Dermatologi(Eksem) Flashcards
EKSEMTYPER
Atopisk
Allergisk-icke-allergisk kontakteksem
Nummulärt EKSEM(vinterfötter)
Asteatotisk, Hypostatisk
Lichen-simplex(Neurodermatit)
ATOPISK EKSEM
Vad innebär ATOPI?
Ärftlig benägenhet att bilda Ig E AK mot allergener
Vad är den KÄNDA TRIADEN hos ATOPIKER?
Böjväckseksem
Allergisk astma
Allergisk rinit(hösnuva)
Vad är ETIOLOGIN bakom ATOPISK EKSEM?
Defekt i hudbärriär(mutation filaggrin FLG proteinet)->flera allergener kommer in
T cellsdriven inflammation som i slutändan resulterar i en överproduktion av Ig E
Vilka faktorer kan FÖRVÄRRA EKSEM?
Kyla
Värme: svett
Stress
Mycket dusch+tvål
Yllekläder
Damm
Födoämnen?
Vad är SYMPTOMEN vid ATOPISK EKSEM?
EKSEMsymptom(gäller för alla)
DIFFUS AVGRÄNSAD RODNAD
TORR HUD(mer vatten går ut pga defkekt hudbarriär)
KLÅDA(torr hud kliar)
KLÅDCIRKEL: klåda->klia->mer eksem->mer klåda
Ofta LICHENFIERING(förtjockning av dermis+epidermis)
ATOPIsymptom
ASTMA, ALLERGISK rinit är vanligt(viktigt att fråga om ärftlighet för triaden)
Hur DIAGNOSTISERAS ATOPISK EKSEM?
klinisk diagnos;
men hos patienter med samtidig astma eller allergisk rinit så kan S-ig E analyseras
Hur BEHANDLAS EKSEM?
GENERELLT: minska irritativa faktorer
MEDICIN:
1a hand:
-MJUKGÖRANDE+
LOKAL STEROIDER(kolla på PSORIASIS)
-KALCINEURINHÄMMARE: Protopic
2a hand
Ljusbehandling
3e hand
Systemiska behandlingar
Prednisolon
Hur ska olika kroppsdelar behandlas med lokala steroider?
Ansikte: I->hydrocortison
Hudveck: II->Emovat
Kropp: III-IV->Betnovat(III body), Dermovat(IV body)
Hur ser ett KORTISONSCHEMA ut? och varför bör man göra en nedtrappning?
1 gång/dag i 1-2 veckor->
varannan dag i 1-2 veckor
2 gång/veckan i 2-4 veckor
Om man avslutar behandlingen direkt så kommer eksemet tillbaka!
Vad bör göras om vi får en SEKUNDÄRINFEKTION?
I detta fall så kommer behandlingen inte svara på kortison. Man bör istället odla och behandla utifrån PATOGENEN.
ALLERGISK KONTAKTEXEM
Vad är ETIOLOGIN bakom ALLERGISK KONTAKTEXEM?
Immunreaktion typ IV(det sker en sensibilisering mot ett ämne via en T-cellsmedierad reaktion) efter exponering för ett specifikt ämne
Vilka vanliga ÄMNEN kan vara grunden till allergiskkontaktexem?
Nickel
Doftämnen
Konserveringsmedel
Krom
KORTISON!
Latex
Vad är SYMPTOMEN vid ALLERGISK KONTAKTEXEM?
EKSEMsymptom(6-48 h efter kontakt med allergenet)
Hur DIAGNOSTISERAS ALLERGISK KONTAKTEXEM?
Lapptest(epikutantest)
Hur BEHANDLAS ALLERGISK KONTAKTEXEM?
1a handsval: minskad exponering
2a handsval: kolla på EKSEMschemat
ICKE ALLERGISK KONTAKTEXEM
Vad är ETIOLOGIN bakom ICKE ALLERGISKT KONTAKTEXEM?
upprepade skador i hudbärriären efter ÖVEREXPONERING av olika typer av ämnen(rengöringsmedel etc)
OBS!
Allergiskt kontaktexem: sker pga allergi till följd av kontakt(exponering) med ett ämne
Icke-allergiskt: sker pga defekt i hudbarriären till följd av överexponering av ett ämne(dvs huden förstörs pga ämnet, men personen i fråga är inte allergisk)