Ortopedi(knä) Flashcards

1
Q

KORSBANDSSKADOR :)))

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilken typ av KORSBANDSskada är vanligast?

A

ACL-skada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom ACL och PCL-skada?

A

ACL: valgisering av knät med samtidig utåtrotation av TIBIA, Hyperextension

PCL: “dashboard injury”, landning på ett flekterat knä,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är en”UNHAPPY TRIAD”?

A

När korsband, collateral-ligament och menisker är drabbade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

i vilken grad kan ett korsband skadas?

A

TOTALRUPTUR: läcker aldrig

PARTIELRUPTUR: kan läcka pga intakt blodförsörjning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är SYMPTOMEN på CL skada?

A

SMÄRTA, INSTABILITET

SVULLNAD:

DIREKT SVULLNAD->OFTA ACL skada

SENARE ev INGEN SVULLNAD->PCL eller meniskskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Varför SVULLNAR knät upp vid CL skada? Varför är detta problematiskt?

A

TOTALruptur sliter loss synovialmembranet som står för blodförsörjningen(HEMARTROS uppkommer). Blödningen hämmar bildning av GRANULATIONSVÄVND->ingen läkning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur DIAGNOSTISERAS CL-skada?

A

ANAMNES: symptom+etiologi

***STATUS: inspektion, palpation, distalstatus, rörelseomfång, STABILITETSTESTER

*ACL: främre draglåda+lachman

*PCL: bakre draglåda

VIDARE UTREDNING:

SLÄTRÖNRGEN: utesluta fraktur

MR: säkerställa diagnos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur BEHANDLAS en CL-skada?

A

ACL:

Analgetika->KNÄPUNKTION

Sjukgymnastik(ENBART) eller

OP+sjukgymnast: operation sker vid FYSISKA KRAV och instabilitet s.k”GIVING AWAY”

**graft från gracillis eller semitendinosus.

PCL:

Analgetika

Sjukgymnast(ENBART) eller

OP+sjukgymnast: om sjukgymnast inte funkar; vid kombinationsskada, slitfraktur eller neurovaskulatur skada så ska patienten opereras tidigare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

MENISK-SKADA

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom en MENISK-SKADA?

A

Trauma: direkt+indirekt våld; VANLIGT med skadaor på andra strukturer

Degeneration: ffa äldre patienter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka typer av meniskRUPTURER finns finns?

A

_FLAP(_det sker en ruptur mitt i menisken): ffa pga degeneration

KAPSELNÄRA(buckethandle): ffa pga truma och läcker av sig själv(man måste suturera via artroskop så att menisken inte rör på sig, vilket kan försvåra dess läkning)

DISKOID: medfödd missbildning som ALLTID drbbar det lateral kompartmentet; kan ge låsningar.

ÅTGÄRD: operation där man ger menisken dess vanliga form

CYSTA: sker pga central degeneration

ÅTGÄRD: opereration pga att den återkommer om den bara töms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är SYMPTOMEN på MENISK-SKADOR?

A

som CL(fast svullnad efter ett par dagar)+

LÅSNING(mekanisk+smärtutlöst)+KLICKLJUD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur DIAGNOSTISERAS MENISKSKADA?

A

ANAMNES:

STATUS:)

inspektion, palpation, rörelseomfång, stabilitetstester

MC-MURRAY:

medial häl->varusvackling

lateral häl->valgus vackling

APLEYS

VIDARE UTREDNING: MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur BEHANDLAS MENISKSKADA?

A

DEGENERATIV: analgetika+sjukgymnast

OP med artroskop: om konservativ inte funkar, trauma, MEKANISK låsning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

KOLLATERAL-LIG SKADA

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom MCL och LCL skada?

A

MCL(vanligast): direkt våld mot knäts utsida-utåtrotation av tibia(indirekt)

*KRAFTIG våld: kan drabba ACL, MCL och medial menisken

LCL(ovanligt): våld mot knäts insida

18
Q

Vilken typ av KORSBANDSSKADA är VANLIGAST?

A

MCL-skada

19
Q

Hur DIAGNOSTISERAS korsbandsskada?

A

STATUS:

inspektion, palpation, rörlighet, stabilitetstester

Sidovacklingstest

VIDARE UTREDNING: MR

20
Q

Hur BEHANDLAS KORSBANDSSKADA?

A

PARTIELL RUPTUR: konservativ

FULL RUPTUR:

Lat: op

Med: konservativ

*ge inte NSAID pga försämrad läckning!

21
Q

PATELLA-LUX

A
22
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom PATELLALUXATION?

A

Trauma(valgusering), med samtidigt kontraktion av quadriceps femoris

Svaga vastus medialis

Långa, unga, smala, överörliga

Platt patella och grumlig trochlea

23
Q

Vad är SYMPTOMEN på PATELLALUXATION?

A

Smärta, instabilitet, svullnad, lateral skjuten patella(detta ses sällan vid undersökning då patela kan ha SPONTANREPONERAT;men patienten upplever att “knät har gått ur led”)

24
Q

Hur DIAGNOSTISERAS PATELLALUXATION?

A

STATUS:

inspektion, palpation, rörlighetsomgång, stabilitetstest:

Apprehensiontest:

patienten sitter med knät flexerat i 30 grader

man trycker medialt på patella(om patienten reagerar med handen eller extenderar sitt knä så är testet +)

VIDARE UTREDNING: slätröntgen

25
Q

Hur BEHANDLAS PATELLALUXATION?

A

reponera med EXTENSION+sjukgymnastik

26
Q

KNÄ-LUX

A
27
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom KNÄ-LUX?

A

högenergivåld+hyperextension

28
Q

Hur DIAGNOSTISERAS KNÄ-LUX?

A

STATUS:

DTALSTATUS+ANKELTRYCKSMÄTNING(denna kan till skillnad från patella-lux skada arteria poplitea)

VIDARE UTREDNING: röntgen

29
Q

Hur BEHANDLAS KNÄ-LUX?

A

Reponering efter röntgen

Op: om skada på kärl och nerver

+

Sjukgymnastik

30
Q

SCHLATTERKNÄ

A
31
Q

Vad innebär SCHLATTERKNÄ?

A

att ligamentet är så starkt(pga träning) så att den sliter loss tuberositas tibiae

32
Q

Vad är SYMPTOMEN på SCHLATTERKNÄ?

A

Smärta(vid och efter ansträngning) DISTINKT över tuberositas

Upphöjd tuberositas tibia

33
Q

Hur DIAGNOSTISERAS SCHLATTERKNÄ?

A

VIDARE UTREDNING:

man ser fragmentering av tuberositas tibiae

34
Q

Hur BEHANDLAS SCHLATTERKNÄ?

A

Hindra påfrestande aktiviteter

Gipsa i 4 veckor om besvären är mycket

Om fragmentering av tuberositas tibiae ger besvär så kan man efter att pat har vuxit klart ta ut segmenten:)->suturera senan och immobilisera i 4 veckor.

35
Q

LÖPAR-KNÄ

1-vad är symptomen?

2-hur behandlas detta?

A

1-ömhet vid lateral femurkondylen och tractus iliotibialis(när denna spänns så trycker den på underliggande vävnad)

2-stretcha och ibland op

36
Q

PREPATELLÄR BURSIT

1-vad är symptomen på detta?

2-hur behandlas detta?

A

1-svullnad över pes-anserinus

2-anti-inflammatoriska

37
Q

HOPPARKNÄ

1-vad är detta?

2-vad är symptomen på detta?

3-hur behandlas detta?

A

1-TENDINOS kring patellar senan vid upprepad belastning

2-SMÄRTA efter belastning(hopp och extensionsrörelse) nedan patella; om smärtan ligger ovan patella så är det quadricepssenan som är drabbad

3-

aktiv vila+stretch

OP: kvarvarande symptom trots 6 månaders konservativ behandling

38
Q

OSTEOKONDRALA SKADOR

1-vad innebär begreppet?

2-hur behandlas detta?

A

1-brosk slits bort från benet

2-op för att inte ha fria fragment i leden

39
Q

OSTEOCHONDRITIS DISSECANS

1-vad innebär det?

2-vilka typer finns det?

A

1-att lösa fragmentet från osteokondrala skador orsakar nekros i närliggande brosk och väbnad

2-

juvenil: de har en växande epifys, vilket gör att det kan repareras
adult: op

40
Q
A
41
Q
A
42
Q
A