PRAKTISK PROV Flashcards
AXEL
INSPEKTION:
Felställning? svullnad? missfärgning? assymetri? hypotrofi?
PALPATION:
BEN: SC->gå lateralt->när du är där så känn på tuberculum majus och axelledspringan->gå bak och känn på acromion och scapulae
MUSKLER: trapezius
RÖRLIGHET:
flextion(160), extension(-60), abduktion(160)cx, adduction, inår och utåtrotation
TESTER:
-IMPINGEMENT:
Hawkins, jobes och painfull arch
-RUPTUR:
Abduction->supraspinatus
Lateral rotation->teres minor+infraspinatus
LIFT OFF SIGN och BELLY PRESS->subscapularis
-INSTABILITET:
Aprehensionstest: lägg handen på patientens scapulae och lyft upp armen i 90 grader(fingrarna pekar upp)->håll i handen och utåtrotera humerus
Multidirektionell: finger bak, hand bak, handflatan ner, kolla på extension och knävecken
ARMBÅGE
INSPEKTION: felställning? svullnad? missfärgning? assymetri och hypotrofi
be patienten extendera för att se VARUS eller VALGUS
PALPATION:
BEN:
1-Humerus(supracondylär)
2-medial och laterala epikondylen(n ulnaris kan palperas bakom den)
3-olecranon
4-följ olecranon ner och palpera ulna för att sedan växla till radius och komma fram(sup och pronation samtidigt som du känner radius)
MUSKLER: biceps senan
RÖRLIGHET:
Flexion-extension-pronation och spination(håll armarna inära kroppen)
TESTER:
SIDOVACKLING: håll armbågen med ena handen och underarmen med andra
Lterala epikondylit: extension och supinationstest(ta tag i patientens hand i pronerat läge och be hen supinera)
Medial epikondilyt: flexion+pronationstest
Ulnaristrappment:
HÖG: TINELS TEST: knacka över cubitaltunneln
PHALENS: flextera armen och be patienten lägga handen på skuldran->vänta 30 sek
LÅG: TINELS: knacka över gyons kanal
PHALENS: flektera handen
HANDSTATUS
INSPEKTION:
feställning? svulnad? missfärgning? assymetri?hypotrofi
PALPATION:
BEN(hål handen stadigt med ena handen): radius och ulna ner till dess styloider, palpera carpalbenen, fingerbenen->volart
LEDER: som reuma->dorsalt
RÖRLIGHET:
HANDLED: flexion, extension, ulnar och radialdevition, pronation, supination
TESTER:
Tenodes+FDP+Carpaltunnel
NEUROLOVASKULATUR:
MOTORIK
Radialis: extendera
Medianus: flektera
Ulnaris: spreta
SENSORIK
du vet det
2pd: radiald och ullnartt
KÄRL: radialis, ulnaris, kappilär återfyllnad, allens test(man kapar kärlflödet och släpper)
INSPEKTION:
STÅENDE+GÅENDE: assymetri? svullnad? missfärgning? hypotrofi?
*Rör SPINA iliaca: fråga ompatienten haltar eller om patienten använder gånghjälpmedel
Be patienten stå på ett ben
LIGGANDE:
Kolla efter kort och utåtrotation? raka? benskillnad?
PALPATION:
BEN: Sstabilitet-SIAS(gå bak)-trochanter major-a femoralis; hitta a femoralis, hitta trochanter major och gå uppåt->gå längs in till avståndet mellan femoralis och ditt finger är 2 cm(här är höftleden)
MUSKLER: :)
***tryck fram och sidorna
RÖRELSE:
Flexion: dra upp knät till bröstet->gör passiv inåt och utåtrotation(händerna på häl och knä)
Extension
Adduktion och abduktion: in mot kroppen och ut mot kroppen
INSPEKTION(fram och bak)
STÅENDE: assymetri? svullnad? missfärgning? hypotrofi? hälta? varus
*böj ner och kolla närmare på patienten
LIGGANDE:
PALPATION:
Ben: distala femur-patella(på och lateralt)-tibia
Leder: hitta patellarsenan->gå sedan lateralt
Ligament: halv flektera och varus vackla eller valgusvackla
Muskler: patellarsenan(under patella)-quadriceps senan(över patella)+quadriceps muskel
RÖRLIGHET:
flexion och extension
RÖRLIGHETSTESTER:
SIDOVACKLING: sträckt och halvflekterat
KORSBAND:
- främre:
lachman: håll i femur och underbenet->dra underben framåt och femur bakåt
draglåda:flektera ben 90, sätt dig örsiktigt på patientens fot och håll båda händerna på underbenet
-bakre: :)
MENISK:
-mc muray: patienten flekterar->håll i ena handen på knä och andra under foten:
hälen medialt och knät varusvackla och vice versa
Apleys:
Be patienten ligga i bukläge->lägg båda händerna på fötterna->komprimera och testa medialt och lateralt
INSPEKTION(fram och bak)
STÅENDE: assymetri? svullnad? missfärgning? hypotrofi? hälta? varus
*böj ner och kolla närmare på patienten
LIGGANDE:
PALPATION:
BEN: distala femur-patella(på och lateralt)-tibia
LEDER: hitta patellarsenan->gå sedan lateralt
LIGAMENT: halv flektera och varus vackla eller valgusvackla
MUSKLER: patellarsenan(under patella)-quadriceps senan(över patella)+quadriceps muskel
RÖRLIGHET:
flexion och extension
RÖRLIGHETSTESTER:
SIDOVACKLING: sträckt och halvflekterat
KORSBAND:
Lachman(INTE SÅ MYCKT FLEXION): håll i femur och underbenet->dra underben framåt och femur bakåt
Draglåda: flektera ben 90, sätt dig örsiktigt på patientens fot och håll båda händerna på underbenet
-bakre: :)
MENISK:
-mc muray: patienten flekterar->håll i ena handen på knä och andra under foten:
hälen medialt och knät varusvackla och vice versa
-Apleys:
Be patienten ligga i bukläge->lägg båda händerna på fötterna->komprimera och testa medialt och lateralt
FOT
INSPEKTION:
STÅENDE+GÅENDE: fram och bak, häl och tå, fotvalven(känn under fotvalven från medial sidan)?
