Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klin III > Dermatologi(tumör) > Flashcards

Dermatologi(tumör) Flashcards

1
Q

Vad är skillnaden mellan MALIGNA och BENIGNA HUDTÖMÖRER?

A

BENIGNA:

BEGRÄNSAD tillväxt->RESPEKTERAR omgivande vävnad->Förblir LOKALISERAD

MALIGNA:

OBegränsad TILLVÄXT->Respekterar INTE omgivande vävnad->METASTASERAR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är de MALIGNA HUDTÖMÖRERNA?

A

BASALCELLSCANCER(BASALIOM): mest vanligast, men mindre allvarligast

SKIVEPITELCANCER: näst vanligast

MALIGNT MELANOM: mindre vanligast, men mest allvarligast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur delas HUDTYPER in? Vad är indelningen baserad på?

A

Delas in i 6 olika grupper som är baserade på storleken på MELANOCYTERNAS MELANOSOMER(dvs inte antalet melanocyter då alla har ca lika många melanocyter); STORLEKEN mäts 8 timmar efter 45 minuter som på HELT osolad hud:

Typ I: alltid röd, aldrig brun

Typ 2: alltid röd, ibland brun

Typ 3: ibland röd, alltid brun

Typ 4: aldrig röd, alltid brun

Typ 5: alltid brun

Typ 6: alltid svart

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad beror FÄRGSKILLNADEN på?

A

Mängden melanosomer i melanocyterna, melanocyternas utbredning och hur melaniet packas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är ALBINISM? Vad beror detta på?

A

Problem i bildning och fördelning av melanin.

aa TYROSIN->går in i melanosomerna->omvandlas till melanin via tyrosinas

Det finns olika orsaker bakom ALBINISM; men ofta är det defekt i tyrosinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad har ORGANTRANSPLANTATION med HUDCANCER att göra? Varför är det så?

A

ÖKAR risken för att drabbas:

4 ggr ökad risk för malignt melanom

8 ggr ökad risk för basaliom

100 ggr ökad risk för skivepitelscancer

250 ggr ökad risk för AK

Patienter med ORGANTRANSPLANATAION står på immunsupprimerande medel som:

  • förstör hudens DNA
  • INAKTIVERAR reparationssystemet och cancerskyddsgener
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MALIGNT MELANOM

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka TYPER av MALIGN MELANOM FINNS?

A

Superficiellt Spridande MELANOM(SSM): vanligast(kan INVADERA DERMIS, men har RADIAL tillväxt innan invadering)

Lentigo Maligna Melanom(LMM): vanligast på SOLEXPONERADE områden(liknar en FÄRGskvett)

Nodulär melanom(NM): INVADERAR DERMIS ganska tidigt(utan PRODROMALA RADIAL tillväxt)

Akrala(perifer) Lentignösa Melanom(ALM): under foten, handflatan och under naglarna

Melanom in situ: förstadiet till malignt melanom där de maligna cellerna stannar kvar i EPIDERMIS.

Lentigo Maligna(LM): förstadiet till LMM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är ETIOLOGIN & RISKFAKTORERNA för att utveckla MALIGNT MELANOM?

A

ETIOLOGI:

högdos UVA och UVB strålning på oskyddat hud

RISKFAKTORER:

Hudtyp(1), fräknar och brännskador i solen

ANTAL nevi

Ärftlighet

Tidigare melanom

Immunsuppression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är SYMPTOMEN på MALIGNT MELANOM?

A

Asymptomatiska(ofta)

NY pigmentering

GAMMAL pigmentering med ändrad färg, form och storlek

kan även vara PIGMENTLÖSA(svårare diagnos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är BRESLOWtjocklek och CLARKS level?

A

BRESLOW: avstånd(mm) från STRATUM GRANULOSUM till djupaste ATYPISKA melanocyterna

CLARKS level:

1: tumör begränsad till epidermis(in-situ)
2: INVADERAR stratum papilare

3-från PAPPILARE till gränsen på RETKULARE

4-INVADERAR RETICULARE

5-ända ner till subkutis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur DIAGNOSTISERAS MALIGNE MELANOM?

A

ANAMNES. et+symptom

STATUS:

inspektion(hud, hår och under naglar) ev med dermatoskop+ABCDE, palpation(lymfkörtlar)

VIDARE UTREDING:

Excision(inte STANSbiopsi då man kan missa målet och fördröja diagnos)

SENTINEL-NODE-BIOPSI:

BRESLOW>1 mm eller BRESLOW<1,men man ser ulceration HISTOPATOLOGISKT

PET-CT: vid fjärrmetastasering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är ABCDE kriterierna?

A

A: assymetri

B: OREGELBUNDEN border

C: OREGELBUNDEN colour(dvs ju fler färger desto större risk för MM)

D: diameter

E: Evolution

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur går EXCISIONEN till?med vilka MARGINALER BÖR man gå ner till SUBCUTIS?

A

Man tar bort huden med 2 eller 5 mm marginal

2 mm: om det är uppenbart att det är invasivt->PAD->när PAD säkerställer diagnosen så utför man ytterligare excision

5 mm: om det inte är uppenbart att det är invasivt eller inte->PAD.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur BEHANDLAS MM?

A

efter PAD svaret:

MELANOM IN SITU:

vi har ju redan tagit 5 mm marginal; om vi tog 2 mm så bör vi ytterligare ta 5 mm från operationsärret till subcutis

INVASIV MELANOM:

Breslow:

>1 mm: ytterligare 20 mm från ärr till fascia+sentinel-nodes-biopsi(om detta är + så krävs regional utrymmning)

Under eller lika med 1: ytterligare 10 mm från ärr till fascia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur ska en patient med MM följas upp?

A

T1a: Breslow<0,8 mm, inga ulcerationer->ingen uppföljning

T1B: Breslow<0,8(med ulceration) eller Breslow 0,8-1->UPPFÖLJNING

ALLA ANDRA GRADER KRÄVER UPPFÖLJNING

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

BASALIOM

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad innebär BASALIOM?

A

TUMÖR utgående från basalceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur KLASSIFICIERAS BASALIOM?

A

TYP 1(LÅGAGRESSIV): Välavgränsad

1a(NODULÄRT): GLANSIG med TELANGEKTASIER och ibland en CENTRAL ULCERATION.

1b(SUPERFICIELT): VÄLAVGRÄNSADE, EKSEMLIKNANDE(har en tjockare karaktär i jämförelse med EKSEM)

TYP 2(MEDELAGRESSIVA):

Infiltrerande: fastare än grad 1

TYP 3(HÖGAGRESSIV): ICKE-VÄLAVGRÄNSADE

Morfeiform: röd fläck med vitaktig färg i mitten som liknar ärr-vävnad(kan INVADERA brosk, ben och muskler, MEN METASTASERAR INTE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är RISKFAKTORERNA för att utveckla BASALIOM?

A

Hudtyp(I-II)

Solexponering

Tidigare Basaliom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur DIAGNOSTISERAS BASALIOM?

A

Klinisk: noduli som sakta växer, ulceration som inte läker eller plack som inte svarar på kortisonbehandling.

Stansbiopsi->PAD!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur BEHANDLAS BASALIOM?

A

Excision/kirurgi ev strålning om kirurgi inte funkar

KryoTerapi+Curretage

PTD

Curretage+elektrodesiccation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

AKTINISK KERATOS

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är AK? Är det samma sak som SCC in situ?

A

Förstatiet till SkivepitelCellsCancer. Nej till skillnad från SCC in situ så sträcks inte keratinocyterna genom hela EPIDERMIS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är RISKFAKTORER för att utveckla AK?

A

Hudtyp

Solexponering(Hög ålder som har samband med total mängd sol man exponerats för)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är SYMPTOMEN på AK?

A

Ser ut som ett EKSEM(dock läker inte detta trots smörjning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hur DIAGNOSTISERAS AK?

A

Klinisk diagnos

Stansbiopsi->PAD vid osäkerhet!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur BEHANDLAS AK?

A

Curretage+kryoterapi

PTD

Cellhämmande kräm: Aldara@; OBS att patieten blir initialt sämre, men därefter kommer utslagen att försvinna!. Detta är viktig information:)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

SKIVEPITELCANCER

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad är SCC?

A

Cancer utgående från keratinocyterna i EPIDERMIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hur KLASSIFICIERAS SCC

A

Hög differentierad; mer välavgränsad; mindre aggressiv

Medelhögt differentierad

Låg differentierad:(

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad är RISKFAKTORER för att utveckla SCC?

A

:)+immunsuppression(dock hos alla cancertyper)

33
Q

Vad är SYMPTOMEN på SCC?

A

En hård KNUTA:

Kan ha hårda HUUDFJÄLL-KAN HA SVÅRLÄKTA SÅR ELLER KRUSTOR

34
Q

Hur DIAGNOSTISERAS SCC?

A

Klinisk

Biopsi->PAD!(vid osäkerhet):

KARTLÄGGA tumör med oklara gränser

säkerställa TUMÖRTYP och DIFF-grad

35
Q

Hur BEHANDLAS SCC?

A

Kirurgi(4-6 mm marginal)+PAD

Strålning: inoperabel tumör, eller som adjuvant vid OSÄKER radikalitet eller vid METASTAS.

36
Q

Hur ska en PATIENT med SCC följas upp?

A

*Hög risk patienter: 2 års uppfölj´ning

Immunsupprimerade: 1-4 kontroller/år

*

STOR tumör>2 cm

immunsupprimerad patient

SCC i läppar, öron och slemhinnor

SNABB växande tumör

37
Q

SCCIS(mb BOWEN)

A

DYSPLASI som sträcker sig från startum BASALE till GRANULOSUM-HELA EPIDERMIS-(metastaserar inte)

38
Q

KERATOAKANTOM

1-INNEBÖRD?

2-BEHANDLING?

A

1-Liknar en HÖG-DIFFAD SCC som har snabbare tillväxt(ser ut som en vulkan med en central hornplugg)

2-kirurgi med 4 mm marginal->PAD; eftersom detta inte kan skiljas från SCC)

39
Q

Hur kan mb BOWEN och KERATOAKANTOM behandlas?

A

Curretage

Kryoterapi

PTD

Elektrodesiccation

40
Q

Vad är NEVUS/PIGMETNEVUS?

A

En BENIGN hudtumör bestående av ett antal Melanocyter

OBS! all pigmenterade lesioner behöver inte vara MELANOCYTÄRA som t.ex Seborroisk keratos

41
Q

Vilka TYPER av PIGMENTNEVUS finns?

A

BANALA: födelsemärke, Leverfläck

DYSPLASTISKA: har INTE högre risk för MALIGNIFIERING, men avviker från de BANALA när det gäller HISTOPATOLOGI.

**Ordet DYSPLASTISK är en HISTO-PATOLOGISK diagnos(inte KLINISK); om man ska i kliniken talar om ett avvikande nevi så bör man istället använda ordet ATYPISK MELANOCYTÄR LESION.

KONGENITALA: det finns en risk att malignt melanom utvecklas inom ett KONGENITALT NEVI och denna risk korrelerar med STORLEKEN

42
Q

Vad KÄNNETECKNAR ATYPISK MELANOCYTÄR LESION? Vad bör man göra om man ser en sådan lesion?

A

Misstanke för malignt melanom är lågt

Ej upphöjd

Ej blåa komponenter

Om man ser en sådan så bör man ta ett DERMATOSKOPISK foto och planera återbesök inom 3-4 månader(Watchful-waiting); Vid MINSTA förändring så bör man misstänka melanom och göra en EXCISION!

43
Q

Vad bör man göra med HISTOPATOLOGISK HÖGGRADIGA DYSPLASTISKA NEVI?

A

Excision då det kan vara svårt att skilja från Melanoma In Situ.

44
Q

Hur är UTVECKLINGEN av en BANAL NEVUS?

A

1-Lentigo simplex: Meanocyter över BM, ljus svåravgränsade fläck

EJ palpapel

2-Junctionnevus: Melanocyterna ansamlas ÖVER BM (meanocyterna har tappat sina dendriter ) och har ofta en CENTRAL hyperpigmentering

EJ palpabel

3-Sammansatt melanocytär nevus: Melanocyter över och under BM

palpabel

4-Dermalt nevus: HYPOpigmenterade melanocyter lokaliserad i DERMIS.

palpabel

45
Q

Vad är SYMPTOMEN på PIGMENTNEVUS?

A

Banala:

  • Amount:* 50-70
  • Border*: välavgränsad
  • Colour:* jämn
  • Diameter:* <5 mm
  • Förekomst:* vanligt
  • Lokal:* solexponerade

Dysplastiska:

  • Amount:* varierande
  • Border:* icke-välavgränsad
  • Colour:* ojämn
  • Diameter:* > eller lika med 5
  • Förekomst*: relativ ovanligt
  • Lokal:* ÄVEN på icke solexponerade

Kongeitala:

Anläggs i 6e fostermånaden och kan ha en benign depigmenterad HALO. Vissa av dem sitter djupt ner i huden och blir då blåfärgade i ett s.k mongolfläck som växer bort

46
Q

Hur DIAGNOSTISERAS NEVUS?

A

ANAMNES:

hereditet? gammal pigmentering(ändrad i färg, form, storlek)? ny pigmentering? Hudtyp?

STATUS:

inspektion(hud, hår, naglar)+DERMATOSKOP+ABCDE, palpation(upphöjd?)

47
Q

Hur BEHANDLAS NEVUS?

A

Banala: ingen behandling

Atypiska: Dermatologisk foto+återbesök om 3-4 månader

Kongenitala:

efter som dessa kan utveckla malignt melanom i sig så bör vi ta ett DERMATOSKOPISKT foto för att ha något att utgå från+att vi ber patienten att vara vaksam över hur NEVIT förändras

SMÅ(<1,5 cm): lågrisk för MALIGNIFIERING och bedömning sker utifrån FÖRÄNDRING+UTSEENDE.

MEDELSTORA-STORA(1,5-20 cm): Hög risk för MALIGNIFIETING(sker ffa vid puberteten). Patienten bör

vara vaksam och ställningstagande till EXCISION vid PUBERTET bör tas av dermatolog.

GIANT(>20cm): Hög risk för malgnifiering och bör kontrolleras av dermatolog var 3e månad tills förändringen är åtgärdad(via plastik eller neurolog om nevit ligger på skallen eller rygg)

48
Q

Vad är FAMILJÄR MELANOM?

A

1-Melanom hos minst 2 1a gradssläktingar där minst 1 diagnostiseras innan 55 års åldern

2-Melanom hos 1a, 2a eller 3e gradssläkting.

2-Melanom med samtidigt PANCREASCANCER hos 1a, 2a eller 3e gradssläkting

49
Q

SEBBOROISK KERATOS

A
50
Q

Vad innebär SEBORROISK KERATOS?

A

En BENIGN hudtumör bestående av OMOGNA KERATINOCYTER(den kan vara pigmenterad, men är inte en MELANOCYTÄR PIGMENTERING)

51
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom SEBORROISK KERATOS?

A

Omogna KERATINOCYTER fastnar mellan BM OCH EPIDEERMIS för att sedan förhornas.

52
Q

Vad är SYMPTOMEN på SEBORROISK KRATOS?

A

GRÅBRUN/SVART FÖRHORNADE UPPHÖJNINGAR

Sitter som klistrande på huden och man kan se HORNPLUGGAR i dermatoskopet

Kan vara lätta att pilla bort ibland

53
Q

Hur DIAGNOSTISERAS SEBORROISK KERATOS?

A

Med DERMATOSKOP:

Inget nätvärk

Hjärnlliknande utseende

Runda svarta strukturer

54
Q

Hur BEHANDLAS SEBORROISK KERATOS?

A

Ingen BEHANDLING; men om patienten har STORA besvär så kan man ta bort dem med currtage

55
Q

PYOGENT GRANULOM(SVALLKÖTT)

A
56
Q

Vad innebär PYOGENT GRANULOM? Vem drabbas mest? Varför uppstår detta?

A

En RÖD, NODULÄR, FUKTANDE och LÄTTBLÖDANDE hudlesion bestående av NYBILDADE kärl+granulationsvävnad.

Drabbar ffa barn och Gravida

Uppstår som ett inflammatorisk svar på en LOKAL SKADA.

57
Q

Hur BEHANDLAS PYOGENT GRANULOM?

A

Excision eller Curretage->PAD för att utesluta amelanotisk melanom

58
Q

HEMANGIOM(JORDGUBBS-SMULTRONSMÄRKE)

A
59
Q

Vad innebär HEMANGIOM? Vem drabbas mest?

A

En KLARRÖD tumör(släta-utbuktade) som uppkommer efter födseln och växer snabbt inom veckar.

Drabbar ffa små barn

60
Q

Vilka HEMANGIOMtyper finns?

A

infantila(smultronmärket): Uppkommer EFTER födseln, men växer snabbt inom några veckor.

Kongenitala:växer under fosterstadiet och har nått sin maximala gräns i slutet av graviditeten; delas in i 2:

  • Rapidly Involuting Congenital Hemangiom: växer bort inom 1 år
  • Non Invuloting Congenital Hemangiom: finns under hela livstiden
61
Q

Hur BEHANDLAS HEMANGIOM?

A

Växer bort spontant

Avlägsnas i vissa fall

62
Q

DERMATOFIBROM(BINDVÄVSKNUTA)

A
63
Q

Vad INNEBÄR DERMATOFIBROM? Varför uppstår detta?

A

En HÅRD, BRUN knuta(ljus i mitten och mörkare runt om)

Uppstår som ett svar på IRRITATION!

64
Q

Hur DIAGNOSTISERAS DERMATOFIBROM?

A

Om man NYPER i huden runt om så bör fibromet dras inåt

EXCISION->PAD vid osäkerhet!

65
Q

Hur BEHANDLAS DERMATOFIBROM?

A

Ingen behandling

Borttagning: vid extrem KLÅDA eller KOSMETISKA skäl

66
Q

KELOID

A
67
Q

Vad är KELOID? Vem drabbas mest? Varför uppstår detta?

A

Hypertrofiska, fibrotiska(ärr) plaque/noduli som växer kring en skada och kan KLIA.

Drabbar ffa MÖRKHYADE

Uppstår som reaktion på skada

68
Q

Hur BEHANDLAS KELOIDER?

A

Ingen behandling, me man kan minska storleken med metoder som t.ex intralesionel kortisoninjektion.

69
Q

LIPOM

A
70
Q

Vad innebär LIPOM?

A

En fettknöl(godartad TUMÖR)

71
Q

Vad består ett LIPOM av?

A

Fettväv(ofta) omgiven av en kapsel->känns mjuka

Bindvävsstråck omgiven av en kapsel->känns hårdare

72
Q

Vad är symptomen på LIPOM?

A

Asymptomatisk; SMÄRTA i vissa fall.

73
Q

Hur BEHANDLAS LIPOM?

A

Ingen behandling

KIRURGI: smärta, stora lipom; detta kan vara svåra att operera om lipomet är belägna på rygg och bål. Anledningen till detta är att lipom på rygg och bål består av bindvävsstråk och är förankrade med underliggande vävnad och blir därmed svårare att operera bort.

74
Q

Vad är XANTOM?

A

En hudlesion till följd av HYPERKOLESTEROLEMI. Framkommer som GULA SÄCKAR.

75
Q

HALO-NEVUS

A
76
Q

Vad innebär HALO-NEVUS?

A

En HALO kring ett NEVUS

77
Q

Vad är ETILOLOGIN bakom HALO-NEVUS?

A

Melanocyterna attackeras av immunförsvaret

78
Q

Hur BEHANDLAS HALO-NEVUS?

A

Om vi ser:

Assymetrisk HALO->EXCISION

Avvikande Pigmentlesion->EXCISION

79
Q
A

Klin III (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions