Ortopedi(knä) Flashcards
KORSBANDSSKADOR :)))
Vilken typ av KORSBANDSskada är vanligast?
ACL-skada
Vad är ETIOLOGIN bakom ACL och PCL-skada?
ACL: valgisering av knät med samtidig utåtrotation av TIBIA, Hyperextension
PCL: “dashboard injury”, landning på ett flekterat knä,
Vad är en”UNHAPPY TRIAD”?
När korsband, collateral-ligament och menisker är drabbade
i vilken grad kan ett korsband skadas?
TOTALRUPTUR: läcker aldrig
PARTIELRUPTUR: kan läcka pga intakt blodförsörjning
Vad är SYMPTOMEN på CL skada?
SMÄRTA, INSTABILITET
SVULLNAD:
DIREKT SVULLNAD->OFTA ACL skada
SENARE ev INGEN SVULLNAD->PCL eller meniskskada
Varför SVULLNAR knät upp vid CL skada? Varför är detta problematiskt?
TOTALruptur sliter loss synovialmembranet som står för blodförsörjningen(HEMARTROS uppkommer). Blödningen hämmar bildning av GRANULATIONSVÄVND->ingen läkning.
Hur DIAGNOSTISERAS CL-skada?
ANAMNES: symptom+etiologi
***STATUS: inspektion, palpation, distalstatus, rörelseomfång, STABILITETSTESTER
*ACL: främre draglåda+lachman
*PCL: bakre draglåda
VIDARE UTREDNING:
SLÄTRÖNRGEN: utesluta fraktur
MR: säkerställa diagnos
Hur BEHANDLAS en CL-skada?
ACL:
Analgetika->KNÄPUNKTION
Sjukgymnastik(ENBART) eller
OP+sjukgymnast: operation sker vid FYSISKA KRAV och instabilitet s.k”GIVING AWAY”
**graft från gracillis eller semitendinosus.
PCL:
Analgetika
Sjukgymnast(ENBART) eller
OP+sjukgymnast: om sjukgymnast inte funkar; vid kombinationsskada, slitfraktur eller neurovaskulatur skada så ska patienten opereras tidigare.
MENISK-SKADA
Vad är ETIOLOGIN bakom en MENISK-SKADA?
Trauma: direkt+indirekt våld; VANLIGT med skadaor på andra strukturer
Degeneration: ffa äldre patienter
Vilka typer av meniskRUPTURER finns finns?
_FLAP(_det sker en ruptur mitt i menisken): ffa pga degeneration
KAPSELNÄRA(buckethandle): ffa pga truma och läcker av sig själv(man måste suturera via artroskop så att menisken inte rör på sig, vilket kan försvåra dess läkning)
DISKOID: medfödd missbildning som ALLTID drbbar det lateral kompartmentet; kan ge låsningar.
ÅTGÄRD: operation där man ger menisken dess vanliga form
CYSTA: sker pga central degeneration
ÅTGÄRD: opereration pga att den återkommer om den bara töms
Vad är SYMPTOMEN på MENISK-SKADOR?
som CL(fast svullnad efter ett par dagar)+
LÅSNING(mekanisk+smärtutlöst)+KLICKLJUD
Hur DIAGNOSTISERAS MENISKSKADA?
ANAMNES:
STATUS:)
inspektion, palpation, rörelseomfång, stabilitetstester
MC-MURRAY:
medial häl->varusvackling
lateral häl->valgus vackling
APLEYS
VIDARE UTREDNING: MR
Hur BEHANDLAS MENISKSKADA?
DEGENERATIV: analgetika+sjukgymnast
OP med artroskop: om konservativ inte funkar, trauma, MEKANISK låsning
KOLLATERAL-LIG SKADA