיזם שאין כאן? - 2

A
  • אנשים עם הפרעת חרדה חברתית או הפרעת אישיות נמנעת גם יכולים להתסגר מהחברה אך הם לרוב ירצו קשר וימנעו ממנו מתוך פחד
  • באוטיזם נצפה לראות הפרעות שפה וכן תנועות גופניות אוטומטיות וחזרתיות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

הפרעת אישיות קלאסטר A
סכיזואידי - טיפול ופרוגנוזה

  • האם לרוב יגיעו לטיפול?
  • איזה 2 טיפולים פסיכותרפיים יכולים להיות מתאימים?
  • איך יהיו בטיפול אישי?
  • בטיפול קבוצתי?
  • למה ישמש אותנו טיפול פרמקולוגי?
  • בסכנה לאיזה 3 הפרעות פסיכיאטריות הם?
A
  • לרוב לא יגיעו לטיפול אלא יופנו אליו
  • יכול להשתמש בפסיכותרפיה הבאה:
  • טיפול אישי - תחילה יהיו מרוחקים אך בהמשך עשויים לחשוף בעיני המטפל עולם פנטזיות עשיר וכן פחדים מתלות גדולה במטפל
  • בטיפול קבוצתי יהיו שותקים למשך זמן רב - אך הקבוצה היא חשובה להם ויכולה להיות קבוצת האנשים היחידה איתם יש למטופל קשר
  • טיפול בקו-מורבידיות וטיפול סימפטומתי
  • דיכאון, סכיזופרניה, הפרעה דלוזיונאלית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

הפרעות אישיות קלאסטר A
סכיזוטיאפילי - אפידמיולוגיה ורקע

  • מה השכיחות?-
  • מה השכיחות של חולי סכיזופרניה בקרובי משפחה? (איכותי)
  • באיזה נשים שכיחה?
  • איך מתייחסים כיום להפרעת האישיות הזו מבחינת הפתופיזיולוגיה שלה?
  • מה 2 מנגנוני ההגנה שמאפיינים אותם?-
A
  • 4%
  • הכי גבוהה מבין כל הפרעות האישיות
  • נשים עם fraigle X
  • רואים בה כהפרעה מקדימה לסכיזופרניה
  • פנטזיה וחשיבה קוסמית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

הפרעות אישיות קלאסטר A
סכיזוטיפאלי - קליניקה:

  • איך החשיבה שלהם?
  • באיזה דברים ייטו להאמין?
  • איזה חשיבות ייחסו להרבה דברים?
  • איך הם חברתית?
  • האם מעוניינים בקשרים חברתיים?
  • למה יתקשו להשיג אותם?
  • מאיזה הפרעה בהקשר הזה יכולים לסבול?
  • איך יתפסו ע”י אחרים? -2
  • למה תופסים אותם כמעצבנים? - 2
  • איך הדיבור שלהם?
  • איך ההופעה שלהם?
  • איזה חוויות תפיסתיות יכולים לתאר?
  • איך האפקט שלהם?
  • האם חשדניים?
A
  • חשיבה:
  • חשיבה ביזארית ולא רגילה, לרוב יאמינו באירועים וכוחות קוסמיים. יכולים לקשר בין אירועים אקראיים, להאמין בכוחות מיסטיים וכו’
  • בעלי מחשבות יחס - יכולים לייחס הרבה מהדברים שקורים בעולם אליהם
  • חברתית:
  • רוצים קשרים חברתיים, אך לרוב מבודדים וללא חברים
  • יתקשו להשיג קשרים חברתיים גם כי הם מעצבינים ומתנשאים שחושבים שהם מבינים הכי טוב את העולם וגם כי הם מתקשים להבין מה אנשים אחרים חושבים, מרגישים או רוצים
  • נוטים לסבול מחרדה חברתית (לא כי הם מפחדים להביך את עצמם) אלא בעיקר בגלל מחשבות פרנואידיות שונות על דברים שיכולים לקרות בחברה
  • יתפסו ע”י אחרים כמוזרים ומעצבנים (כי יש להם הרבה מחשבות יחס שעושות אותם מתנשאים, כי הם מתקשים להבין מה אנשים אחרים חושבים ורוצים)
  • דיבור לא ברור, מוזר (מטפורות מוזרות, מעורפל), סוטה מהנושא העיקרי
  • הופעה מוזרה
  • יכולים לתאר חוויות תפיסתיות כמו אילזיות, חוויות דה-סוציאטיביות וכו’
  • אפקט שטוח או לא מותאם
  • חשדניים - לרוב על בסיס מחשבות פרנואידיות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

הפרעות אישיות קלאסטר A
הפרעת אישיות סכיטויפאלית - טיפול ופרוגנוזה:

  • מה הטיפול העיקרי?
  • באיזה תרופות נשתמש לעיתים? - 2
  • מאיזה הפרעה פסיכיאטרית סובלים בשכיחות גובהה? מה השכיחות?
  • האם יש שכיחות גבוהה של מעבר לסכיזופרניה?
A
  • פסיכותרפיה אישית בדומה לטיפול בהפרעת אישיות סכיזוטיפאלית
  • SSRI, אנטי פסיכוטיים
  • 50% - דיכאון
  • כן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

