Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Klin III > Onkologi > Flashcards

Onkologi Flashcards

1
Q

ONKOLOGI

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur är ONKOLOGISKA BEHANDLINGSSTRATEGIER? Vad innebär varje BEHANDLINGSSTRATEGI?

A

KURATIV:

görs ofta på YNGRE även om chanserna är små; man bör överväga nyttan av MAXIMAL ERADIKERING över MINIMALA(kort+långsikt) biverkningar.

PALLIATIV:

fokus ligger på att överväga MAXIMAL symptomlindring över MINIMAL(kortsiktiga) biverkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur är de ONKOLOGISKA BEHANDLINGSMETODERNA?

A

Kirurgi

Strålning

Medicinsk:

CYTOSTATIKA

ENDOKRINA LÄKEMEDEL

TARGETED THERAPY

Palliativ vård

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är PROGNOSTISK resp PREDIKTIV faktor?

A

PROGNOSTISK:

förutsäger sjukdomens FÖRLOPP(BRE och stadieindelning är PROGNOSTISKA FAKTORER)

PREDIKTIV:

förutsäger sjukdomens svar på BEHANDLING(HER2 amplifiering svarar på Herceptin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är TERAPEUTISK BRED?

A

DOSINTERVALL där läkemedlet ger effekt utan att ge skada; ett SMALT TERAPEUTISK BREDD innebär att dosen som kan bota har större sannolikhet att ge biverkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur är TERAPEUTISKA BREDDEN vid cancerbehandling? Vad bör göras åt det?

A

SMALLT; man kan öka intervallet genom:

TUMÖREFFEKT

FRAKTIONERA: istället för jättestor dos strålning så kan man uppdela dosen

RE-OXYGENERA: tumören rycker snabbare->behov av ytterligare strålning minskas

SKYDDA FRISK VÄVNAD:

Kollimatorer: ett verktyg som anpassar strålfältet efter tumörensstorlek

_Brachyterapi: i_stället för externs strålning

Protonstrålning: istället för gamma eller beta strålning pga att det går att styras bättre

Ge antioxidanter till frisk vävnad kring tumören

Inhibera P53 tillfälligt lokalt i den friska vävnaden, vilket gör att de tål högre stråldos

Fraktionera: frisk vävnad kan återhämta sig mellan doserna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kan ONKOLOGISK KIRURGI alltid bota en patient?

A

Nej; pga:

Infiltrativ cancer

Dålig lokal

Skör patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ONKOLOGISK STRÅLBEHANDLING

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När används ONKOLOGISK STRÅLBEHANDLING?

A

Primär(botande syfte), Sekundär(efter recidiv) och palliativ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka STRÅLAR används för STRÅLBEHANDLING?

A

alfa(helium)

beta(elektron)

gamma(fotoner): har en sån hög energi->vatten joniseras->fria radikaler bildas->DNA förstörs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur mycket är STRÅLDOSEN vid ONKOLOGISK STRÅLBEHANDLING?

A

70 Gray(Gy) d,v,s 70,000 ggr mer än dosen som används vid vanlig röntgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka faktorer påverkar EFFEKTEN av STRÅLBEHANDLING?

A

Reparationsförmåga

Radiokänsligheten

Redistribution: cancerceller rör sig snabbare under cellcykeln, vilket innebär att om vi upprepar behandlingen vi detta tillfälle så kan man slå ut fler celler

Repopulation: cancercellerna delar sig snabbare när de utsätts för strålning(en hotad gran ger fler kottar); och därför bör man inte avbryta en påbörjad strålbehandling

Reoxygenering: o2 jonisras och bidar fria radikaler som kan döda cellerna och därmed så kan syresatta celler rycka snabbt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad innebär FRAKTIONERING, HYPER och HYPOFRAKTIONERING?

A

Fraktionering: dela dosen

HYPERfraktionering: tätare strålning, mindre dos

HYPOfraktionering:glesare strålning, mer dos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka STRÅLKÄLLAOR finns vid ONKOLOGISK STRÅLBEHANDLING?

A

EXTERN:

i 90% av fallen

BRACHYTERAPI:

placerar ett radioaktivt ämne lokalt och på så sätt så kan man få en HÖG stråldos lokalt utan att drabba omkringliggande organ

RADIONUKLEOTID BEHANDLING:

man sväljer ett radioaktivt ämne som binds till målsökande molekyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad innebär PALLIATIV STRÅLNING? Hur är dess DOSER?

A

Ges kortvarigt för SYMPTOMLINDRING, DOSERNA är lägre än KURATIV syfte och ges i form av HYPOFRAKTION:

HYPO: ju glesare, desto mindre jobbigt för patienten

HÖGRE DOS: man är inte rädd att skada omkringliggande vävnad(patienten kommer inte leva länge ändå)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka BIVERKNINGAR har STRÅLNING generellt och på följande organ?

Hud+Hår

Benmärg

Lunga

Esofagus

Trachea

A

Generellt: illamående, trötthet, matleda

Hud+Hår: rodnad, eksem, håravfall

Benmärg: supression

Lunga: peumonit

Esofagus: esofagit

Trachae: inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

BRÖSTCANCER

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom BRÖSTCANCER?

A

GENER:

BRCA I och III->två TUMÖRSUPPRESSORER vars mutation->ÖKAD risk för bröstcancer

Mutation i ERBB2->ökat antal HER2(Human Epideram Growth faktor receptor II som är en TYROSINKINASRECEPTOR)->ökat cellproliferation

HORMON:

Långtidsexponering för ÖSTROGEN(brist kan ge inkontinens): P-piller, inga eller få barn, Östrogebehandling efter menopaus(Hormon Replacement Therapy)

STRÅLNING:

behandling av andra cancrar

etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur KLASSIFICERAS BRÖSTCANCER?

A

Klassificieras beroende på:

INVASIVITET

RECEPTORTYPER*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur KLASSIFICIERAS BRÖSTCANCER beroende på RECEPTORTYPER?

A

HER2+

HER2-, PROGESTERON RECEPTOR+

TRIPPELNEGATIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

HER2+

Hur är PROGNOSEN?

A

PROGNOSEN är DÅLIG; men däremot så är detta en PROGNOSTISK FAKTOR(man kan förutsäga hur patienten svarar på HERCEPTIN/trastuzumab behandling)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

HER2-, ÖSTROGENRECEPTOR+(LUMINAL)

Hur kan man dela in dessa?

A

KI 67->luminal A(LÅG PROLIFERATION->god prognos)

KI 67>eller lika22->luminal B(HÖG PROLIFERATION->dplig prognos)

14gå vidare med PR receptor:

PR->luminal A

PR<20->luminal B

A: ingen cellgift

B: cellgift

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

TRIPPELNEGATIV

Hur är dess PROGNOS?

A

Dålig prognos då man inte kan angripa någon specifik receptor och kan därmed inte säga hur cancertypen beter sig

EX: BRCA I ger en TRIPPELNEGATIV cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur STADIEINDELAS BRÖSTCANCER?

A

STADIUM 0: T0N0M0

STADIUM I:

T1N0M0

STADIUM II:

T1-2N1M0 eller T2-3N0M0 och tumör mellan 2-5 cm

Stadium III:

allt annat+tumör över 5 cm

OBS! att M är fortfarande 0

STADIUM IV:

räcker med M1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hur GRADERAS BRÖSTCANCER?
Enligt(Bloom, Rickardson, Elston) Baseras på 3 kategorier\* där varje kategori graderas från 1-3(1 bästa och 3 sämsta; dvs en summa på 3 är bäst och 9 är sämst) \*Utformning av tubuli \*Kärnpolymorfism \*Mitosförekomst
26
Hur DIAGNOSTISERAS BRÖSTCANCER?
**TRIPPELDIAGNOSTIK:** 1-KLINISK UNDERSÖKNING 2-BILDDIAGNOSTIK 3-COREBIOPSI(EXCISION, MELLANNÅLSBIOPSI) eller CYTOLOGI(FNA)
27
Hur går den KLINISK UNDERSÖKNINGEN till?
INSPEKTION och PALPATION av bröst+regionala lymfkörtlar
28
Hur GÅR BILDDIAGNOSTIKEN TILL?
**MAMMOGRAFI**: kvinnor mellan 40-75 gör en screenings mammografi(2 bilder) för hälsokontroll samt klinisk mammografi(3 bilder). Kinisk mammografi tas på de som man har hitta patologiska fynd vid screeningen. \*NACKDEL MED SCRRENING: falsk frisk+falsk sjuk(oro+onödig behandling) **UL:** hos yngre. Kan hitta tumörer som inte syns på mammografi **MR:** ffa vid BRCA I och II mutationer då dessa är svårare att se
29
Hur går CYTOLOGI(FNA) och COREBIOPSI till?
**Cytologi-\>**sker med FNA och ger lösa celler. **Corebiops**: tar en intakt vävnadsbit och undersöker med immunhistokemi och immunfärgning för att se om tumören är hormonkänslig eller inte(ex HER 2+ or not)
30
Hur BEHANDLAS BRÖSTCANCER?
**NEOADJUVANT**(krympa tumören; CYTOSTATIKA eller ENDOKRIN BEHANDLING) **OPERATION:** _Radikal mastektomi:_ Tar bort hela bröstet och kallar in patienten efter ca 2 år(och ev bröstREKONSTRUKTION) _Partiel mastektomi:_ tumörstorlek\<30 eller DCIS _Lymfnodsutrymmning_ **ADJUVANT**(förlängd överlevnad, minska recidiv och eradikera mikrometastaser): _-strålning:_ vid bröstbevarande kirurgi -_endokrinbehandling:_ \*Östrogenreceporblockad: Tamoxifen \*Östrogensynteshämmare(aromatashämmare): BARA till postmenopausa eller i kombination med GNRH analog _AK:_ herceptin _Cytostatika:_ om vi hittar lymfnodsmetastaser under op
31
När ska man UTRYMMA AXILLEN?
**KÄND METASTASERING** eller TIDIGARE OPERERAD: utrymm direkt **OKÄND METASTASERING:** Sentinel Node Biopsi; om detta är + så utrymmer man axillen och behandlar med CYTOSTATIKA som ADJUVANT
32
CYTOSTATIKA
33
Hur är CYTOSTATIKANS VERKNINGSMEKANISM?
Varierar beroende på CYTOSTATIKA; men alla syftar på att antingen: FÖRSTÖRA DNAt, HINDRA REPLIKATION samt INHIBERA MITOSEN.
34
Hur många celler dödas av CYTOSTATIKA vid en GIVEN dos?
Det är inte antal; utan en % dvs om en GIVEN DOS dödar 90% av cellerna, så kommer nästa dos döda 90% av de 10% som är kvar
35
Vad är fördelen med FRAKTIONERAD(kurer) behandling?
Tumörceller och friska celler återhämtar sig(friska celler återhämtas mer pga sin goda REPARATIONSFÖRMÅGA) Cellernas känslighet varierar under cellcykeln faser; genom att öka antalet kurer så finns det en större sannolikhet att träffa cancercellerna under den tiden då de är känsligast
36
Vilka TUMÖRTYPER svarar bäst på CYTOSTATIKA?
Tumör med hög proliferationshastighet(Burkitts lymfom)
37
Vad BASERAS dosen av CYTOSTATIKA PÅ?
Kroppsarea
38
Vilka typer av BIVERKAN kan CYTOSTATIKA medföra?
AKUT KRONISKA
39
ILLAMÅENDE AKUT 1-NÄR? 2-ÅTGÄRD?
1-inom 24 h 2-ondansetron ev betapred
40
ILLAMÅENDE FÖRTRÖJT 1-NÄR? 2-ÅTGÄRD?
1-efter 24 h 2-ALOXI(binder starkare till 5-HT receptoren än ondansetron) ev betapred
41
TRÖTTHET 1-NÄR? 2-ÅTGÄRD?
1-första veckan 2-utesluta anemi+infektioner
42
HÅRAVFALL: 1-NÄR? 2-ÅTGÄRD?
1-inom en vecka 2-peruk
43
LEUKOPENI, ANEMI, TROMBOCYTOPENI 1-NÄR? 2-ÅTGÄRD?
1- LEUKOPENI: dag 8-12 ANEMI: senare än leukopeni TROMBOCYTOPENI: 10-14 2- LEUKOPENI: reducera dosen+G-CSF ANEMI: blodtransfusion TROMBOCYTOPENI: reducera dosen+transfusion
44
Vad bör man ta hänsyn till I KURATIV resp PALLIATIV behandling gällande BIVERKAN av CYTOSTATIKA?
Kurativ: kroniska biverkningar är viktiga Palliativ. kroniska biverkningar är inte så viktiga
45
Varför sker en CYTOSTATIKA RESISTENS?
**Repopulation**: KOTTARNAS födsel är snabbare än DERAS död **Selektion** **Transport TILL celler:** når inte målorgan **Transport in I celler:** kommer inte in i cellen **Transport UT ur celler:** omg **Detoxifikation**
46
ENDOKRINA LÄKEMEDEL
47
Vilken ENDOKRIN behandling används inom BRÖST, PROSTATA och GEP-NET?
BRÖST: **PROSTATACANCER:** GNRH analog+antagonist Antiandrogener GEP-NET
48
TARGETED THERAPY
49
Hur funkar TARGETED THERAPY?
Dessa läkemedel kallas även för SELEKTIVA CYTOSTATIKA som kan angripa ENZYMER eller RECEPTORER och: - hämmar signalvägar - aktiverar immunsystemet för destruktion av cancercellerna \*\*RECEPTORE: rituximab, trastuzumab, Cetuximab(EGFR antikroppar i CRC) ENZYMER: mindra monoklonala antikroppar som kan gå in i cellen och funka som substrat för enzymen
50
Vad innebär IMMUNOLOGISK terapi?
Att påverka immunsystemet för att attackera tumörceller(är UNDER UTVECKLING)
51
PALLIATIV VÅRD
52
Vem DRIVER PALLIATIV VÅRD?
Ett Multiprofessionelt team(SSK, läkare etc)
53
Vad bör man tänka på innan man inleder PALLIATIV vård?
Presentera konceptet för patienten oavsett grundsjukdom!
54
Vilka PARAMETRAR är ett tecken på livets SLUTSKEDE?
Förändrad ANDNING ANURI Perifer KYLA/marmorering Medvetslöshet
55
Vad är orsaken till ILLAMÅENDE i LIVETS SLUTSKEDE? Hur bör detta åtgärdas?
56
SVAMPINFEKTION
Behandla infektionen
57
TARMHINDER
**Primperan:** dopamin-receptorblockerare-\>Motilitet i GI+antiemetikum **PEG:** Percutan-Endoskopisk-Gastrostomi: man för in kateter via bukväggen för att tömma magsäcken(vid VENTRIKELRETENTION) **Kortison(Betapred):** ökat intrakraniellt tryck pga HJÄRNMETASTASER kan orsaka kräkningar. Kortison minskar ICP. **Postafen:** Antihistamin mot OPIOIDUTLÖST illamående
58
HYPERCALCEMI+HYPONATREMI
Bisfosfonater NaCl
59
LEVERSVIKT
Kan inte DETIXIFIERA-\>TOXINUTLÖST ILLAMÅENDE: Neuroleptika: Haldol, Nozinan
60
TPN
Byt regim Glukosdropp 5%
61
Vad är orsaken till DYSPNE i LIVETS SLUTSKEDE? Hur bör detta åtgärdas?
OKÄND ETIOLOGI; åtgärder: Fläkt Benso(hjälp mot ångest som sammankommer med dyspne
62
Vad är orsaken till TÖRST i LIVETS SLUTSKEDE? Hur bör detta åtgärdas?
Ta bort läkemedel som kan orsaka törst och som inte behövs Ge vätska(DROPP ges sällan i PALLIATIV vård)
63
Vad är orsaken till ÅNGEST i LIVETS SLUTSKEDE? Hur bör detta åtgärdas?
Kan ha många orsaker; åtgärd: Prata och trösta Bensodiazepiner(1a handsval)
64
Hur ska man ta hand om NUTRITION VID PALLIATIV VÅRD?
Behandla TIDIGT(inte i ett sent skede) Ge det patienten själv begär
65
Vad består PALLIATIVA KITTET AV? Vad är INDIKATIONEN för VARJE MEDICIN?
**RU**_BINOL_**(0,2 mg/ml-1 ml x 2 iv):** ett antikolinergikum som löser upp slem vid ROSSLIGHET **PRIMPERAN(5 mg/ml-2 ml x 3 iv):** dopamin-receptorblockerare-\>MOTILITETSÖKNING+ANTIEMETIKUM **FURIX(10 mg/ml-4ml iv):** minskar rassel i lungan **MIDAZOLAM(5 mg/ml-0,5 ml SC):** ångestdämpande+sederande **MORFIN(10 mg/ml-1/6 dygnsdosen):** smärta **Haldol(5mg/ml-0,2 mlx2 SC):** konfusion
66

Klin III (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions