Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klin III > Reumatologi/Dermatologi(RA, Septisk Artrit, GIKT, Psoriasisartrit) > Flashcards

Reumatologi/Dermatologi(RA, Septisk Artrit, GIKT, Psoriasisartrit) Flashcards

1
Q

RA vs ARTROS vs PSORIASISARTRIT

A

RA: symetri i små leder

Artros: enstaka stora leder+småleder

Psorriasis artrit: Assymetrisk, daktylit, entesiter, DIP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

REUMATOID ARTRIT

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär REUMATOID ARTRIT?

A

KRONISK inflammation av lederna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka leder drabbas mest av REUMATOID ARTRIT?

A

SMÅ leder: PIP, MIP och+tår

MEDELSTORA leder: handleder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är TRE typiska “S” vid RA?

A

Smygande, Symmetri(ofta), Skov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är SYMPTOMEN på RA?

A

INFLAMMATION:

feber, tötthet, etc

ARTIKULÄRA:

Smärta(vilo/belastning), Svullnad, Rodnad, Värmeökning, Rörelseinskränkning

Stelhet, Symmetri och skov

Reumatiska NODULI

EXTRA-ARTIKULÄRA:

Hjärta(kardit), kärl(vaskulit),lunga(pleurit), Sekundär sjögren, neuropati och episklerit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

När ska man MISSTÄNKA REUMATOID ARTRIT?

A

Om ledsymptomen varat mer än 6 veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur DIAGNOSTISERAS RA?

A

ANAMNES:

STATUS:

Ledstatus: leta efter SYMPTOM

Rutinstatus: hjärta(pericardit), lunga(pleurit), BP

Hud: psoriasisartrit? SLE?

MoS: SS?SLE

KLINISK KEMI:

I__nflammationsprover: CRP, LPK, SR, U-sticka,temp

*CRP och LPK kan vara normala i ett tidigt skede

Specifika prover:

RF: låg SPECIFICITET för RA

ACPA: Högre SPECIFICITET; men associerat med sämre prognos

VIDARE UTREDNING:

RÖNTGEN: USUR+PERIARTIKULÄRA URKALKNINGAR+SÄNKT LEDBROSK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur BEHANDLAS REUMATOID ARTRIT?

A

LIVSSTIL: sluta röka

SYMPTOMHÄMMARE: NSAID+Kortison(OBS ge inte så mycket kortison så att man döljer symptomen)

SJUKDOMSHÄMMARE

PO kortison

DMARD:

Syntetiska: Metotrexat(1a hand) eller sulfasalazin

Biologiska: TNF ALFA hämmare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SEPTISK ARTRIT

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad innebär SEPTISK ARTRIT?

A

AKUT inflammation i leder efter att en mikro-organism(ffa s-aureus) från andra lokaler(urinvägar etc) hoppar in i blodet och kommer till leden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom SEPTISK ARTRIT? och vilka RISKFAKTORER finns?

A

ETIOLOGI: är ffa mikro-organismer

RISKFAKTOR:

SVAGARE IMMUNYSTEM(ORGANISMER ÖVERLEVER MER)+DM(FOOD)

Ålder(svagare immunsystem), RA+immunsupprimerade(svagare immunsystem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är SYMPTOMEN vid SEPTISK ARTRIT?

A

INFLAMMATION:

trötthet, feber och/eller frossa, nedsatt AT

+

SNABBT insättande SMÄRTA(vilo+ belastning)

SVULLNAD, RODNAD, VÄRMEÖKNING, RÖRELSEPROBLEMATIK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur DIAGNOSTISERAS SEPTISK ARTRIT?