הפרעות אישיות קלאסטר A

הפרעת אישיות פרנואידית - אפידמיולוגיה ורקע

  • מה השכיחות?
  • באיזה אוכלוסיות שכיחה ביתר - 3?
  • איזה מחלה שכיחה יותר במשפחה?
  • 3 אטיולוגיות עיקריות להפרעה
  • 4 מנגנוני נפוצים
A
  • 0.5-4.5
  • מהגרים, חירשים, מיעוטים
  • סכיזופרניה
  • גנטי, קשרים לא טובים במשפחה בגיל צעיר, Abuse
  • השלכה, הכחשה, היפוך תגובה, acting out
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

הפרעות אישיות קלאסטר A
הפרעת אישיות פרנואידית - קליניה

  • חברתית:
  • איך הם חברתית? מוקפים? מבודדים?
  • למה הם מבודדים?
  • איך יתייחסו להערות ואמירות של אחרים?
  • איך הם בוחנים את הקשרים שלהם עם אחרים?
  • מיניות ומערכות יחסים
  • מה יחסם למיניות ומערכות יסחים?
  • איך היחס שלהם לבני הזוג?
  • איך האפקט שלהם?
  • עיסוק:
  • באיזה דברים מרבים להתעסק?
  • תכונות אופיניות:
  • בויכוחים?
  • מבחינת דעות על אחרים?
  • איזה אנשים מעריכים ולאיזה אנשים בזים?
  • האם נוטים לשמור טינה?
  • כלפי מי ביקורתיים?
  • באיזה תכונות של עצמם מתגאים?
  • האם יש מחשבות יחס?
A
  • חברתית:
  • לרוב מבודדים כי מאוד חשדניים וחושבים שכולם רוצים להרע להם
  • ייחסו להערות ואמירות תמימות של אנשים כוונות זדוניות
  • מרבים לעשות מבחנים לאנשים איתם נמצאים בקשר
  • מיניות ועמרכות יחסים
  • נמנעים ממערכות יחסים מחשש שינצלו את הקרבה והמידע שיחשף עליהם לרעה
  • במערכת יחסים יהיו קנאיים לבת הזוג ויחשבו כל הזמן שבוגדת בהם
  • אפקט: מנוכר, קר, מצומצם, מרוחק
  • עיסוק:
  • מרבים להתעסק באי צדק, שולחים מכתבי תלונה על כל דבר קטן
  • תכונות אופי:
  • וכחניים
  • בעלי דעות קדומות
  • מעריכים אנשים בעליכ וח ובזים לחלשים
  • נוטים לשמור טינה
  • ביקורתיים כלפי החברה וכלי עצמם
  • שהם רציונאליים (למרות שהם הלא)
  • כן - מייחסים כוונות זדוניות או התקפה בכל הערה או אמירה
26
Q

הפרעות אישיות קלאסטר A

  • טיפול ופרוגנוזה:
  • מה טיפול הבחירה?
  • ממה יש להיזהר בטיפול?
  • איך יש להתייחס לפרנויות שלהן בטיפול?
  • האם לרוב יפנו לטיפול?
  • בסיכון לפיתוח איזה 4 הפרעות הם?
A
  • פסיכותרפיה אישית (לא מסתדרים בקבוצה)
  • להיזהר לא לשקר או לא להיות כנה עם המטופל
  • לא לבטל אותן אלא לתת מקום לאפשרות שהתוכן הפרנואידי נכון (תיקוף)
  • לא
  • דיכאון, הפרעת שימוש בחומרים, אוסידי, סכיזופרניה
27
Q

הפרעת אישיות קלאסטר B

  • איך הם רגשית? התנהגותית?
  • האם פונים לטיפול?
  • מאיזה קו-מורבידיות פסיכיאטרית נפוץ שסובלים?
  • 4 מנגנוני הגנה שכיחים?
A
  • מוחצנים רגשית והתנהגותית
  • פונים לטיפול במסגרת משברים
  • הפרעות מצב רוח ושימוש בחומרים
  • פיצול, acting out, דה-סוציאציה, הכחשה
28
Q

מה הפרעת האישיות הכי שכיחה?

