Vulvovaginites e Vaginoses: Vaginite Descamativa

Question 1

Definição
1- Qual o conceito de vaginite descamativa?
2- Qual o patógeno mais comum?
3- Quais os fatores de risco?

Answer 1

1- É uma vaginite purulenta, crônica, que ocorre na ausência de processo inflamatório cervical ou do trato genital superior.
2- A etiologia é desconhecida, mas na maioria das vezes inclui na cultura a presença de estreptococos beta-hemolítico.
3- A prevalência da afecção encontra-se aumentada na Perimenopausa pelo deficit estrogênico.

Question 2

Quadro clínico e Diagnóstico

1- Quais os critérios diagnósticos?

Answer 2

1- • Conteúdo vaginal purulento em grande quantidade;
• pH vaginal alcalino;
• Microscopia:
- Processo descamativo vaginal intenso, com predomínio das células profundas (basais e parabasais);
- Flora vaginal do tipo 3 (ausência de lactobacilos): substituição da flora lactobacilar por cocos Gram-positivos;
- Número elevado de polimorfonucleares.

Question 3

Tratamento

1- Qual a terapia indicada?

Answer 3

1- Clindamicina creme a 2%- 5 g via vaginal por sete dias, associado, nas pacientes menopausadas, ao estrogênio tópico, com uma aplicação vaginal diária, por uma a duas semanas consecutivas, com dose de manutenção de uma vez por semana.