Urologi(penila tillstånd) Flashcards
Vad innebär FIMOS?
Trång förhud
Varför är FIMOS problematisk?
Hygiensvårigheter+Obehag
När är FIMOS normalt? Och när kan det bli problematisk?
Fimos är normalt upp till 6 år och brukar lösa sig under puberteten då hormonerna gör huden lösare. Om LICHEN SCLEROSUS eller en FIBROTISK ring föreligger så är det hormonella påslaget värdelöst
Vad är ETIOLOGIN bakom FIMOS?
Normalt(till 6 år) eller pga inflammatoriska reaktioner orsakad av infetion/sprickor(ärr vävnad bildas)
Vad är SYMPTOMEN på FIMOS?
NÄR DEN DRAS FRAM: Strama(sitta tätt) när man drar fram förhuden över glans penis
Obehag vid samlag
Hur BEHANDLAS FIMOS?
Kortisonkräm i 4-6 veckor; circumcision om detta inte funkar
När ska man behandla en liten pojke som har FIMOSIS?
Man behandlar inte fimosen i sig, utan det man behandlar är balantit(inflammation i förhuden)->antingen läcker det spontant ELLER genom spolning+sittbad ELLER så ger man ab(bactrim) vid svåra fall
Vad innebär PARAFIMOSIS?
Man drar bak förhuden över ollonet så att man inte kan dra tillbaka det; detta kan leda till nekros i glans penis pga dålig circulation
Vad är ETIOLOGIN bakom PARAFIMOIS?
Kombination av fimos, inflammation ev samlag(drar bak förhuden)
Vad är SYMPTOMEN på PARAFIMOS?
NÄR DEN DRAS BAK:
SVULLEN förhud som inte kan dras tillbaka över glans SMÄRTA och ev NEKROS
Hur BEHANDLAS PARAFIMOSIS?
1a hand: retrahera förhud under penisblockad(carpocain) utan adrenalin; omdetta inte funkar så gör man en AKUT OP med dorsalsnitt(om det är bråttom), eller så kommer patienten på återbesök för en circumcision
EREKTIL DYSFUNKTION(IMPOTENS)
Vad är ETIOLOGIN bakom ED?
1-tillstånd som kan ge ATHEROSCLEROS
2-nervskada pga ryggmärgsskada, strålning och kirurgi
3-låga testosteron nivåer
4-depression, ångest, stress samt olika psykofarmaka
Hur DIAGNOSTISERAS ED?
ANAMNES: ETIOLOGI+SEXUALANAMNES(när? lust? orgasm?partner)
STATUS: palpera ytrre genitalia+prostata
IIEF: international index of erectile funktion
KLIN-KEM: PSA, S-test, P-gluk
Vad är viktigt när man undersöker status hos misstänkt ED?
Dubellkolla hjärt-kärlststus: ta EKG, blodtryck, puls i femoralis