Dermatologi(Blåsdermatoser) Flashcards
PEMFIGUS VULGARIS
Vad innebär PEMFIGUS VULGARIS?
AUTOIMMUN SJUKDOM->Ig G antikroppar mot desmoglein 1 och 3 i desmosomerna som håller samman keratinocyterna i epidermis->keratinocyterna släpper från varandra(akantolys)->EPIDERMAL blåsbildning!
Vad är PEMFIGUS FOLLIACEUS, PARANEOPLASTISK och VEGITANS PEMFIGUS?
Vad är SYMPTOMEN på PEMFIGUS VULGARIS?
Initialt: smärta+vit beläggning i munnen samt erosion i munslemhinnan
Sedan: blåsor efter 1-3 månader
Nikolskys test:om man rör en blåsa så flyttar den sig pga desmosomdefekt
Vad händer vid ruptur av PEMFIGUS VULGARIS?
Vätskande+blödande erosioner
Hur DIAGNOSTISERAS PEMFIGUS VULGARIS?
Klinisk bild
Biopsi: epidermal blåsa+akantolys
immunfluorescens(direkt ev indirekt)
Hur BEHANDLAS PEMFIGUS VULGARIS?
Högdos kortison
ev andra immunhämmare vid otillräcklig behandlingseffekt av kortison
BULLÖS PEMFIGOID
Vad innebär BULLÖS PEMFIGOID?
AUTOIMMUNA antikroppar(Ig G) mot BP(180 och 230) som håller fast keratinocyterna mot basalmembranet->SUBepidermal blåsbildning
Hos vilka är BULLÖS PEMFIGOID vanligt? Vad kan trigga igång det?
Vanligt hos vissa HLA typer; kan triggas igång av läk och infektioner.
Vad är SYMPTOMEN på BULLÖS PEMFIGOID?
initialt: klåda, eksemliknande plack
sedan: blåsor med RODNAD kring dem
Vad finns i BULLÖS PEMFIGOID?
Serös vätska+hemmoragisk vätska, men rupturera INTE så lätt som PEMFIGUS VULGARIS.
Hur DIAGNOSTISERAS BULLÖS PEMFIGOID?
Klinisk bild
Biopsi: subepidermal blåsa+neutrofil och eosinofilinfiltrat i dermis
Immunfluorescens: direkt ev indirekt
Hur BEHANDLAS BULLÖS PEMFIGOID?
Prednisolon 40-60 mg som ska ner till 5 mg inom 1-2 år ev tilläg av andra immunhämmare
Kortisonkräm:mot klåda
PEMFIGOID GESTATIONIS