Urologi(testikelcancer) Flashcards
TESTIKELCANCER
Hur delas TESTIKELCANCER in?
Seminom: cancer i cellerna som ska ge upphov till gameter
Icke-seminom: cancer i andra celler; HAR SÄMRE PROGNOS!
Vad är RISKFAKTORER bakom TESTIKELCANCER?
Retentio testis: testis stannar kvar i buken
Hypospadi: att distala mynningen av urethra hos men utvecklas inte, vilket leder till att mynningen är belägen under penis.
Infertilitet
Heriditet
Vad är SYMPTOMEN på TESTIKELCANCER?
Kan debutera akut som SCROTAL smärta!
Oöm knöl på/i testikel som har vuxit successivt!; om det är ett TERATOM->stor resistens i buken
Hur DIAGNOSTISERAS TESTIKELCANCER?
STATUS: palpation
“en scrotal oöm process skilld från testikeln är nästan aldrig malign, men om den är i eller utgår från testis är ALLTID malign!
KLINISK KEMI(*låg sensitivitet och hög specificitet)
*hCG: mäts i blod/urin
*s-AFP: för icke-seminom
*PLAP: för seminom
s-test, FSH,LH
VIDARE UTREDNING
UL
DT buk+thorax för att hitta metastaser
Vad är hCG, s-AFP, PLAP?
hCG(humant choriongonadotropin): ämne bildas i placentan som används för att fastställa en graviditet
urin: ja eller nej
blod: mäter även koncentration dubblas första dygnet och halveras på 1,5(36 h) dygn efter missfal.
s-AFP: alfa feto protein
PLAP(placentär alkaliskt fosfatas)
Vad används s-LD för?
ffa för att upptäcka recdiv
Hur BEHANDLAS TESTIKELCANCER?
OP: ta bort testikeln+funiculus spermaticus
lymfnodsuttrymmning: bara icke seminom
ADJUVANT: BEP cur(BLEOMYCIN, ETOPOSID,CISPLATIN) eller strålning
Vad gör en patienten göra innan och efter behandling?
innan: lämna in sperma
efter: uppföljning med UL eller DT 5-10 år
