Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klin III > Urologi(urologiska symptom) > Flashcards

Urologi(urologiska symptom) Flashcards

1
Q

URINRETENTION(URINSTÄMMA)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad innebär UR?

A

YOU CANT PEE!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka typer av UR finns?

A
  • precipiterad: det finns en bakomliggande faktor till UR; dvs om vi tar bort faktorn så försvinner UR
  • icke precipiterad: ett ALLVARLIGT tillstånd
  • akut: kommer plötsligt
  • kronisk: kommer smygande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom precipiterad och icke-precipiterad UR?

A

PRECIPITERAD:

  • Anestesi
  • Neurogen/muskulär: nervskada/ryggmärgsskada, bäckenfraktur(skadar viscera)
  • KAD stopp
  • Antikolinerga(läk)+Alkohol(droger som t.ex benso, LSD etc

ICKE-PRECIPITERAD:

  • Urethra striktur
  • BPH
  • Infektion
  • Njursten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är SYMPTOMEN vid UR?

A

AKUT:smärta, uppspänd buk, uremiska symptom(illamående, kräkningar, konfusion)

KRONISK: asymptomatiska i början, men kan ge LAGRINGSSYMPTOM och nattlig inkontinens

**OBS ischuria paradoxa(överiningsinkontinens) som en följd av kronisk retention.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur DIAGNOSTISERAS UR?

A

ANAMNES: etiologin+symptom

STATUS: kolla yttre genitalia

  • tidsmiktion, miktionslista,
  • cystometri(neurogen/muskulär rubbning), cystoskopi(blåscancer), flödesmetri, BLADDERSCAN
  • IPSS(PR, TRUL, biopsi, PSA(ta inte det akut!)

infektionsmarkörer: temp, CRP, LPK, U-sticka, U-odling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

När brukar man ta el och krea vid UR?

A

Om bladderscan visar>1000 ml i res urin så bör man ta det(ofta tar man det iaf); anledningen är att så mycket volym kan leda till en POLYURISK fas, vilket leder till att pat kan kissa ut 5-6 l på en gång som i sin tur kan ge el rubbningar och därmed allvarliga konsekvenser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur BEHANDLAS UR?

A

AKUT:

INLÄGGNING+avlastning med kateter, men om detta är värdelöst så kan man prova suprapubic kateter

KRONISK: RIK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur lång tid ska en kateter sitta och vad bör man tänka när man tömmer blåsan?

A

om res:

500-1000 ml->1 vecka

>1000 ml->4 veckor

Det man bör tänka på att avlasta 500 ml åt gången med 20-30 min mellanrum för att minska komplikationerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

LUTS

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad innebär LUTS?

A

Lower Urinary Tract Syndrome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom LUTS?

A
  • Anestesi
  • Neurogen/muskulär rubbning: nervskada/ryggmärgsskada-bäckenfraktur
  • Läk
  • Urethtastriktur
  • BPH, prostata och blåscancer
  • infektion(UVI),inflammation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är SYMPTOMEN på LUTS?

A
  • INLAGRINGSSYMPTOM(irritativa där urinen kommer i förtid): trängningar, nokturi, urgency
  • TÖMMNINGSSYMPTOM(obstruktiva):

igångsättning

tömmningssvårigheter: långsam, svag stråle

efter tömning: efterdropp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur DIAGNOSTISERAS LUTS?

A

ANAMNES: fråga om etiologin+symptom

STATUS: kolla yttre genitalia

+

-tidsmiktion, miktionslista

cystometri(neurogen/muskulär rubbning), cystoskopi(blåscancer), flödesmetri, bladderscan

-IPSS(PR, trul, biopsi, PSA),

infektionsmarkörer(SR, LPK, CRP, U-sticka,U-odling)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HEMATURI

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är MAKROSKOPISK HEMATURI?

A

synligt blod i urinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom MAKROSKOPISK HEMATURI?

A
  • Antikoagulantia
  • Njursten, njurcancer
  • Trauma
  • Läkemedel(nitrofuran+rifampicin)/livsmedel(rödbetor/blåbär) och vissa ämnen(bilirubin)
  • BPH, blås och prostatacancer
  • Infektion, inflammation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är MIKROSKOPISK HEMATURI?

A

Hb visad via urinsticka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom MIKROSKOPISK HEMATURI?

A

RENALA: glomerulonefriter, inflammatoriska sjukdomar, njurcancer, infarkt, kärlmissbildning

POSTRENALA: UVI,maligniteter, njursten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur DIAGNOSTISERAS MAK res MIKROSKOPISKT HEMATURI?

A

MAKROSKOPISK:

ANAMNES: fråga om etiologi

STATUS:

VP: puls, BP, AF

  • Antikoagulantia: LPK, TPK, APTT, hb
  • Njurstesn, njurcancer: KREA, U-sticka
  • Läk, livsmedel, ämnen

BPH, prostatacancer: IPSS, TRUL, PR, PSA, BIOPSI

Inflammation, infektion: LPK, CRP, SR

VIDARE UTREDNING:

  • Sticka: kan ge falskt positiv vid fritt Hb i urin(hemolys), Mb(rhabdomyolys) och i närvarO av pseudoperoxidas(bildas av staf och srep)
  • Vuxen: DT uro+cystoskopi
  • Barn: UL+cystoskopi

MIKROSKOPISK:

asymptomatisk->ingen utredning

LUTS+riskfaktorer för malignitet+återkommande UVI->DT uro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka patienter följer SVF när det gäller MAKROSKOPISK HEMATURI?

A

PAT>50 år

22
Q

Hur BEHANDLAS HEMATURI?

A

Be pat kissa:

Inget-lite blod: poliklinisk

Blod: H-kateter+spola->

Om det blöder: op

Om det slutar blöda: lägg in pat för utredning

23
Q

URININKONTINENS

A
24
Q

Vad innebär URININKONTINENS?

A

YOU CANT HOLD!

25
Q

Vilka typer av URININKONTINENS finns?

A
  • ANSTRÄNGNINGSINKONTINEN: inkontinens orsakad av träning
  • TRÄNGNINGSINKONTINENS:kommer som en trängning och fortsättar som en OSTOPPBAR inkontinens
  • BLANDLÄCKAGE
26
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom ansträngning och trängningsinkontinen`?

A

ANSTRÄNGNING:

Svaghet: av muskler och ligament

ISD: intrinsic sphincter deficiency

Prostatakirurgi

TRÄNGNINGSINKONTINENS:

Malignitet

Ålder

Neurogen störning: stroke, demens, läkemedel(diuretika)

BPH: kan ge sammandragning av detrsor

OAB

Konkrement

FeKalom

27
Q

Vad är ISCHURIA PARADOXA? och HUR behandlas detta?

A

En urininkontinens(överriningsinkontinens) orsakad av en kronisk urinretention pga BPH eller avflödeshinder

28
Q

Vad är SYMPTOMEN på URININKONTINENS?

A

Ansträngning: läckage dagtid

Trängning: MYCKET läckage som kan ske nattetid

29
Q

Hur DIAGNOSTISERAS URININKONTINENS?

A

ANAMNES: etiologin+symptom

STATUS: kolla yttre genitalia+*BONNEYES test(kvinna)

Man undersöker patienten på en gynstol->ber henne hosta->inget läckage tyder på + test, vilket innebär att en operation kan hjälpa

  • tidsmiktion, miktionslista,
  • cystometri(neurogen/muskulär rubbning), cystoskopi(blåscancer), flödesmetri, bladderscan
  • IPSS(PR, TRUL, biopsi, PSA(ta inte det akut!)

infektionsmarkörer: temp, CRP, LPK, U-sticak, U-odling

30
Q

Hur BEHANDLAS ANSTRÄNGNINGSINKONTINENS?

A

ANSTRÄNGNING:

GENERELLT: bäckenbottenträning, rökning(minskar hostan), träning(minskat tryck)

KONSERVATIV: inkontinensring eller båge

KIRURGI: om inget funkar

31
Q

VILKA KIRURGISKA TYPER ANVÄNDS FÖR DETTA? Vad är bivekan av varje metod?

A

TVT: Tension free vaginal free tape

TOT: Trans Ob Tape

BIVERKAN: blåsperforation+tömmningssvårigheter initialt, medan ruptur av tejp kan komma senare

32
Q

Hur BEHANDLAS TRÄNGNINGSINKONTINENS?

A

-Antikolinergikum:

KONTRA?MG+GLAUKOM

BIVERKAN: munntörrhet etc

-Beta 3 stimulerare: funkar som antikolinergikum

KONTRA? gravid, hypetoni,leversvikt, långt QT syndrom

BIVERKAN? nasofaryngit, illamående, huvudvärk

-ADH analog

-Lokalt Östrogen: post-menopaus

-Botox: patienten bör har RIK(pga retention som följd av denna behandling)

33
Q

Vad innebär NOKTURN ENURES?

A

Tömning av hela blåsan nattetid

34
Q

ÖVERAKTIV BLÅSA(OAB)

A
35
Q

Vad innebär OAB?

A

Att man MIKTERAR för ofta eller har för många TRÄNGNINGAR som i sin tur kan bero på olika tillstånd

36
Q

Hur DIAGNOSTISERAS OAB?

A

Som inkontinens

37
Q

Hur BEHANDLAS OAB?

A

LIVVSTIL: minska kaffe, alkohol och vattenintag, blåsträning(miktera inte var 4e timme)

FARMAKOLOGI:

1-ANTIKOLINERGIKA:

-BIVERKAN? parasympatikushämmning+urinretention

2-BETA-3 STUMULERARE: relaxerar blåsan

-BIVERKAN? hypertoni, takykardi, huvudvärk

3-ADH analoger:

-BIVERKAN? el rubbningar+ÖVERVÄTSKNING

4-BOTOX: hindrar glatta muskulatiren från att kontrahera

-BIVERKAN? kan ge UR och därför så bör en patient som genomgår detta få RIK

38
Q

NOKTURI

A
39
Q

Vad innebär NOKTURI?

A

Behov av att MIKTERA många ggr nattetid(måste FÖREGÅS och EFTERFÖLJAS av sömn för att kallas nokturi)

40
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom NOKTURI?

A

Ålder: urinproduktionen utjämns över dagen, till skillnad från yngre som har det mesta av urinproduktionen dagtid.

OAB

Sjukdomar som ger övervätskning: HF

Sjukdomar som gör att man kissar: DIABETES, polydipsi

Farmaka: ADH brist, diuretika

+ m.m

41
Q

Hur DIAGNOSTISERAS NOKTURI?

A

Kolla på inkontinens!

42
Q

Hur BEHANDLAS NOKTURI?

A

LIVSSTIL: normalt vätskeintag

MEDICINSK:

kolla på OAB

43
Q

URETRASTRIKTUR

A
44
Q

Vad innebär US?

A

FÖRTRÄNGNING av uretra

45
Q

Vad är ETIOLOGI bakom US?

A

MEKANISK HINDER:

inflammation, infektion->ärr->HINDER

BPH->tryck->HINDER

KONSEKVENS AV ANNAN BEHANDLING:

TURP

KAD

46
Q

Vad är SYMPTOMEN bakom US?

A

LUTS i form av TÖMNINGSSYMPTOM

47
Q

Hur DIAGNOSTISERAS US?

A

som LUTS; men fokusera mest på BLÅS-delen

48
Q

Hur BEHANDLAS US?

A

Uretrotomi interna: man skär upp strikturen

ÖPPEN uretraplastik: recidiv efter uretrotomi interna

49
Q
A
50
Q
A

Klin III (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions