Ortopedi(Barn) Flashcards

1
Q

Hur är TILLVÄXTEN av LÅNGA RÖRBEN?

A

Växer kring tillväxtzonen(FYS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur är TILLVÄXTEN av SMÅBEN?

A

Det sker en MINERALISERING runt en CENTRAL KÄRNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad händer med BARNSKELETT efter BELASTNING?

A

Det kan ändra sig efter belastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur är PERIOSTETS tjocklek hos barn? Vad är detta bra för?

A

Har tjockare PERIOST som kan hålla ihop frakturer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur är barnskelettets REMODELLERINGSPOTENTIAL? Vad beror detta på?

A

Den är stor(större felställningar kan accepteras). Detta beror på:

AVSTÅND från fysen->ju närmare avstånd desto bättre tolerans

RIKTNING av felställningen: BÄST vid ledens rörelseriktning och SÄMST vid rotation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur är BARNSKELETTETS mineralisering? Vad medför detta?

A

Mindre mineralisering; medför:

MINDRE hållfasthet(de får lättare frkturer)

MINDRE röntgentäthet

MER elasticitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är TORUS fraktur? Hur Behandlas detta?

A

Komprimering av benet i metafysen(det sker utskott i metafysen)

Behandlas via gipsskena i 4 veckor(ingen kontrollröntgen eller sjukhusbesök krävs)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är GREEN-STICK fraktur? Hur BEHANDLAS DETTA?

A

Att benet bryts som en pinne;

Om felställningen är stor så måste man bryta på andra sidan->gipsskena i 4 veckor(till skillnad från TORUS så bör man göra kontrollröntgen efter 10 dagar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är en FYSEOLYSFRAKTUR? Hur KLASSIFICIERAS de?

A

FYSEOLYSFRAKTURER är de frakturer som går igenom FYSEN; klassificieras enligt SALTER-HARRIS

SALTER HARRIS I: STRAIGHT(rakt igenom fysen)->god prognos

SALTER HARRIS II: ABOVE(går rakt igenom fysen och svänger upp)->god prognos

SALTER HARRIS III: LOWER går rakt igenom fysen och svänger ner)->god prognos

SALTER HARRIS IV: TWO(går igenom epifys, fys och metafys)->OP KRÄVS

SALTER HARRIS V: ERasure(komprimerar FYSEN)->dålig prognos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur behandlas BARNFRAKTURER?

A

OFTA BARA GIPS(med eller utan reposition)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur behandlas INSTABILA frakturer?

A

Stift så att fyserna kan fortsätta växa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur BEHANDLAS DIAFYSÄRA och INSTABILA BARNfrakturer?

A

INTRAMEDULLÄRA ELASTISKA SPIKAR

*stabila: kan räcka med GIPS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CLAVIKELFRAKTUR(BARN)

1-BEHANDLING?

A

Collar and Cuff

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SPRAKONDYLÄR HUMERUSFRAKTUR(BARN)

1-BEHANDLING?

2-HUR ÄR NERVSKADORNA HOS BARN?

A

1-

FIXATION med STIFT+gips i 3 veckor

2-REVERSIBLA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

DISTAL RADIUSFRAKTUR(BARN)

1-BEHANDLING?

A

Reposition+Skena i 4 veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är MONTEGGIA fraktur?

A

Fraktur av ULNA med samtidigt CAPUT radi luxation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

DIAFYSÄR UNDERARMSFRAKTUR(BARN)

1-BEHANDLING?

A

Reposition+GIPS i 6 veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

DIAFYSÄR FEMURFRAKTUR(BARN)

1-NÄR KAN DETTA INTRÄFFA?

2-BEHANDLING?

A

1-

Hög energivåld eller misshandel

2-

bäcken-bålgips eller häfsträck<20 kg

äldre: TEN spik eller extern fixaton

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Är LUXATIONER vanligt hos barn?

A

NEJ; barn drabbas oftast av FRAKTURER. Luxationer kommer ofta i tonåren d.v.s om du ser ett barn så är sannolikheten för en LUXATION relativt låg i jämförelse med FRAKTUR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

PIGLUXATION(PRONATIO DOLOROSA)

1-INNEBÖRD?

2-VISAS DETTA PÅ RÖNTGEN?

3-BEHANDLING?

A

1-caput radii hoppar ut ur lig annulare radi

2-nej; ligament visas inte på röntgen

3-

Håll tummen över CAPITULUM radii

Flektera och Supinera underarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är KOMPLIKATIONERNA efter en FRAKTUR hos BARN?

A

Benlängdsskillnad: skada i en fys kan leda till att benet växer mer eller mindre

Felställningar: rotationsfelställningar, fys-slutning vid distal tibiafraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

HÖFTLEDSDYSPLASI

A
23
Q

Vad innebär HÖFTLEDSDYSPLASI?

A

SAMLINGSBEGREPP för tillstånd som leder till INSTABILITET i höftleden och innefattar LUXATION och INSTABILITET

24
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom HÖFTLEDSDYSPLASI?

A

Hereditet

Sätesläge(sätesbjudning)

Hormoner: moderns hormoner mjuknar upp ligamenten inför förlossningen som kan påverka barnets ligament

25
Q

Vilken HÖFT drabbas mest av HÖFTLEDSDYSPLASI?

A

VÄNSTER pga dess läge i LIVMODERN

26
Q

När bör HÖFTLEDSDYSPLASI DIAGNOSTISERAS? Varför är detta viktigt?

A

Diagnos bör ske vid BB kontroll och när baret är<2 veckor gammal.Om tillståndet missas så kan det ge on OFUNKTIONELL HÖFT med stor SMÄRTPÅVERKAN, ARTROS och många andra komplikationer.

27
Q

Hur DIGNOSTISERAS HÖFTLEDSDYSPLASI?

A

Inspektion, palpation, tester:

Barlows test: provokationstest där man försöker luxera caput bakom acetabulum

Ortolani: repositionstest där man försöker luxera tillbaka caput till acetabulum

28
Q

Vad är KARAKTÄRERNA för INSTABIL HÖFT? Hur BEHANDLAS detta?

A

Går inte att LUXERA

UL: caput är på plats och acetabulum är platt

BEHANDLING:

Frejka byxa i 6 veckor->röntgen vid 6 månaders ålder

29
Q

Vad är KARAKTÄRERNA för LUXERAD HÖFT? Hur BEHANDLAS detta?

A

Går att LUXERA

UL: visar caput ur led eller på plats

DYSPLASTISK acetabulum

BEHANDLING:

Von Rose skena(6 v) och därefter 6 veckor med frejka byxa->röntgen kontroll vid 6 månaders

30
Q

Vad bör man göra om HÖFTLEDSDYSPLASI upptäcks i ett sent skede?

A

Utredning med ARTHROGRAFI

Reposition(öppen eller sluten) ev Operation

Gips i 3 månader

Von rosen skena i 3 månader

31
Q

Vad är COXITIS SIMPLEX(HÖFTSNUVA)?

A

Inflammation i höftleden

32
Q

När är COXITIS SIPLEX vanligast?

A

2-8 års åldern

33
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom COXITIS SIMPLEX?

A

INFEKTION->synovit, ansamling av vätska och tjock ledkapsel

34
Q

Vad är SYMPTOMEN vid COXITIS SIMPLEX?

A

Smärta(mycket så att barnet inte vill gå med benet allas eller lite så att barnet hältar)

Feber och andra infektionstecken

35
Q

Hur DIAGNOSTISERAS COXITIS SIMPLEX?

A

KLINISK KEMI:

inflammationsmarkörer

VIADRE UTREDNING:

UL som visa vätska

36
Q

Hur BEHANDLAS COXITIS SIMPLEX?

A

INGEN: kan läcka av sig själv

Analgetika, Antiinflammatoriska

37
Q

Vad är Mb PERTHES(COXA PLANA)?

A

Nekros av caput femoris pga dålig blodförsörjning

38
Q

Vem drabbas främst av Mb PETHES? Vid vilken ålder är sjukdomen vanligast? Är detta ett uni eller bi lateralt tillstånd?

A

Pojkar; är vanligast bland 3-15 åringar;

Bi-lateralt i 10-20% av fallen

39
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom Mb PERTHES? Vilken SJUKDOM kan associeras med denna?

A

Okänd; men man har konstaterat att mikrotruma kan ha en roll i spelet.

ADHD är vanligt bland barn med PERTHES

40
Q

Vad är SYMPTOMEN vid Mb PERTHES?

A

ffa HÄLTA+rörelseinskränkning

SMÄRTA(knä-höft-framsida lår): ingen smärta eller lätt smärta som kan bli värre med tiden

Trötthet

41
Q

Hur BEHANDLAS Mb PERTHES?

A

ICKE-KONSERVATIVT i 1a hand: kortisoninjektion, Analgetika, kryckor etc

OPERATION:

vid lateralisring eller inkongruent: det är viktigt att hålla CAPUT i ACEATABULUM och att de LATERALA hörnen på caput hamnar under ACETABULUMS kanter

42
Q

HÖFTEPIFYSEOLYS

1-Innebörd?

2-Vem drabbas främst av detta? Vid vilken ålder?

3-När DIAGNOSTISERAS detta?

4-Vad är VANLIGT vid detta?

A

1-

Glidning i TILLVÄXTZONEN

2-

Pojkar(överviktiga +överaktiva) i Tonåren

3-

Diagnostiseras Sent

4-

Värk i KNÄ

43
Q

Vad är SYMPTOMEN på HÖFTEPIFYSEOLYS?

A

Kan inte inåtrotera benet (ffa vid flexion); utåtroterar benet vid flexion

Kan inte sitta på stol

44
Q

Hur BEHANDLAS HÖFTEPIFYSEOLYS? Vad är den VANLIGASTE komplikationen till HÖFTEPIFYSEOLYS?

A

Behandlas med Skruv(utan reposition). AVASKULÄR NEKROS är den VANLIGASTE komplikationen.

45
Q
A
46
Q

KLUMPFOT(Pes Equino Varus(av calcaneus) Adductus(framfoten)->fötter plantarflexerade inåtvinklade adducerade)

A
47
Q

Vad är INCIDENSEN av KLUMPFOT? Vilket kön drabbas mest? är detta ett uni eller bilateralt tilstånd?

A

INCIDENS: 1/100

KÖN:pojkar drabbas ca 3 ggr mer

BILAT eller UNI: bilat i 50% av fallen

48
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom KLUMPFOT?

A

Hereditet

49
Q

Hur DIAGNOSTISERAS KLUMPFOT?

A

Ofta på BB

50
Q

Hur BEHANDLAS KLUMPFOT?

A

PONSETI METODEN:

1-man tänjer ut foten

2-omgipsar varje vecka i 6-8 veckor

3-ACHILLESTENOTOMY där man skär av senan->det bildas blod som i slutändan hjälper till med att ny vävnad bildas->hälsenan blir länge

4-sen tar man på DENNIS BROWNS ORTHOSER(skor med metallskena i mitten) med fötterna i normal position(detta för att foten inte ska vinklas in igen). Barnet bör använda skorna till 4 års åldern, me man följer upp patienten upp tills 18 års åldern

51
Q

PLATTFOT

1-Vad är SYMPTOMEN vid plattfot hos barn?

2-Hur BEHANDLAS PLATTFOT hos barn?

A

1-Ofta asymptomatisk

2-Detta tillstånd försvinner i skolålderna och därmed behandlas inte tillståndet(men om det finns besvär så kan man operera)

52
Q

INTOEING

1-Vad innebär detta?

2-Vad är ETIOLOGIN bakom detta?

3-Vad är symptomen vid detta?

4-Hur BEHANDLAS detta?

A

1-:)

2-

Femur ANTEVERSION(inåtrotation av femur)

Tibia inåtrotation

PES adductus(invriden framfot)

3-

Ofta adymptomatisk

4-

Ofta ingen behandling då detta normaliseras

53
Q

HABITUELL TÅGÅNN

1-Vad innebär detta?

2-Hur BEHANDLAS detta?

A

1-

2-

OFTA ingen behandling då detta normaliseras(om detta inte normaliseras så är det CP och neurologisk orsaker som man bör misstänka)

54
Q
A