Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klin III > Ortopedi(fot+hand) > Flashcards

Ortopedi(fot+hand) Flashcards

1
Q

Vilka BEN består foten av?

A

Tiger Cubs Need MILC

Talus->Naviculare->Medial, Intermedia och Lateral cuneiforme->MT 1,2,3; kallas även för MEDIAL pelaren

Calcaneus->Naviculare->MT 4,5; kallas även för LATERLA pelaren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka faser består GÅNGCYKELN av?

A

STÖDFAS

SVINGFAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad består STÖDFASEN av?

A

HÄLINSÄTTNING: lätt SUPINERAD

PRONATION:PASSIV rörelse som sker pga kroppstyngden(är koncentrerad medialt)->foten blir PLATT-> LÅSER upp fotlederna och STÄLLER dem parallela->foten blir STÖTDÄMPANDE

SUPINATION: AKTIV mekanism där fotvalvet höjs(SUPERIOR)-> LÅSER fotlederna och spänner ligamenten->foten blir som en hävstång som skjuter fram kroppen.

*HEEL-HIKE: pronation+PLATT

*TOE-OFF: supination+förhöjt fotvalv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

HALLUX VALGUS

1-INNEBÖRD?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-caput på MT I buktar medialt in mot i kroppen, vilket leder till att phalangerna buktar ut lateralt ut från kroppen

2-

Metatarsus primus varus: MT1 tar avstånd från MTII->och är vinklad inåt

Idiopatisk

Hereditet

Trånga skor

Hyperpronation(man belastar MEDIALA pelaren)Kontraktur i ADDUCTOR hallucis(fästs till lateral delen av metatarsal 1; vid kontrakturom så kan inte metatarsal 1 ADDUCERA och det finns en stor risk att den skjuts medialt som i HALLUX VALGUS)

3-

Smärta vid SKOPÅTAGNIMG(besvärsfri barfota)

4-

röntgen ffa för val av op-metod och inte för DIAGNOS!

5-

  • KONSERVATIV: Skoanpassning(sko med bredare utrymme)
  • OPERATIV: CHEVRONosteotomi med fixering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

SKRÄDDARKNUTA

1-INNEBÖRD?

A

som HALLUX VALGUS,men nu är det lilltån som drabbas och metatarsal 5 pekar lateralt

Anledningen till namnet var att skräddarna förr i tiden satt med fötterna i kors->skav på utsidan av foten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

HALLUX RIGIDUS

1-INNEBÖRD?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-artros i MTP 1

2-

Allt som kan slita leden(osteokondrit, artrit etc)

*BIOMEKANIK(lång metatarsal 1 med lika eller längre metatarsal 2)

*Metatarsus primus elevatus

Hallux Valgus

3-

som artros+PROBLEMATIK i DORSALEXTENSION

4-röntgen

5-

ICKE-OPERATIV: skoanpassning med rullsula, NSAID, kortison

OP: avmejsling av exostos, Förkortadnde osteotomi, artrodes(stelop)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HAMMARTÅ

1-INNEBÖRD?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-

PIP leden på dig 2-4 går UPP och bak->knuffar ner plantarytan på MTP leden

2-

Hallux Valgus

Trånga skor

Högklackat

Grekisk fot: lång dig 2 som inte får platsi skon

**RA

**Diabetes

3-ömmande knöl dorsalt, ömhet/klavus plantart om MTP led

4-

5-

ICKE-OP: skoanpassning(djupa skor), tejpning, ortos, ring, pelott

OP: artrodes i PIP leden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

MORTONS NEUROM

1-INNEBÖRD?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-NERVKLÄMMNING mellan två MT (ffa 3 och 4)

2-

Idiopatisk

Trånga skor, högklackat

Andra fotdeformiteter

3-

Smärta(BELASTNING) mellan 3e och 4e

Palpationsömhet mellan 34 och 4e

Känselbortfall mellan 3e och 4e

4-

Slätröntgen: utesluta skeletär skada

UL och MR:

5-

ICKE-OP: skoanpassning med främre pelott(lyfta framvalvet och spreta tårna->neuromet kläms inte) Kortisoninjektion

OP: OM konservativ inte funkar så kan man prova kirurgi(extirpation av neuromet), men detta kan medföra risker i form av känselbortfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

STRESSFRAKTUR

1-INNEBÖRD?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-kallas även MARCH-fraktur som sker pga upprepade MIKROTRAUMA.

2-

Dåliga skor: belastar foten

**Temporär inaktivitet

**Rökning

Långvarig fysiskansträngning: belastar foten

Felställningar: belastar foten

3-

Smärta(efter belastning ev palpationsömhet); om MIKROTRAUMAN fortsätter->benet går av->KONSTANT SMÄRTA

Svullnad

4-

Slätröntgen: inget initialt(ev peri-osteal reaktion eller inkomplett fissur), utan man kan se en KALLUSbildning efter 4-6 veckor.

MR: visar SVULLNAD redan från v1

5-

KONSERVATIV: Minskad aktivitet(TIDIG UPPTÄCKT) ev GIPS 4-6 veckor(SEN UPPTÄCKT)

ge inte NSAID då detta hämmar läkning!

OP:

Vid långsam läckning och pseudoartros->skruv alt platta av frakturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PLANTARFASCIT(HÄLSPORRE)

1-INNEBÖRD?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-

Det sker en benbildning där plantarfascian fästs till Calcaneus.

2-

HÅRD belastning +DÅLIGA skor

3-

Smärta(efter och under belastning) ffa vid igångsättning

Palpationsömhet över fascians infästning till calcaneus

4-

Röntgen görs ffa för att utesluta andra diagnoser, men man kan se en liten knöl s.k hälsporre under calcaneus som ett tecken på utläckt skada

5-

ICKE-OP:

Sanpassning

Analgetika(ges ju till alla former av smärta)

alternativ träning, strech av vad och plantarfascian efter träning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ACHILLESTENDINIT

1-INNEBÖRD?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-DIAGNOS?

A

1-

Belastningsskada på hälsenan

2-

HÅRD belastning

3-

Smärta under och efter belastning(morgonstlhet och smärta vid igångsättning)

Palpationsömhet över hälsenan

4-

UL/MR visar skada på senan

5-

ICKE-OP:

alternativ träning+REHABILITERING(viktigast)

OBS! INTE KORTISONINJEKTION!

OP:

  • borttagning av tendinosvävnad
  • sklerosering(sprutar in scleroserande medel i nyinväxta kärl)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PES-PLANUS

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka typer av PES-PLANUSTYPER finns? Vad är ETIOLOGIN bakom varje typ?

A

Förvärvad:

Kort hälsena: fotvalvet rätas ut

Rupturerad TIB-posterior sena: fotvalvet rätas ut; foten Proneras och hälsenan står i VALGUS form men blir rak eller står i VARUS vid tåståendet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är SYMPTOMEN vid PES-PLANUS?

A

Smärta(belastning)

Svullnad vid mediala malleolen

KAN VARA ASYMPTOMATISK vid MEDFÖDD PES-PLANUS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur DIAGNOSTISERAS PES-PLANUS?

A

Belastad slätrönrgen!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur BEHANDLAS PES-PLANUS?

A

KONSERVATIV: sko-inlägg

OP: om konservativ inte funkar:

Sentransferering av FDL, hälsenförlängning, flytta calcaneus medialt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

PES-CAVUS

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad innebär PES-CAVUS?

A

Högt fotvalv; SUPINATION ger SUPERIORT fotvalv som gör att HÄLSENAN pekar utåt och ger en VARUSSTÄLLNING(PEEK-ABOO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur BEHANDLAS PES-CAVUS?

A

KONSERVATIV: i detta fall är foten för RIGID och skoinlägg räcker inte; därför kan man använda fotbäddar

OP: osteotomi, sentransferering, flytta calcaneus lateralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

HANDKIRURGI

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur är TÅGORDNINGEN i att bedöma handstatus?

A

ANAMNES

STATUS:

Inspektion

Palpation

Rörlighet

Distalstatus

BEDÖVNING

FÖRBAND

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kan man använda begreppen “MEDIALT” resp “LATERALT” när man ska ange position i handen?

A

Nej; man bör använda begreppen “RADIALT” och “ULNART”. Anledningen till detta beror på att handens medial och laterala sida varierar beroende på om handen ligger i ANATOMISKA läget eller inte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är “POSITION of SAFETY” när det gäller handen?

A

Lätt EXTENDERAD handled(30 grader)

MCP led i 90 grader

raka DIP+PIP leder

*Sidoligamenten är sträckta i detta läge; anledningen till namnet är att om handen placeras i detta läge under en lång tid immobilisering så finns det en mindrerisk för dess STELHET och FLEXIONSKONTRAKTUR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är “TENODES EFFEKT”?

A

Ett test där man kollar SENORNAS KONTINUITET

FLEXION AV HANDLEDEN->ökad tension i EXTENSORERNA->fingrarna sträcks.

EXTENSION AV HANDLEDEN->ökad tension i flektorerna->fingrarna böjs

25
Q

FLEXORSENSKADA

1-INNEBÖRD?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-

skada på FDP eller FDS

2-

skärskada

3-

flexionsproblematik(total eller delvis svaghet som tyder på total eller partiel skada)

4-

Inspektion, palpation, rörlighet(test av FDP och FDS), distalstatus(radialis, ulnaris, kappilär återfyllnad, 2PD och ev nervens innervationsområde)

5-

Sys inom 2 dygn; om det har gått mer än 3 veckor så är det rekonstruktion eller sentransferrering

REHBILITERING:

passiv och aktiv mobilisering

full belastning efter 3 månader

26
Q

Vad innebär “No mans land” och “Few mans land” i handflatan?

A

I en zon nära fingrarna s.k ZON II så finns det mycket sammanväxtningar, vilket gjorde det förr i tiden mycket svårt att suturera en senskada i denna zon och därmed brukade man göra en sentransferering(NO MANS LAND). Med tiden så kom det bättre suturmaterial och människan fick bättre kunskap om ZON II, vilket gjorde att man började suturera (FEW MANS LAND)

27
Q

Hur kan man testa FDP och FDS?

A

FDP? håll fast ett finger och be pat flektera

FDS? håll fast andra fingrar och be pat flektera; i detta fall så är FDP inaktiverad och därmed så testas FDS

*anledningen till detta är att FDP har en gemensamm muskelbuk, vilket innebär att man inte kan flektera enbart 1 finger; och därför så bör man isolera andra fingrar och slå ut FDP för att test FDS

28
Q

Vad är ett A ligament, ett C ligament och en senSKIDA(Fack)?

A

A(1-5 circulär) och C(1-3 korsformat) ligamet: cirkulära strukturer som håller senorna mot benen

senSKIDA: kan omge många senor

29
Q

Vad kan skada till A och C ligament leda till?

A

flexor senorna lossnar från fingret->det sker ett drag->ÖVERDRIVEN FLEXION i ett s.k BÅGSTRINGSFENOMEN!

30
Q

EXTENSORSENSKADA

A
31
Q

MALLET FINGER(DROPP FINGER, BASEBALLFINGER)

1-INNEBÖRD?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-

EXTENSOR-DIG ruprur över DIP

2-

forcerad flextion av ett EXTENDERAT finger(remember the ball)

3-

DIP kan inte extender på det drabbade fingret

4-

ANAMNES:)

VIDARE UTREDNING: röntgen

visar AVULSIONSFRAKTUR(senan sliter loss en liten del av benet)

5-

Skena: DIP leden(6 v, sedan ytterligare 2 veckor nattetid)

OP: vid luxation eller stor ledangagemang

32
Q

Vad är SWAN-NECK deformitet?

A

liknar DROP hand, men i detta fall så är PIP leden HYPEREXTENDERAT

33
Q

Vad är BOUTONNIERE deformitet?

A

senan går av över PIP leden

34
Q

SKIDÅKARTUMME(UCL skada, STERNERTUMME)

1-VAD INNEBÄR DETTA?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-

ruptur av tummens UCL ligament(från MT 1 till första phalangen)

2-

radial deviation av tummen som kan ske i samband med skidåkning

3-

smärta, instabilitet(rörelseinskärning), svullnad

4-

STATUS:

inspektion, palpation, rörlighetstest(sidovackling)

VIDARE UTREDNING: röntgen(utesluta fraktur)+UL(för att se om ligamentet har fastnat över adductorsenan, vilket försvårar läkningen)

5-

Partiell ruptur: ortos i 3 veckor

total ruptur: operation(den sys)+ gips i 5 veckor

35
Q

FINGERLUXATION

1-DIAGNOS?

2-BEHANDLING?

A

1-

slätröntgen(för att utesluta fraktur)

2-

fingerbas blockad+reponering. Efter reponering så kan dessa tillstånd uppkomma:

STABIL->förband

INSTABIL->op

Om det inte går att reponera: öppen reposition

36
Q

NERVSKADOR

1-INNEBÖRD?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1,2,3: :)

4-

2 PD test, sudomotorik, testa senorik/motorik i nervens innervationsområde

5-

sys inom 2 dygn

immobilisering i ca 4 veckor

37
Q

Vad är 2PD test ? Vad är SUDOMOTORIK?

A

2PD: Ett test där man ser om NERVEN ÄR DELAD ELLER INTE;

Om patienten kan DISCRIMINERA TVÅ PUNKTER när avståndet är 5 mm så är detta normalt, men om patienten inte kan DISKRIMINERA TVÅ PUNKTER när avståndet är >10 mm så är det ett tecken på att NERVEN ÄR DELAD.

SUDOMOTORIK: svettförmåga

38
Q

Hur lång tid tas det för en nervskada att läcka?

A

Det tar mycket lång tid; första tecknet kommer 6 månader postop, men slutresultatet kan dröja upp till 1,5 ev 2 år!

39
Q

Vad är Gilulas linjer?När kan dessa linjer användas?

A

tre linjer som hjälper ortopeden att se carpalbenens förhållande till varandra+att se felställningar i carpus

1a linje: mellan radius och scaphoideum, lunatum, triquetrum

2a linjen: längs scaphoideum, lunatum och triquetrum mot sidan an mot andra raden av carpalbenen

3e: längs hamtum, och capitatum mot sidan som ligger mot första raden av carpal benen

Man kananvända dem för att bedöma handledsluxation då gilulas linjer är derangerade

40
Q

Vad är DISI och VISI?

A

i normala fallen så ska lunatum se ut som en liggande halvmåne när man kollar på en sidobild:

VISI: lunatum böjs framåt(går inte över Gilulas linje)

DISI: lunatum böjs bakåt(går över Gilulas linje)

41
Q

Vad är DRU? hur kan man testa dess stabilitet?

A

Distal RadioUlnar Leden; man kan genom test av Trialangular FibroCartilageComplex(håller ulna an mot radius) se om leden är stabil eller inte

42
Q

CARPALTUNNELSYNDROM

1-ETIOLOGI?

2-SYMPTOM?

3-DIAGNOS?

4-BEHANDLING?

A

1-

KLÄMD medianus pga vibration i arbete, tidigare handledstrauma, reumatism,

HYPOTYREOS, DIABETES, GRAVIDITET

2-

Domningar i nervens innerveringsområde ffa NATTETID då handen kan flekteras(kommer först)

Minskad styrka/atrofi i thenarmuskler(kommer senare)

3-

ANAMNES:

etiologi+symptom

STATUS:

Inspektion, palpation, rörlighet(testa styrka +rörelse i thenarmuskulaturen), Distalstatus(nervens sensorik, motorik, 2PD+SUDOMOTORIK)

VIDARE UTREDNING

tinels tecken, phalens manöver(palmarflexion i 30 sekunder utlöser domningar)

4-

1a hand: Nattskena(dorsalextenderar handen)+åtgärd av riskfaktorer

2a hand: Operation (klyver flexor retinakulum) vid SVÅRA fall

43
Q

CUBITALTUNNELSYNDROM

1-VAD INNEBÄR DETTA?

A

Cubital tunneln är gapet mellan flexor carpi ulnaris huvud och ett ställe där n ulnaris kan komma i klämm

44
Q

De QUERVAINS TENDOVAGINIT(inflammation i senskidan)

1-VAD INNEBÄR DETTA?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-

Inflammation av senskidan innehållande APL och EPB(ses ffa pga OVERUSING)

2-

3-

Smärta, svullnad, rodnad

4-

Finkelsteins test: man omsluter tummen med andra fingrar och ulnardevierar->smärta!

5-

Ortos med kortisoninjektion i SENSKIDAN

Operation och klyvning av 1a senskidan

45
Q

GANGLION

1-VAD ÄR DETTA?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-

Vätskefylld cysta som kommer från led eller senskida

2-

försvagad ledkapsel->utbuktning vid ansträngning

3-

BULA(står i vägen för rörlighet)

Smärta

4-

UL om man är misstänksam

5-

Kan försvinna spontant

Punktion+injektion av kortison(ökad recidivrisk+komplikation i jämförelse med kirurgi): dock inte om bulan ligger volart(du kan PERFORERA i a radialis)

Operation: vid svåra fall

46
Q

DUPUYTRENS KONTRAKTUR(vikingarsjukan)

1-VAD INNEBÄR DETTA?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-

inflammation av palmar fascia->förtjockning->krökning av fingrar

2-

3-

Det bildas en ömmande knuta->men efter ett tag försvinner smärtan, men knutan finns kvar

4-

5-

Man undviker att behandla detta pga behandlingen påskyndar progress eller ger komplikationer

Op: är indicerat vid stora felställningar

Öppen, Nålfasciotomi, Xiapex(kollagenas)

47
Q

TRIGGERFINGER(TENDOVAGINITIS STENOSANS, sprätt finger)

1-VAD INNEBÄR DETTA?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-

Svullnad i senan->senan kan inte röra sig fritt i skidan(ses ffa hos RA och DIABETIKER)

2-:)

3-man kan inte helflektera

4-:)

5-

Ofta så spontanläker detta, men man kan injicera kortison i SENSKIDAN tills vidare

OP: man klyver A1 ligamenten

48
Q

PARONYKI

1-VAD INNEBÄR DETTA?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-

infektion av nagelbandet som kan vara akut eller kroniskt

2-

bakterier(AKUT)/svamp(KRONISK)

3-

smärta, svullnad, rodnad,ABSCESS(vid akut)

4-

svamp+bakterieodling

5-

AKUT:

Expektans i milda fall +ab i svåra

Om man har abscess: incision+dränage

KRONISK:

pevarylx 2 samt undvik våtarbete

49
Q

SYNDAKTYLI/POLYDAKTYLI

1-VAD INNEBÄR DETTA?

A

1-sammanvuxna fingrar

50
Q

POLLICISATION

1-VAD INNEBÄR DETTA?

A

att man skapar en tumme av ett annat finger

51
Q

Vad innebär DEGLOVING?

A

Att fingret lossnar från benet som sitter fast på kroppen(som att ta av handskarna)

52
Q

TUMBASARTROS

1-VAD INNEBÄR TUMBAS ARTROS?

A

Artros i CMC leden

53
Q

CRPS(Complex Regional SmärtSyndrom)

1-VAD INNEBÄR DETTA?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

A

1-

ett tillstånd orsakad efter trauma eller op som beror på neurogen inflammation, autonom dysfunktion, maladaptiv neuroplasticitet, reflexdystrofi

2-

3-

inflmmation: smärta, svullnad, värmeökning, stelhet, färgskillnad(marmorering)
autonom: ökad svett och behårig

4-

uteslutar diagnos

5-

analgetika+sjykgymnast(rehab, träning etc)

54
Q

REPLANTATION

A
55
Q

Vad avgör HANDLÄGGNINGEN vid REPLANTATION?

A

Amputations NIVÅ

KVALITE: giljotin eller krosskada

ISCHEMI tid? kall eller varm?

Ålder, hälsa och rökning?

ANTALet amputerade fingrar

56
Q

Hur ska man TRANSPORTERA ett AMPUTAT?

A

Torrt och kallt(inte i is pga köldskada och inte i vatten pga osmotik skada)

57
Q

Hur lång TID har man på sig att få igång cirkulationen vid amputation? vad beror detta på?

A

MAKROreplantation: arm, hand, undrarm->6 h

MIKROreplantation: finger->12 h

Skillnaden beror på MUSKELM’NGD!

58
Q

Vilka faktorer bör man kolla på POST-OPERATIVT?

A

Färg: den ska vara rosa(inte *vit eller **mörkröd)

Kappilär återfyllnad: den ska vara snabb

Temp: >32 är ok och <30 är dåligt

*venös svikt: man kan använda blodiglar

**arteriell insuff

59
Q
A

Klin III (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions