Dermatologi(tumörer)

Question 1

AKTINISK KERATOS

Question 2

Vad innebär AKTINISK KERATOS? och vad är detta förstadie till?

Answer 2

Aktis(stråle)+keras(hornlager); dysplastiska KERATINOCYTförändringar i en del av EPIDERMIS pga solexponering.

Är ett förstadium till skivepitelcancer(SCC)

Question 3

Vad skiljer AK från SCC?

Answer 3

I AK så finns det dysplastiska förändringar i EN DEL av epidermis till skillnad från SCC då hela epidermis drabbas

Question 4

Vad är RISKFAKTORERNA för utveckling av AK?

Answer 4

Hudtyp:ljus hy

Mycket sol: detta ses ffa hos äldre(har sett mycket sol) och de som lever i soliga länder

Immunsupprimerande pesoner(TRANSPLANTATION)

Question 5

Vad är SYMPTOMEN vid AK?

Answer 5

Fjällande oömma rodnader (ffa på solexponerade ställen) som känns som sandpapper vid palpation

Question 6

Hur DIAGNOSTISERAS AK?

Answer 6

ANAMNES: etiologi+symptom

STATUS: palpation

VIDARE UTREDNING: stansbiopsi

Question 7

Hur BEHANDLAS AK?

Answer 7

Generellt: mindre solexponering!

ENSTAKA:

curretage(bortskäring)+kryoterapi(nedkylning med flytande kväve)

MULTIPLA:

PTD(photodynamic terapi): man ger ett ljuskänsligt ämne som tas upp av delande celler. När ljuser strålar så dör cellerna genom reaktioner.

Cellhämmande kräm(Aldara) man ser en initial försämring av AK som sedan går bort helt

Adrucil

Question 8

Hur stor risk finns det för övergång av AK till SCC?

Answer 8

0,1-10%

Question 9

SKIIVEPITELCANCER

Question 10

Vad innebär SCC?

Answer 10

Dysplastisk KERATINOCYTförändringar i HELA epidermis pga solexponering (kan även vara icke-exponerade ställen)

Question 11

Vad är RISKFAKTORERNA för utveckling av SCC?

Answer 11

Hudtyp:ljus hy

Mycket sol: detta ses ffa hos äldre(har sett mycket sol) och de som lever i soliga länder

Immunsupprimerande pesoner(TRANSPLANTATION)

Question 12

Vad är SYMPTOMEN vid SCC?

Answer 12

KNUTA i huden:

Fast

Röd/hudfärgad

Kan ha hårda hudfjäll(hyperkeratos)

Kan ha svårläkta sår eller skorpa

Question 13

Hur DIAGNOSTISERAS SCC?

Answer 13

ANAMNES: etiologi+symptom

STATUS: palpation av KNUTA+LYMFNOD

VIDARE UTREDNING: stansbiopsi

Question 14

Hur BEHANDLAS SCC?

Answer 14

Generellt: mindre solexponering!

Kirurgi+PAD

strålning(inoperabel tumör eller som adjuvant)

Question 15

Ska man släppa patienten efter genomgången behandling vid SCC?

Answer 15

Detta beror på om patienten har höga riskfaktorer eller inte;

tumör>2 cm

immunsuppression

tumör på läppar, öron och slemhinnor

snabb växande tumör

Question 16

BASALIOM

Question 17

Vad innebär BASALIOM?

Answer 17

Tumör utgående från BASALCELLER

Question 18

Hur klassificieras BASALIOM?

Answer 18

utifrån SABBATSBERG modellen

grad 1(LÅG-aggressiv) hög differentierad, och välavgränsad

1a: nodulära(glänsiga kanter med talengektasier); kan även ha central ulceration
1b: superficiella

grad 2(MEDEL-aggressiv): infiltrerade

grad 3(HOG-aggresiv):har något VITT i mitten som liknar ärr eller skleros

Question 19

Vad är RISKFAKTORERNA för utveckling av BASALIOM?

Answer 19

Hudtyp:ljus hy

Mycket sol: detta ses ffa hos äldre(har sett mycket sol) och de som lever i soliga länder

Immunsupprimerande pesoner(TRANSPLANTATION)

Question 20

Hur DIAGNOSTISERAS BASALIOM?

Answer 20

ANAMNES: etiologi+symptom

STATUS: palpation av KNUTA+LYMFNOD

VIDARE UTREDNING: stansbiopsi

Question 21

Hur BEHANDLAS BASALIOM?

Answer 21

Generellt: mindre solexponering!

Kirurgi+PAD

strålning(inoperabel tumör eller som adjuvant)

Question 22

Vad är Mb BOWEN?

Answer 22

SCCIS(skivepitelcancer in situ); dysplastiska KERATINOCYTFÖRÄNDRINGAR sker inom hela epidermis,men går inte genom STRATUM basale

Question 23

Vad är KERATOKANTOM?

Answer 23

Liknar SCC, men kan gå i spontan regress och har mycket snabbare tillväxt(behandlas genom kirurgi+PAD pga svårighet att skilja från SCC)

Question 24

Vad är ERYTROPLASIA de QUEYRAT?

Answer 24

SCCIS på slemhinnor(penis) som kan övergå till SCC