Vulvovaginites e Vaginoses: Vaginite Atrófica

Question 1

Definição
1- Qual o conceito de Vaginite Atrófica?
2- Quais os fatores de risco?

Answer 1

1- É a vaginite que surge em consequência da deficiência de estrogênio - o epitélio vaginal e uretral são estrogênio dependentes.
2- • Menopausa;
• Radioterapia;
• Quimioterapia;
• Ooforectomia;
• Pós-parto;
• Medicamentos: (tamoxifeno, danazol, medro- xiprogesterona, leuprolide, nafarelina).

Question 2

Quadro clínico
1- Quais os sintomas presentes?
2- Quais os sinais presentes?

Answer 2

1- • Sintomas genitais: Prurido vulvar intenso; Ardência; Dispareunia; Conteúdo vaginal amarelo-esverdeado.
• Sintomas urinários: Disúria; Hematúria; Frequência urinária aumentada; Infecção urinária; Incontinência urinária.
2- • Sintomas genitais: Epitélio vaginal pálido, liso e brilhante; Perda de elasticidade e turgor da pele; Ressecamento dos grandes e pequenos lábios; Estenose de introito vaginal; Eritema vulvar; Petéquias no epitélio.
• Sintomas urinários: Eversão da mucosa uretral; Pólipo uretral; Equimoses.

Question 3

Diagnóstico

1- Quais os critérios diagnósticos?

Answer 3

1- • pH vaginal > 5.
• Microscopia com solução salina:
- Ausência de parasitas;
- Grande quantidade de polimorfonucleares;
- Presença maciça de células basais e parabasais.

Question 4

Tratamento

1- Qual a conduta indicada?

Answer 4

1- Na maioria dos casos, há melhora com a reposição estrogênica local (estrogênio de uso tópico). A quantidade e a duração necessárias dependem do grau de atrofia vaginal.