A

KLINISK KEMI:

inflammation: temp,CRP, LPK, glukos, urat(UTESLUTA GIKT)

blododlingx2+odling från en annan lokal som grundfokus till infektionen

VIDARE UTREDNING

LEDPUNKTION:

ODLA: ofta - och därför så kan man analysera vätskans komponent

LPK>75, ärtsoppa, socker(led/blod) <50%, högt laktat(bakterier bildar laktat), högt uratkristaller(GIKT)

***labb kan även vara falsk lågt vid nedsatt immunförsvar, lågvirulent bakterie och tidigt skede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur BEHANDLAS detta?

A

Spola med NaCl och ge iv(ekvacillin eller cefo) ab i 7 dagar och därefter po i 4-6 veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ska vi släppa en SEPTISK ARTRIT efter behandling?

A

Nej; vi måste spola och ta prover minst 1 gång/dygn

vi måste immobilisera leden första dagarna och sedan öka träningen

Röntga efter 6 veckor för att se utveckling, dvs broskskada eller osteit har förekommit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

GIKT

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad innebär GIKT?

A

AKUT artrit pga en utfällning av uratkristaller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka typer av GIKT finns?

A

Primär: pga ENZYMDEFEKT och bör misstänkas hos yngre patienter

Sekundär: pga ökad purinbelastning som hänger ihop med ökad URATBILDNING eller minskad URATUTSÖNDRING

*kristaller fälls när urat är över>400 i normal kroppstemp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är PATOFYSIOLOGIN bakom GIKT?

A

Urat bildas när puriner bryts ner(dvs DNA eller proteinrik mat), uratet kommer i vanliga fall filteras ut via njurarna och därmed så kan utfällning av dess kristaller hindras. I vissa fal så kan inte uratet utsöndras(för mycket diuretika) och samlas därför i blodet,vilket i sin tur kan leda till gikt.

21
Q

Behöver en patient med GIKT ha höga uratnivåer? behöver höga uratnivåer ALLTID leda till gikt?

A

Nej och Nej; uratet minskar vid ANFALLoch därmed så kan en patient med GIKT ha minskat urat vid anfall

22
Q

Vad är RISKFAKTORER för att utveckla GIKT?

A

HYPERURIKEMI: metabola syndromet, alkohol, DIURETIKA, TROMBYL, MAT, sjukdomar med hög cellomsättning(lymfom), blyförgiftning

23
Q

Vad är SYMPTOMEN vid GIKT?

A

kolla på SEPTISK artrit, men här är SMÄRTAN mycket känslig mot BERÖRNING

24
Q

Hur DIAGNOSTISERAS GIKT?

A

KLINISK KEMI:

Som septisk artrit

VIDARE UTREDNING:

Ledpunktion: om kliniska bilden inte räcker

25
Q

Vad är PYROFOSFATARTRIT(PSEUDOGIKT)?

A

Der liknar GIKT; men i detta fall är det pyrofosfatkristaller(diamanter) som finns i ledvätskan; drabbar ofta medelstora/stora leder till skilnad från GIKT.

röntgen visar: kondrocalcinos(punkt i brosk)

26
Q

Hur BEHANDLAS GIKT?

A

LIVSSTIL: minskat alkohol, kontroll över metabola syndromet

MEDICINSK:

VID ANFALL: antiinflammatoriska

PROFYLAX: allopurinol(hämmar uratsyntesen i kroppen genom att hämma xantinoxidas)->100 mg initialt och ökning med 100 mg/månad tils p-urat <360

**dosökning av allopurinol kan öka anfallet och därmed kan man ke NSAID 3-5 dagar innan dosökning.

27
Q

SPONDYLARTRIT(SPONDARTRIT)

A
28
Q

Vad innebär SPONDYLARTRITER?

A

Samlingsnamn på inflammatoriska ledsjukdomar med koppling till HLA-B27

29
Q

Vilka ARTRITER ingår i begreppet SPONDYLARTRITER?

A

Reaktiv

Psoriasis

Bechterew

30
Q

Vad angrips vid SPONDYLARTRIT?

A

Led, senskida, senfäste och bursor+ANDRA ORGAN(irit, aortiti, perikardit etc)

31
Q

Vilka andra sjukdomar kan SPONDYLARTRITER sammanträda med?

A

IBD

32
Q

Vad är RISKFAKTORER att utveckla SPONDYLARTRITER?

A

Hereditet,+Rökning

33
Q

Vad är SYMPTOMEN på SPONDYLARTRITER?

A

Smärta+stelhet som ökar vid vila

HLA-B27

Artrit(mono, olig eller polyartrit), EXTRAARTIKULÄRA MANIFESTATIONER

Daktylit

Entesit

Negativ RF faktor

Ålder<40

Smygande insjuknande

34
Q

Hur DIAGNOSTISERAS SPONDYLARTRITER?

A

ANAMNES:

et+symptom

KLINISK KEMI:

inflammation+RF och ACPA(diffa från Reumatoid artrit)

VIDARE UTREDNING

MR: SI(sjukdomen börjar där och går craniellt)->ödem

Slätrönrgen: ua initialt; visar strukturella förändringar i ett senare skede

35
Q

PSORIASISARTRIT

A
36
Q

Vad är PSORIASISARTRIT?

A

Spondylartrit som drabbar 1/3 av de som har HUD-PSORIASIS(drabbar vanligen mellan 30-55 år)

37
Q

Hur KLASSIFICIERAS PSORIASISARTRIT?

A

DIP-artrit

Asymmetrisk oligo-monoartrit

Symmetrisk Polyartrit

Sacroilit

Artritis mutilans(destruktion+benproliferation)

38
Q

Vad är SYMPTOMEN på PSORIASISARTRIT?

A

PSORIASIS:

Behöver nödvändigtvis inte ha hudproblem(ARTRIT kan komma före eller efter hudsymptom) eller så kan hudproblemen vara gömda

ARTRIT:

Smärta, svullnad, värmeökning, rodnad, rörelseinskärning

Daktylit: korvfinger(svullnar upp)

Entesit:muskelfästeinflammation

39
Q

Hur DIAGNOSTISERAS PSORIASISARTRIT?

A

CASPAR kriterier(minst 3 poäng+samtidig artrit)

PSORIASIS: vid undersökning(2p) ev tidigare eller i familjen(1)p

  • RA faktor: 1p/Radiologiska förändrigar: 1p

DAKTYLIT:1 p

NAGELFÖRÄNDRINGAR: 1p

40
Q

Hur BEHANDLAS PSORIASISARTRIT?

A

Liknar lite som RA behandling

NSAID+kortison(ev lokal kortisotion)

DMARD:

Metotrexat ev Sulfasalazin

TNF-@ hämmare

41
Q

REAKTIV ARTRIT

A
42
Q

Vad är REAKTIV ARTRIT?

A

En ledinflammation pga en bakterieinfektion(ffa gastroenterit)

43
Q

När DEBUTERAR RA?

A

2-6 veckor post-infektiös

44
Q

Vad är REITERS sjukdom?

A

en form av RA med triaden artrit, uretrit och konjunktivit

45
Q

Vad är SYMPTOMEN på REAKTIV ARTRIT?

A

ARTRIT

Smärta, svullnad, värmeökning, rodnad, rörelseinskärning

Daktylit: korvfinger(svullnar upp)

Entesit:muskelfästeinflammation

+

HUDMANIFESTATIONER+SLEMHINNEINFLAMMATION

46
Q

Hur DIAGNOSTISERAS REAKTIV ARTRIT?

A

ANAMNES:

kolla på et+symptom på SPONDYLARTRITER+symptom på REAKTIV ARTRIT

KLINISK KEMI:

inflammationsprover+RF och ACPA(för att utesluta RA)

47
Q

Hur BEHANDLAS REAKTIV ARTRIT?

A

NSAID+kortison(ev lokal kortisotion)

DMARD:

Metotrexat ev Sulfasalazin

TNF-@ hämmare

48
Q
A

Klin III (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions