Dermatologi(Psoriasis)

Question 1

PSORIASIS

Question 2

Vad är ETIOLOGIN bakom PSORIASIS?

Answer 2

Okänd, men har en STARK koppling med *HEREDITET, **GENETIK och kan samt sammanträffar med olika AUTOIMMUNA SJUKDOMAR.

Kan gå i skov(som SLE)

*monozygota tvillingar+förstagradsläkting

**HLA-C 06:02(reglerar immunförsvaret)

Question 3

Vilka faktorer kan TRIGGA PSORIASIS?

Answer 3

Stress(psykisk+fysisk)

Läkemedel

Infektioner

Rökning

Övervikt m.m

Question 4

PSORIASISTYPER

Question 5

PSORIASIS VULGARIS(PLACK-PSORIASIS)

SYMPTOM?

Answer 5

1-

Välavgränsade, rodnade fläckar med KRAFTIG FJÄLLNING som kan blöda om man skrapar i ett s.k AUSPITZ fenomen

Question 6

GUTTAT PSORIASIS(DROPPFORMAD)

1-SYMPTOM?

2-NÄR UPPTRÄDER DETTA OFTAST?

Answer 6

1-

Små fläckar som KAN(behöver inte) sitta samman(OBS! pityriasis rosea) och som KAN övergå till PSORIASIS VULGARIS

2-

Ofta efter STREPtokocktonsillit(ta svalg odling!)

Question 7

INVERS PSORIASIS

1-SYMPTOM?

2-VEM DRABBAS MEST?

Answer 7

1-

Välavgränsad rodnad utan FJÄLLNING

2-

Ofta hos seborroiker(kallas sebopsoriasis); man bör tillägga antimykotika med kortisonkrämen

Question 8

NAGELPSORIASIS

SYMPTOM?

Answer 8

Kan variera:

Onychia punctata: fingerborgsnaglar

Sunumgual hyperkeratos: nageln lyfts

Onycholys: Nageln släpper

Oljedroppe: en droppe på nageln

Dystrofi: nageln är destruerad

Question 9

POSTULÄR PSORIASIS

TYPER?

Answer 9

LOKALISERAD(Acrodermatitis Continua Suppurativa Of Hallopeau):

STERILA pustler på fingertoppar, tår och naglar(kan ge osteolys) som ibland kan komma efter LOKAL skada och kan övergå till generll postulär.

GENERELL:

STERILA PUSTLER+ALLMÄNPÅVERKAN

Question 10

PSORIASIS ERYTRODERMI

1-SYMPTOM?

Answer 10

>90% av huden är engagerad som kan komma SMYGANDE(försämring av VULGARIS) eller AKUT pga TRIGGERFAKTORER.

Allmänpåverkan+Hypotermi

Question 11

PALMOPLANTAR PSORIASIS

SYMPTOM?

Question 12

PALMOPLANTAR POSTULÄR PSORIASIS(PPP)

SYMPTOM?

Answer 12

Palmoplantar psoriasis+pustler

Question 13

Hur DIAGNOSTISERAS PSORIASIS?

Answer 13

Klinisk diagnos

Biopsi vid osäkerhet

Question 14

Hur BEHANDLAS PSORIASIS?

Answer 14

GENERELLT: kola triggerfaktorer

MEDICINSK:

1a hand: LOKAL

MJUKGÖRANDE ev AVFJÄLLANDE: ALL PSORIASIS

• Salicylsyra
• Canoderm@(karbamid)
• Propylenglykol(Locobase@)

KORTISONKRÄM: FÖR ALLA PSORIASISTYPER

Daktacort(I): ansikte och ljumske

Emovat(II): hudveck

Betnovat(III):kropp

Diprosalic(IV)::)

Dermovat(V)::)

ALTERNATIV:

• DAIVOBET(VIT D+kortison III): inte 1ahandsval
• Kalcineurinhämmare(Protropic)
• LJUSBEHANDLING:

UVB: GUTTAT(komplement)+andra typer som inte svarar på lokal behandling

BUCKY( ljus mellan UL och UV): INVERS+ andra typer….

PUVA: SVÅR PSORIASIS

SYSTEMATISK BEHANDLING

Metotrexat

Ciklosporin

Ciklosporin: inte till de som fått många UVB eller PUVA

TNF alfa

Retinoid