LIGGANDE: kolla på tårna, fötternas neutrala läge? fotsulan?
PALPATION:
BEN: tibia och fibula till malleolerna-calcaneus, talus, metatarsal och tårna
LEDER:
Fot: under lat och mediala malleolen
Lisfrans: mellan tarsal och metatarsal
MTP 1: flktera stortån
LIGAMENT: deltoideum och FTA
SENA: achilles
SULA: mortons? plantarfascia?
RÖRLIGHET:
fotled:
Plantar och dorsalextendera
Ta fast i fotled och be patienten pronera och supinera
Tårna:spreta
STABILITET:
Håll underbenet med 1 hand->ta tag i hälen och vicka den åt sidan
Tarsaltunnel: percutera tib posterior
Morton: komprimera metatarsalhuvuden(håll foten i ett fast grepp)
Achillesruptue
NEUROVASKULATUR:
:)
RYGG
INSPEKTION: siad, böjning, bakåt
PALPATION:
BEN: proccessus spinosus+SI
MUSKLER: trapezius
RÖRLIGHET:
NACKE: extension, flexion, nej och ja, sidaflexion
RYGG: extension, flexion, sidoböjning, rotation
TESTER:
Lasegue
NEUROLOGI:
Motorik:
C5: abduktion
C6:flexion
C7: extension
C8: krama handen
T1: abducera
Sensorik:
C5: deltoideus
C6: dig 1
C7: dig 3
C8: dig 5
T1: ulnart
Reflexer:
biceps: C5
brachioradialis: c6
Triceps: C7
MOTORIK:
L4: extension
L5: extendera stårtå
S1:flektera
Sebsorik:
L4: framsida lår och mediala malleolen
L5: utsida och dig 1-2
S1: baksida och lateral sidan
reflex:
L4, S1, BABINSKI
GIPS(UNDERBEN)
Ta på strumpa
Vadda: ca två lager
Plastprofil(så att det inte gör ont när man sågar)
Gipsa: cm på underbenet och cm på foten
Linda 2 ggr: 15 cm på underben och 12 cm på fot
DORSAL RADIUSSKENA
Patient i position of safety
VADD: 2 lager
GIPS: 8 lager och klipp ut tummen samt kontrollera dess längd
LINDA: mot radiuss och ca två varv runt tummen
TEJPA!
FOTLED:
Tubgas: :)
Vadd
GIPS:
15 cm dorsalr och 12 cm lateralt
LINDA:
GIPS:
temp på vatten->ökning?
Härdningstid? kan man belasta? kan man blöta)
SOFT: mjukt BANDAGE:
användning? härdning? kan man blöta?
GLASFIBER: hårt BANDAGE
härdning? kan man blöta?
**Varför kräver soft och glasfiber bra ventilation?
**kan man börja glasfiber och soft efter härdning till skillnad från gips?
GIPS:
20->40
24h->ingen belastning eller blötning
SOFT:
i ortos i kombo med glasfiber. 1 h och man kan blöta
GLASFIBER: the same
innehåller isocyanter och man bör också använda handskar
No
KATETER:
1-tvätta underlivet med tvål och vatten
2-Torka med handduk
3-ta av handskar->sprita händer och byt handske
4-håll undan blygdläpparna med två kompresser
5-ta gel och spruta in i urinrörsmynningen
6-vänta 4-5 min
7-lägg underlägg och rondskol och öppna katetern
8-ta katetern med pincett och stoppa in
9-forcera inte
10-när man ser urin så kuffar man med sterilt vatten
11-dra bak kateterna lite och koppla påsen
KATETER MAN
Sterila kateteringsätt
Sterilt Nacl
Bedövningsgel
Kateter
10 ml spruta+sterilt vatten
Urinpåse
BLADDERSCAN
läge: framför dig
TRYCK på on och off->tryck på SCAN-> kjol och utan kjol
massor med gel->mellan naveln och symfysen och figurens huvud ska rikta mot patientens huvud->TRYCK PÅ SCABN
FÖRFLYTTNING: probens svarta huvud ska peka 45 grader mot symfysen->vi flytta den upp gång på gång->VI TRYCKER PÅ SCAN
När 1a lägsta värdet uppnås så->tryck på klar
DIASKOP
För att skilja vaskulär och avaskulära lesioner;
VASKULÄRA: om du trycker så försvinner rodnaden
AVASKULÄRA: försvinner inte
