Ortopedi(Barn) Flashcards
Hur är TILLVÄXTEN av LÅNGA RÖRBEN?
Växer kring tillväxtzonen(FYS)
Hur är TILLVÄXTEN av SMÅBEN?
Det sker en MINERALISERING runt en CENTRAL KÄRNA
Vad händer med BARNSKELETT efter BELASTNING?
Det kan ändra sig efter belastning
Hur är PERIOSTETS tjocklek hos barn? Vad är detta bra för?
Har tjockare PERIOST som kan hålla ihop frakturer
Hur är barnskelettets REMODELLERINGSPOTENTIAL? Vad beror detta på?
Den är stor(större felställningar kan accepteras). Detta beror på:
AVSTÅND från fysen->ju närmare avstånd desto bättre tolerans
RIKTNING av felställningen: BÄST vid ledens rörelseriktning och SÄMST vid rotation
Hur är BARNSKELETTETS mineralisering? Vad medför detta?
Mindre mineralisering; medför:
MINDRE hållfasthet(de får lättare frkturer)
MINDRE röntgentäthet
MER elasticitet
Vad är TORUS fraktur? Hur Behandlas detta?
Komprimering av benet i metafysen(det sker utskott i metafysen)
Behandlas via gipsskena i 4 veckor(ingen kontrollröntgen eller sjukhusbesök krävs)
Vad är GREEN-STICK fraktur? Hur BEHANDLAS DETTA?
Att benet bryts som en pinne;
Om felställningen är stor så måste man bryta på andra sidan->gipsskena i 4 veckor(till skillnad från TORUS så bör man göra kontrollröntgen efter 10 dagar)
Vad är en FYSEOLYSFRAKTUR? Hur KLASSIFICIERAS de?
FYSEOLYSFRAKTURER är de frakturer som går igenom FYSEN; klassificieras enligt SALTER-HARRIS
SALTER HARRIS I: STRAIGHT(rakt igenom fysen)->god prognos
SALTER HARRIS II: ABOVE(går rakt igenom fysen och svänger upp)->god prognos
SALTER HARRIS III: LOWER går rakt igenom fysen och svänger ner)->god prognos
SALTER HARRIS IV: TWO(går igenom epifys, fys och metafys)->OP KRÄVS
SALTER HARRIS V: ERasure(komprimerar FYSEN)->dålig prognos
Hur behandlas BARNFRAKTURER?
OFTA BARA GIPS(med eller utan reposition)
Hur behandlas INSTABILA frakturer?
Stift så att fyserna kan fortsätta växa
Hur BEHANDLAS DIAFYSÄRA och INSTABILA BARNfrakturer?
INTRAMEDULLÄRA ELASTISKA SPIKAR
*stabila: kan räcka med GIPS
CLAVIKELFRAKTUR(BARN)
1-BEHANDLING?
Collar and Cuff
SPRAKONDYLÄR HUMERUSFRAKTUR(BARN)
1-BEHANDLING?
2-HUR ÄR NERVSKADORNA HOS BARN?
1-
FIXATION med STIFT+gips i 3 veckor
2-REVERSIBLA!
DISTAL RADIUSFRAKTUR(BARN)
1-BEHANDLING?
Reposition+Skena i 4 veckor
Vad är MONTEGGIA fraktur?
Fraktur av ULNA med samtidigt CAPUT radi luxation
DIAFYSÄR UNDERARMSFRAKTUR(BARN)
1-BEHANDLING?
Reposition+GIPS i 6 veckor
DIAFYSÄR FEMURFRAKTUR(BARN)
1-NÄR KAN DETTA INTRÄFFA?
2-BEHANDLING?
1-
Hög energivåld eller misshandel
2-
bäcken-bålgips eller häfsträck<20 kg
äldre: TEN spik eller extern fixaton
Är LUXATIONER vanligt hos barn?
NEJ; barn drabbas oftast av FRAKTURER. Luxationer kommer ofta i tonåren d.v.s om du ser ett barn så är sannolikheten för en LUXATION relativt låg i jämförelse med FRAKTUR.
PIGLUXATION(PRONATIO DOLOROSA)
1-INNEBÖRD?
2-VISAS DETTA PÅ RÖNTGEN?
3-BEHANDLING?
1-caput radii hoppar ut ur lig annulare radi
2-nej; ligament visas inte på röntgen
3-
Håll tummen över CAPITULUM radii
Flektera och Supinera underarmen
Vad är KOMPLIKATIONERNA efter en FRAKTUR hos BARN?
Benlängdsskillnad: skada i en fys kan leda till att benet växer mer eller mindre
Felställningar: rotationsfelställningar, fys-slutning vid distal tibiafraktur