A

סכיזואידי, למרות שלפי הספר השנה נראה ש OCPD יותר שכיח

29
Q

הפרעת אישיות קלאסטר B

  • הפרעת אישיות גבולית - אפידמיולוגיה :
  • מה השכיחות?
  • מה נפוץ לשמוע ברקע של המטופלות?
  • 2 קו-מורבידיות שכיחות?
  • נפוץ שמאיזה משפחות באות?
A
  • 1-2%
  • התעללות מינית
  • שימוש בחומרים והפרעות מצב רוח
  • עם הפרבה פסיכו-פתולוגיה
30
Q

הפרעת אישיות קלאסטר B

  • הפרעת אישיות גבולית - אטיולוגיה:
  • האם יש אטיולוגיה גנטית?
  • איזה אירועי חיים יש ברקע - 2
  • איזה יחס עם ההורים?
  • 4 שינויים פיזיולוגיים במבחנים ובדיקות שונות
  • פסיכולוג בשם ____ ניסה להסביר את הופעת הפתולוגיה. לציין איזה 3 מרכיבים באישיות שלהן גורם להתפתחות הפתולוגיה לפי התיאוריה שלו?
  • מה 3 מנגנוני ההגנה העיקריים?
A
  • כן - שכיח פי 5 במשפחות
  • נטישה, פגיעה מינית
  • מעורבות יתר של ההורים
  • EEG עם האטות רקע
  • rem latency קצר
  • מבחן דיכוי דקסמטזון לא תקין
  • גירוי TRH לא תקין
  • קרנברג
  • אגו חלש
  • החיעדר אינטגרציה של הסופר אגו
  • זהות לא מגובשת
31
Q

הפרעת אישיות קלאסטר B

  • הפרעת אישיות גבולית - קליניקה:
  • מה זה stable instability?
  • באיזה 4 תחומים נפוצה חוסר היציבות?
  • מה מאפיין את מערכות היחסים שלהם בתחילתן ובסופן?
  • עוד מאפיין מאוד בולט של ההפרעה הוא _____ לאחר פרידה
  • ממה מאוד מפחדות וחרדות ויעשו כל דבר כדי להימנע ממנו?
  • איך המיניות שלהן?
  • ביצוע של איזה אקטים ופעולות מאוד מאפיין אותם?
  • מה הרבה פעמים מטרת האקטים?
  • איזה תחושות פנימיות יש להן - 2?
  • מה זה גלישות?
  • יחס לטרנדים, כתות וגורואים
  • האם נוטות להשתתף בפעילויות מסוכנות? איזה? - 5
A
  • מאפיין מאוד משמעותי של הפרעת אישיות גבולית הוא stable instability - הדבר היחידי שקבוע בחיים שלהם הוא חוסר היציבות:
  • חוסר יציבות רגשית - אפקט לבילי עם שינויים חדים ממצב רוח מרומם למצב רוח דיספורי
  • התנהגות לא יציבה - מאוד אימפולסיבית
  • מערכת יחסים בין אישיות לא יציבות ומאוד אינטנסיביות, בתחילתן מושלמות ועוברות אידיאליזיה ואז ברגע אחד עוברותקטסטרופליזציה ונגמרות
  • חוסר יציבות בעבודה ותעסוקה
  • ניסיון אובדני לאחר פרידה הוא מאוד סוגסטיבי להפרעת אישיות גבולית
  • חרדת נטישה מאוד גדולה - יעשו הכל כדי למנוע נטישה
  • נוטות להתנסות במיניות שסוטה מהנורמה בגלל תחושה של היעדר זהות מינית מגובשת
  • אקטים אובדניים ושל פגיעה עצמית, לא תמיד במטרה לפגוע בעצמן, הרבה פעמים לשם תשומת לב
  • תחושות פנימיות של ריקנות והיעדר זהות ברורה
  • יכולות להיות אפיזודות פסיכוטיות קצרות - “גלישות”
  • נוטות ללכת אחרי טרנדים, כתות וגורואים (שוב - תחושת זהות לא מגובשת)
  • נוטות להשתתף בפעילויותמסוכנות ואימפולסיביות כמו: פעילות מינית לא אחראית, שימוש בחומרים, בינג’ איטינג, נהיגה פרועה, בזבזנות
32
Q

מה הפרעת האישיות שהכי קשורה לסכיזופרניה?

A

סכיזוטיפאלי

33
Q

הפרעת אישיות קלאסטר B

  • הפרעת אישיות גבולית - פרוגנוזה:
  • מה שיעור ההתאבדויות?
  • איזה 4 הפרעות פסיכיאטריות נוטות לפתח?
  • האם נוטה להשתפר מתישהו?
A
  • 10%
  • הפרעת שימוש בחומרים, הפרעות מצב רוח, הפרעות אכילה, הפרעות סומטיזציה
  • בגיל המבוגר
34
Q

מה הפרעת האישיות עם שכיחות ההתאבדויות הגבוהה ביותר?

A

סכיזוטיפאלי

35
Q

מה הפרעת האישיות היחידה שהיא אגו דיסטונית?

A

הפרעת אישיות גבולית

36
Q

הפרעת אישיות קלאסטר B
- הפרעת אישיות גבולית - טיפול:

  • מה טיפול הבחירה בהפרעת אישיות גבולית?
  • מאיזה 3 רכיבים מורכב הטיפול הזה?
  • איך לרוב הטיפול במטופלת עם הפרעת אישיות גבולית? קלה או מורכבת?
  • איזה פעולות שמשות על הטיפול הרבה פעמים נפוצות?
  • איזה מסגרת יכולים לעיתים להקל על הטיפול במטופלות?
  • מה לרוב משך האשפוז?
  • לאיזה מסגרות ישתחררו?
  • עוד 2 טיפולים מותאמים להפרעת אישיות גבולית:
  • MBT - מה זה?
  • TFP - מה זה? מאיזה 2 שלבים מורכב?
A
  • DBT
  • טיפול קבוצתי, אישי וייעוץ טלפוני קצר בעיתות מצוקה
  • לרוב הפסיכותרפיה במטופלות עם הפרעת אישיות גבולית הוא קשה: יכולות להיות פעולות אגרסיביות, רגרסיות ואקטינג אאוט
  • לעיתים מסגרת אשפוזית בה ניתן להגביל את ההתנהגות האימפולסיבית של המטופלות יכולה לעזור - מדובר לרוב באשפוז ארוך של עד כשנה, ממנו ישתחררו המטופלות למסגרות תומכת כמו אשפוז יום
  • Mentalization based therapy - טיפול שמתבסס על אימון יכולת המנטליזציה כלומר היכולת של אדם לדעת מה המצב המנטלי-נפשי שלו ושל מי שעומד מולו. הטיפול הזה בהפרעת אישיות גבולית מתבסס על ההבנה שמטופלות עם הפרעה זו הרבה פעמים מגיבות באימפולסיביות וללא חשיבה בגלל הקושי שלהן להבין את מצבן הנפשי
  • transfernce focused psychotherapy - הטיפול מתבסס בעיקר על העיסוק בטרנפרס שהמטופלת עושה למטפל:
  • השלב הראשון הוא “קלריפיקציה” בו מבהירים את הטרנספרס שעשתה המטופלת למטפל באופן יותר בולט מאשר בפסיכותרפיה רגילה
  • השלב הבא הוא “קונפרונטציה” בו המטפל דן עם המטופל על האופן בו העיוותים שבאים לידי ביטוי בטרנספרנס מפשיעים לרעה על חייו
37
Q

תרופות בהפרעות אישיות - מאיזה קבוצת תרופות עדיף להימנע?

A

בנזו-דיאזפין

38
Q

הפרעות אישיות קלאסטר B

  • הפרעת אישיות היסטריונית - אפידמיולוגיה ואטיולוגיה:
  • מה השכיחות?
  • אטיולוגיה
  • קשר עם האב והאם
  • התנסויות עבר?
  • 2 מנגנוני התמודדות שכיחים?
A
  • 2-3%
  • אטיולוגיה
  • אב מרוחק ואם פתיינית
  • התנסות של פתירת משברים בצורה דרמטית
  • דה-סוציאציה, הדחקה
39
Q

הפרעת אישיות קלאסטר B

  • הפרעת אישיות היסטריונית - קליניקה
  • איך הן רגשית והתנהגותית?
  • מה עושה להן “טוב”
  • איך יגיבו כשתשומת הלב לא עליהן
  • מערכות יחסים ומיניות:
  • איך נוטות להתנהג עם גברים?
  • איך המיניות שלהן - 2
  • איך הם במערכות יחסים?
  • איזה מערכות יחסים יאפיינו אותם?
  • איך יהיה המראה שלהן?
  • מה תפקידו בחייהן?
  • איך השפה שלהן?
  • האם ישתפו פעולה בראיון הפסיכאטרי?
  • איך הן רגשית - 2
  • מה יהיה היחס שלהן לדעות ואמירות של אנשים אחרים?
  • איך תופסות קשרים בין אישיים?
A
  • מאוד מוחצנות רגשית והתנהגותית
  • התנהגות תיאטרלית ומוחצנת - drama queen
  • רגשנות עודפת
  • נהנות מתשומת לב ולהיות במרכז העניינים
  • כשתשומת הלב לא עליהן יגיבו בדרמטיות, בכי, האשמות
  • מערכת יחסים ומיניות:
  • מיניות מוחצנת, אך באופן פרדוקסאלי בעיות בתפקוד המיני
  • פתייניות ומיניות עם גברים ובאופן כללי
  • קושי במערכות יחסים עמוקות - יתאפיינו בהרבה מערכות יחסים קצרות ושטחיות (כי קשה להן להיות לבד)
  • מראה מיני, מוחצן, פתייני - משתמשות בו הרבה כדי להשיג דברים
  • שפה ציורית עם דמויים מוגזמים
  • ישתפו פעולה
  • רגשית - מצד אחד מאוד דרמטיות ועם רגשות משתנים, אך עומק רגשי שטוח
  • ניתן לשכנען בקלות
  • יותר קרובים מה שהם באמת
40
Q

הפרעת אישיות קלאסטר B

  • הפרעת אישיות היסטריונית - פרוגנוזה
  • האם לרוב יצליחו ליצור קשרים בין אישיים?
  • האם משתפר מתישהו?
  • מאיזה 5 קו-מורבידיות הן בסיכון לסבול
A
  • יהיה להן קושי
  • בגיל מבוגר
  • סומטיזציה, דה-סוציאציה, שימוש בחומרים, דיכאון, הפרעות בתפקוד המיני
41
Q

הפרעת אישיות קלאסטר B

הפרעת אישיות היסטריונית
- מה הטיפול - 2?

A
  • פסיכותרפיה אישית או קבוצתית
42
Q

הפרעות אישיות מקלאסטר B

הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית - אפידמיולוגיה ואטיולוגיה:
* מה השכיחות?
* מה השכיחות בכלא?
* באיזה גיל לרוב מופיע
* באנשים עם איזה רקע סוציאלי ואיזה הרגלים מופיע בשכיחות גבוהה יותר - 3?
- אטיולוגיה:
* מאיזה הפרעה פסיכיאטרית סובלים בשכיחות גבוהה? - 2
* מאיזה רקע אישי נפשי מגיעים?
* גנטיקה? מתי יש סיכון יותר גבוה להיות גם עם הפרעת אישיות אנטי סוציאלית? אם אמא שלך אנטי סוציאלית או אבא?
* 3 מנגנוני הגנה שכיחהים?

A
  • 3% בגברים ו-1% בנשים
  • 75% מהאנשים בכלא
  • לרוב מופיע לפני גיל 15
  • נוטה לקרות באנשים עם מעמד סוציואקנומי נמוך, משפחות מרובות ילדים, אלכוהוליזם
  • אטיולוגיה:
  • ADHD, conduct
  • התעללות, נטישה, עונשים קשים
  • יש רכיב גנטי - יותר חזק מהאם
  • מנגנוני הגנה: acting out, spliting, הזדהות עם האגרסיבי
43
Q

הפרעת אישיות מקלאסטר B

הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית - קליניקה:
- במה מזלזלים וממה לא אכפת להם?
- איך ההתנהגות שלהם:
* כאשר רוצים להשיג משהו
* בשאר הזמן
* האם לרוב מתכננים מראש או אימפולסיביים?
- מוסר?
* איך ירגישו אחרי שיעשו פשע?
* איך הן ביחס למחוביות שלהם?
- איך התפיסה שלהם ביחס לגוף שלהם?
* האם יפגעו בעצמם?
* איזה הפרעה יכולים לפתח משנית לכך?
- איזה הפרעה נפוץ שסולים ממנה בילדות?

A
  • מזלזלים בחוקים ונורמות חברתיות, לא אכפת להם מהאחר
  • התנהגות:
  • יכולים להיות שרמנטיים ונורמטיבייןם כאשר רוצים להשיג משהו
  • בשאר הזמן, אגרסיביים, אימפולסיביים, עצבניים
  • לרוב אימפולסיביים
  • מוסר לקוי - אין להם בעיה לבצע פשעים, לפגוע באחרים לטובתם האישית. לא ירגישו אשמה אחרי שיבצעו פשע. לא עומדים במחויביות שלהם או דברים שהבטיחו
  • מרבים להתעסק עם הגוף של עצמם, מרבים גם באיומים על התאבדות. העיסוק בגוף יכול לגרום להם לפתח הפרעת סומטיזציה בהמשך
  • conduct
44
Q

הפרעות אישיות קלאסטר B

הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית - פרוגנוזה:
* מתי מגיע לשיא? מתי יכול להשתפר?
* איזה % יגיעו לכלא?
* סיבוך שיש בעיקר בגברים?
* סיבוך שיש בעיקר בנשים?
* איזה אחוז יתאבדו?
* הפרעה נוספת שיכולים לפתח?

A
  • מגיע לשיא בגיל 15, יכול להשתפר בבגרות
  • 50% יגיעו לכלא
  • גברים - שימוש בחומרים
  • נשים - סומטזיציה
  • 5% יתאבדו
  • דיכאון
45
Q

הפרעות אישיות קלאסטר B

  • הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית - טיפול
  • מבחינת טיפול פסיכותרפי - איזה טיפולים יעבדו איתם במיוחד?
  • איך נטפל אם יש ADHD?
  • איך נטפל אם יש דיכאון?
  • איך נטפל אם יש אגרסיביות? - 3 אופציות
  • מה יש להיזר בטיפול בתרופות?
A
  • טיפול של עונשים ותגמולים ופחות סיביטי וחרטא
  • רטלין
  • נוגדי דיכאון
  • נוגדי פרכוס (טגרטול), בטא בלוקרים או ליתיום
  • הם נוטים לשימוש בחומרים אז להיזהר עם התרופות
46
Q

הפרעות אישיות קלאסטר B

  • הפרעת אישיות נרקיסיטית - אפידמיולוגיה ואטיולוגיה:
  • מה השכיחות?
  • מה השכיחות במטופלים פסיכיאטריים?
  • אטיולוגיה
  • איזה יחס מהאם - 2
  • 2 מנגנוני הגנה שכיחים?
A
  • 1%, 2-16 באוכלוסיה פסיכיטרית
  • יחס דוחה מהאם או אם שמקבעת את הילד בתפקיד “אתה הכי יפה, הכי חכם”
  • גרנדיוזיות, אומניפוטנציה
46
Q

הפרעות אישיות קלאסטר B

  • הפרעת אישיות נרקיסיטית - קליניקה:
    -תפישה עצמית
  • איך תופסים את עצמם?
  • איך מצפים שיתייחסו אליהם?
  • איך הערך העצמי שלהם?
  • באיזה סיכון מעמיד אותם הערך העצמי השברירי שלהם?
  • יחסים עם האחר:
  • מה עושה להם טוב כשהם מקבלים מהאחר?
  • איך יגיבו לביקורת?
  • אמפתיה?
  • עיסוק
  • על מה מפנטזים?
  • האם מוציאים את זה לפועל?
  • מערכות יחסים:
  • איך יהיו במערכות יחסים? - 2
  • איזה מערכות יחסים אישיות ועיסקיות נכנסים אליהן? למה זה גורם להם?
  • אופי:
  • איך אחרים יתפסו אותם?
  • האם קנאים?
A
  • תפישה עצמית:
  • נשגבים, כל יכולים, מושא להערצה, יותר טובים מכולים
  • מצפים לקבל יחס מעריץ מהסביבה
  • ערך עצמי שברירי שנע בין גרנדיוזיות לחוסר ערך עצמי בהיעדר הערצה מהזולת
  • מעמיד אותם בסיכון לדיכאון
  • יחסים עם האחר:
  • נהנים כשמקבלים הערצה מאחר
  • יגיבו לביקורת בהתעלמות או בכעס גדול
  • אין להם אמפתיה לאחר
  • עיסוק
  • מפנטזים על כוח, הצלחה, תהילה אך לא באמת מצליחים לעשות את זה
  • מערכות יחסים:
  • לרוב מתקשים לפעול על פי נורמות חברתיות בתוך מערכות יחסים ומנצלים את בני זוגם
  • נכנסים למערכות יחסים אישיות ועיסקיות שיוצרות לחצים שאינם יכולים לעמוד בהם
  • אופי:
  • יתפסו כשחצנים
  • הרבה פעמים קנאים באחרים או חושבים שאחרים מקנאים בהם
47
Q
  • הפרעות אישיות קלאסטר B
  • הפרעת אישיות נרקיסיטית - פרוגנוזה
  • איך הפרוגנוזה באופן כללי?
  • האם משתפר עם הגיל?
  • לאיזה 5 פתולוגיות הם בסיכון?
A
  • פרוגנוזה לא טובה - הפרעה קשה לטיפול
  • רק מחמיר עם הגיל בגלל קושי להתמודד עם הזקנה
  • סכנה לדיאון, אובדנות, הפרעות סומטזיציה, שימוש בחומרים, פסיכוזות
48
Q

הפרעת אישיות קלאסטר B

  • הפרעת אישיות נרקיסטית - טיפול:
  • מה הטיפול הבחירה?
  • באיזה 2 שיטות אפשר לעשות את הפסיכותרפיה?
  • למה הרבה פעמים אין התקדמות?
  • טיפול תרופתי
  • לתנודתיות במצב הרוח?
  • לדיכאון?
A
  • פסיכותרפיה
  • פסיכואנליזה
  • או טיפול קבוצתי לפיתוח אמפתיה לאחר
  • הרבה פעמים אין התקדמות כי המטופלים צריכים להודות בנרקיסיסטיות של עצמם לצורך הטיפול
  • טיפול תרופתי
  • ליתיום
  • SSRI
49
Q

הפרעת אישיות קלאסטר C
- לאיזה סוג של הפרעה נפשית כל ה-3 האלו מועדים?

A

הפרעות חרדה

50
Q

הפרעות אישיות קלאסטר C

  • הפרעת אישיות אובססיבית קומפולסיבית - אפידמיולוגיה ואטיולוגיה
  • מה השכיחות?
  • אטיולוגיה וגורמי סיכון
  • איך היה החינוך של ההורים?
  • איזה ילד מספר במשפחה נמצא בסיכון?
  • האם יש קשר גנטי?
  • 5 מנגנוני הגנה שכיחים
A
  • 2-8%
  • אטיולוגיה וגורמי סיכון
  • חינוך ומשמעת נוקשה מצד ההורים
  • ילד בכור
  • יש קשר גנטי במשפחה
  • מנגנוני הגנה שכיחים: רציונליזציה, אינטלקטואליזיה, בידוד, היפוך תגובה, אנדואינג
51
Q

הפרעת אישיות קלאסטר C

  • הפרעת אישיות אובססיבית קומפולסיבית - קליניקה:
  • איזה תכונות מאוד בולטות אצלם? - 4
  • לפרט על כל אחת
  • איך אנשים אחרים תופסים אותם - 2
  • איך הרגש שלהם?
  • לאיזה פתולוגיה יש להם נטייה?
  • אירועי חיים שקשה להם איתם - 2
  • איך ינסו להתמודד עימם?
  • יחס לחוק
  • עבודה
  • מה היחס שלהם לעבודה לעומת פעילויות אחרות?
  • איזה עבודה מעדיפים?
  • סגנון חיים:
  • איך היחס שלהם לחפצים?
  • איך היחס שלהם לכסף?
A
  • תכונות:
  • פרפקציוניזם - עד כדי קושי להשלים מטלה
  • נוקשה וחסר גמישות - דורשים מידה רבה של סדר, ניקיון ושליטה
  • חסרי ספונטניות - דבקים מאוד בסדר יום מוגדר ומתקשים עם שינויים פתאומיים
  • חסרי החלטיות
  • איך אנשים אחרים תופסים אותם:
  • שתלטנים ונוקשים
  • רוצים שהכל יהיה בדרך שלהם אחרת לא מוכנים לעבוד
  • רגש: מצומצם, חסרי חוש הומור, רציניים, נטייה לדיכאון
  • אירועי חיים שקשה להם איתם:
  • קשה להם עם שינויים לא צפויים או כשהדברים לא הולכים כמו שהם רוצים
  • במידה ומתרחש דבר כזה הם מיד רוצים לסדר ולארגן את האירוע לפי ראות עינהם גם במחיר של פגיעה בתפקוד ויצירת חרדה
  • התנהגות בפני החוק: עומדים מאוד בחוקים וכללים, ללא גמישות בעניין מוסר וחוק
  • עבודה:
  • מעדיפים עבודה יצרנית על פני פעילות חברתית או הירגעות, גם ללא מניעים כלכליים
  • אוהבים לעבוד בעבודה שגרתית ורוטינית ללא שינויים שמפריעים למהלך היום
  • סגנון חיים:
  • קשה להם לזרוק חפצים גם אם אין ערך סנטימנטלי
  • תמיד חוסכים לעת צרה
52
Q

הפרעות אישיות קלאסטר C

  • הפרעת אישיות אובססיבית קומפולסיבית - אבחנה מבדלת ופרוגנוזה:
  • 2 הבדלים עיקריים מאוסידי?
  • איך הפרוגנוזה של חייהם המקצועיים?
  • האישיים?
  • איזה 4 הפרעות נמצאים בסיכון לפתח?
A
  • אוסידי היא הפרעה אגו-דיסטונית בעוד ההפרעה הזו היא אגו-סינטונית
  • באוסידי יש אובססיות וקומפולסיות - כאן אין
  • חיים מקצועיים - יכולים להיות מאוד מוצלחים
  • צפויים לקשיים בחיים האישיים
  • נמצאים בסיכון לפיתוח אוסידי, דיכאון, חרדה, הפרעות סומטיזציה
53
Q

הפרעות אישיות קלאסטר C

  • הפרעת אישיות אובססיבית קומפולסיבית - טיפול:
  • האם פונים לטיפול?
  • מה הטיפול הנבחר?
  • 2 טיפולים שיכולים לעזור (תרופתי) -
  • טיפול תרופתי אם יש דיכאון במקביל?
A
  • בניגוד להפרעות אישיות אחרות לעיתים כן חשים במצוקה ופונים לטיפול
  • CBT
  • Fluvoxamine או קרבמזפין
  • citalopram
54
Q

הפרעות אישיות קלאסט C
- הפרעת אישיות נמנעת - אפידמיולוגיה ואטיולוגיה
* שכיחות?
* אטיולוגיה:
- איזה סוג של הורים?
- איזה סוג של ילדים?
- מצב גופני ממנו סבלו הילדים?

A
  • 0.5-2%
  • אטיולוגיה:
  • הורים מגוננים ביותר או עם פוביה
  • ילדים ביישנים
  • מחלה גופנית מעוותת
55
Q

הפרעת אישיות קלאסר C

  • הפרעת אישיות נמנעת - קליניקה:
  • חברתית
  • האם מעוניינים במערכות יחסים וקרבה?
  • אז למה לא משיגים את זה?
  • איך המיומנויות החברתיות שלהם?
  • האם מגיעים לאירועים חברתיים? האם יוצרים מערכות יחסים קרובות?
  • הערכה עצמית
  • איך רואים את עצמם?
  • מה קצת ירים להם את הביטחון ואת התחושה הטובה?
  • מערכות יחסים קרובות
  • האם יש להם?
  • איך מתנהגים במערכות יחסים?
  • באיזה עבודות בדרך כלל יעבדו?
A
  • חברתית
  • מאוד מעוניינים בחברים ומערכות יחסים וקרובה אך מתקשים להשיג את זה בגלל פחד מפני התפזות והשפלה בחברה
  • מיומנויות חברתיות לא טובות - מאוד מפוחדים ומתקשים בסיטואציות חברתיות
  • נמנעים מאירועים חברתיים וגם מיצירת מערכות יחסים קרובות
  • הערכה עצמית:
  • דימוי עצמי שלילי, רואים את עצמם כלא מוצלחים חברתית, לא מושכים וכו’
  • קצת ירים להם לקבל חיזורים מאחרים
  • מערכות יחסים קרובות
  • לרוב אין
  • במערכות יחסים מאוד סגורים ומרוחקים מחשש להיפע
  • יבחרו בעבודות שוליים ולרוב לא ינסו להתקדם
56
Q

הפרעת אישיות קלאסטר C

  • הפרעת אישיות נמנעת - אבחנה מבדלת ופרוגנוזה:
  • מה ההבדל העיקרי מפוביה חברתית?
  • האם לרוב יצליחו לתפקד?
  • איך?
  • לאיזה 3 הפרעות פסיכיאטריות מועדים לפתח?
A
  • אנשים עם פוביה חברתית ימנעו מסיטואציות חברתיות אך לא מקשרים אינטימיים
  • לרוב יצליחו לתפקד בעזרת יצירת סביבה מוכרת ותומכת בה הם מתנהלים
  • עם זאת, אפ הסביבה הזו משום מה כושלת - עלולים לפתח הפרעות חרדה, דיכאון או פוביה חברתית
57
Q

הפרעות אישיות קלאסטר C

  • הפרעת אישיות נמנעת - טיפול:
  • מה טיפול הבחירה - 2?
  • ממה יש להיזהר במהלך הטיפול?
  • איזה תרופה יכולה לעזור במצבים חברתיים?
A
  • פסיכותרפיה אישית או קבוצתית
  • יש להיזהר מלדחוף את המטופל יותר מידי לכיוון התנסויות בסיטואציות חברתיות שמפחידות אותו - כי כישלון בניסיון כזה יכול רק לחזק את האמונות שלו והפחדים שלו
  • בטא בלוקרים יכולים לסייע בהתמודדות עם תסמינים אוטונומיים בחברה
58
Q

הפרעות אישיות קלאסטר C

  • הפרעת אישיות תלותית - אפידמיולוגיה ואטיולוגיה:
  • מה השכיחות?
  • אטיולוגיה
  • משהו מהילדות? - 2
  • מצב גופני?
  • יטו למצוא לעצמם בני זוג עם איזה הפרעות אישיות - 2
  • מנגנון הגנה שכיח?
A
  • 0.5-0.6%
  • אטיולוגיה
  • חרדת נטישה בילדות
  • איבוד הורה בגיל צעיר
  • מחלה גופנית כרונית
  • אנטי סוציאלי או נרקסיסטי
  • passive agression
59
Q

הפרעות אישיות קלאסטר C

הפרעת אישיות תלותית - קליניקה:
* תכונות
- מה התכונה שהכי מאפיינת אותם?
- איך הביטחון בעצמי?
- איך הם בקבלת החלטות? מה יעזור להם לקבל החלטות?
- איך הם בלעמוד על שלהם?
- בוגרים או ילדותיים?
* איך ינסו לפתור את כל התלותיות הזו שלהם?
- לרוב באיזה סוג של מערכות יחסים מעורבים?
- האם יש שכיחות גבוהה יותר של מערכות יחסים
- מתעללות?
- איך הם מרגישים שהם לבד?
- במה יתעסקו הרבה בכל מה שקשור למערכות יחסים?
* עבודה:
- איך הם בהתחלת פרוייקטים ודברים?
* במה יכולים להשקיע המון זמן ומאמץ?

A
  • תכונות:
  • תלותיים ופאסיביים - צריכים שאחרים ינהלו אותם ויקבלו בשבילם החלטות
  • ביטחון עצמי ירוד
  • גרועים בלקבל החלטות, זקוקים שאחרים יחליטו בשבילם או לעידוד ותמיכה רבה מהסביבה
  • לא טובים בלעמוד על שלהם
  • ילדותיים
  • מערכות יחסים:
  • ינסו לפתור את כל התלותיות והקושי מלהיות לבד במערכות יחסים
  • הרבה פעמים מערכות יחסים פוגעניות או מנצלות
  • לבד הם מרגישים מצוקה כי מרגישים שלא יכולים לדאוג לעצמם
  • יתעסקו הרבה בלהשיג מערכת יחסים חדשה ברגע שאחת נגמרת מתוך חשש להיות לבד:
  • עבודה
  • לא טובים בהתחלת פרוייקטים ועבודה עצמאית לא בשל חוסר מוטבציה אלא בגלל שמרגישים שהם לא טובים
  • להשיג עידוד וטיפוח מאחרים
60
Q

הפרעות אישיות קלאסטר C

  • הפרעת אישיות תלותית - פרוגנוזה
  • בסיכון לאיזה הפרעה נמצאים? מתי בעיקר ייטו לפתח אותה?
  • בסיכון לאיזה פגיעות נמצאים בגלל התנהגותם?
A
  • MDD, במיוחד אחרי פרידה
  • פגיעה בתוך מערכת יחסים ומערכת יחסים מתעללת
61
Q

הפרעות אישיות קלאסטר C

  • הפרעת אישיות תלותית - טיפול
  • איזה טיפול פסיכותרפי הוא מוצלח יחסית?
  • איזה נקודה בטיפול יכולה להיות מורכבת וקשה
A
  • insight oriented therapy
  • כאשר המטפל מנסה לגרום למטופל לצאת ממערכת יחסים פתולוגית כמו אישה עם גבר מתעלל

פסיכיאטריה (38 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions