Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klin III > Ortopedi(frakturer) > Flashcards

Ortopedi(frakturer) Flashcards

1
Q

Hur BEHANDLAS en CLAVIKELFRAKTUR? Vad bör patienten tänka på och Vad är komplikationen till denna frakturtyp?

A

KONSERVATIV:collar and cuff(mitella) i 1-3 veckor+sjukgymnast

OP: hot mot hud och neurovaskulatur, mer än 1 bredd felställning, non-union efter konservativ

Patienten bör tänka på att hålla en upprätt hållning

ett problem kan vara en kvarstående knöl:(

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PROXIMAL HUMERUSFRAKTUR

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka segment kan uppkomma vid denna fraktur?

A

collum chirurgicum, collum anatomicum, tuberculum majus och minus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur är NEERS klassifikation av denna fraktur?

A

1: odislocerad
2) 2 dislocerade segment
3) 3 dislocerade segment
4) 4 dislocerade segment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är SYMPTOMEN vid PROXIMAL HUMERUSFRAKTUR?

A

Smärta, Instabilitet(rörelseinskänkning), svullnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur DIAGNOSTISERAS detta?

A

ANAMNES:

STATUS:

inspektion, palpation, rörlighet(testa rörlighet), distalstatus(a axillaris och n axillaris kan skadas)

VIDARE UTREDNING: rntg frontal och sidobild

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur BEHANDLAS detta?

A

KONSERVATIV: cuff and colllar; pat går hem och kommer tillbaka om 2 veckor för en kontrollröntgen.Om allt är på plats så kan man börja mobilisering

Op:

HÖGENERGIVÅLD som kan ge en ÖPPEN fraktur med NEUROVASKULATUR SKADA

stor fellställning av caput humeri eller om tuberculum majus lyfts mer än 5 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur är Operationsmetoderna?

A

HOlika beroende på segment, men generellt används skruv och platta(ligger där uppe), men man kan använda HALVPROTES vid KRAFTIGA KOMMINUTFRAKTURER!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur BEHANDLAS en HUMERODIAFYSÄR fraktur? Och vad är komplikation till denna fraktur?

A

KONSERVATIVT: (den är inte viktbärande-läker snabbt och har en stor tolerans till felställning

* komplikation kan vara skada på n radialis, stelhet, non-union

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ARMBÅGSFRAKTUR

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka FRAKTURER ingår i samlingsbegreppet “ARMBÅGSFRAKTUR”?

A

supracondylär humerusfraktur(distal humerusfraktur)

caput radi fraktur

olecranon fraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom detta?

A

ffa trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är SYMPTOMEN på detta?

A

smärta, instabilitet(minskat rörelseomfång), svullnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur DIAGNOSTISERAS detta?

A

ANAMNES:

STATUS:inspektion, palpation, *rörlighet,**distalstatus

*olecranon fraktur: extensionproblematik

*caput radi fraktur: pronation och supination problematik

**: radialis, ulnaris och medianus

VIDARE UTREDNING: röntgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur BEHANDLAS detta?

A

-Distal humerus fraktur:

OP: plattfixering

-Olecranon:

odislocerad: konservativ med skena

dislocerad(ofta och därmed oftare op):op med stift+stråltåd(cerklage) ev platta och skruvar om stift och cerklage inte funkar!

-Caput radi fraktur:

KONSERVATIV: odislocerad(lätt dislocerad med liten intra-artikulär påverkan dvs pronation/supination)

OP: dislocerad med plattfixering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

DIAFYSÄR UNDERARMSFRAKTUR

1-Hur behandlas detta?

2-vad gör man om ENBART ulna knäcks(parers eller ODISLOCERAD ulnafraktur)?

A

1-op: med platta och skruvar pga lång läkningstid och att benen måste ligga rätt

2-icke op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

DISTAL RADIUSFRAKTUR(HANDLEDSFRAKTUR)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vem drabbas mest av DISTAL RADIUSFRAKTUR?

A

ÄLDRE: Osteoporospatienter: lågenergivåld->OM PAT INTE HAR UTREDNING FÖR OSTEOPOROS SÅ BÖR HEN UTREDAS

YNGRE: högenergivåld

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka typer av DISTALA radiusfrakturer finns?

A

Colles: patienten landar på en extenderad hand->dorsalbocknong och radiusförkortning

Smiths: patienten landar på en flekterad hand->volar bockning

Bartons fraktur: dorsala fragment GÅR av

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är felställningarna efter denna frakturtyp?

A

DORSALBOCKNING: gaffeldeformitet

Axial dekompression: radius och ulna kommer omlott. En radius som går bak gör att ulnaser längre ut på röntgen(ULNA PLUS, ju längre ulna, desto allvarligare)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är SYMPTOMEN på DISTAL RADIUSFRAKTUR?

A

Smärta

instabilitet(rörlighet)

Svullnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur DIAGNOSTISERAS detta?

A

ANAMNES:

STATUS:

inspektion, palpation, rörlighet, distalstatus

**om distalstatus är STÖRD->reponera innan du skickar på röntgen.

VIDARE UTREDNING:

rntg visar ULNA+ och DORSALBOCKNING

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur BEHANDLAS detta?

A

KONSERVATIV:

Bedövning->reponera->gipsa i 4 veckor->kontroll röntgen pat om 10 dagar för kontroll rtg. Om allt är bra så får pat komma tillbaka när gipset ska av så kan patienten påbörja sin mobilisering.

OP:

mycket felställning efter reponering(försök bara att reponera 1 gång)

>20-30 dorsalbockning

>2 mm förkortning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är KOMPLIKATIONERNA efter en sådan fraktur?

A

Komplext rgionalt smärtsyndrom

Carpaltunnelsyndrom

Senruptur av EPL

Malunion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

SCAPHOIDEUM FRAKTUR

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Varför är denna frakturtyp svårläkt?

A

DÅLIG blodförsörjning proximalt+stor RÖRLIGHET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad kan en dålig läkning och dilocerade fragment leda till?

A

kan leda till PSEUDOARTROS(det bildas bindväv istället för bindväv pga dålig blodförsörjning)+Karpal kollaps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är SYMPTOMEN på SCHAPOIDEUMFRAKTUR?

A

Smärta i fossa tabatiere+vid axial kompression, radial deviation och extension

(instabilitet)Minskad rörlighet i handleden och tummen

Svullnad

29
Q

Hur DIAGNOSTISERAS detta?

A

ANAMNES:

STATUS:

inspektion, palpation, rörlighet, distalstatus

VIDARE UTREDNING:

rntg(kan missas, så ta MR vid klinisk misstanke)

30
Q

Hur BEHANDLAS DETTA?

A
  • RÖNTGEN, MEN KLINISKA SYMPTOM FINNS: Tumgips eller scaphoideumgips i 2 veckor, sedan kontroll rntg utan gips.
  • ODISLOCERADE: tumgips eller schapoideumgips i 3 månader och kontroll rntg efter 6 veckor
  • DISLOCERADE: operation
31
Q

SUBCAPITULÄR METACARPALFRACTUR

A
32
Q

Hur DIAGNOSTISERAS detta?

A

ANAMNES:

STATUS: :)

om du är misstänksam på en fraktur i metacarpalbenen så be patienten knyta sin hand(all ska peka mot os schapoideum)

VIDARE UTREDNING: :)

33
Q

Hur BEHANDLAS detta?

A

kom ihåg hon på akuten:

gips i 3 veckor och kontroll rntg efter 1 vecka

34
Q

FINGERFRAKTUR

1-ETIOLOGI?

2-SYMPTOM?

3-DIAGNOS?

4-BEHANDLING?

A

1-:)

2-smärta, instabilitet(rörelseinskränkning), svullnad

3-STATUS

inspektion, palpation, rörelsetster(ratationsfelställning ses bäst vid fingerflexion)

, distalstatus

VIDARE UTREDNING: slätröntgen, DT och MR(för att se intra-artikulär proximal MT 5)

4-

FELSTÄLLNING: reponera i fingerbasblockad och därefter beslut om vidare behandling som antingen är:

KONSERVATIV:

SKENA

Kontrollröntgen: efter 1 v för att kolla att frakturen inte dislocerat

KIRURGI:

rotationsfelställning, felställning>15 grader, förkorttning mer än 6 mm och ledengagerade frakturer

35
Q

Hur länge ska en FINGERFRAKTUR immobiliseras?

A

inte mer än 3 veckor

36
Q

Hur BEHANDLAS en IP fraktur?

A

Öppen reponering och fixering med stift

37
Q

BÄCKENFRAKTUR

A
38
Q

Vilka typer av BÄCKENFRAKTURER finns när det gäller STABILITET och LOAKALISATION?

A

STABILA(låg energivåld) och INSTABILA(hög-energi)

FRÄMRE: är OFTA stabila(vanligt bland osteoporos patienter när de faller)

BAKRE: är OFTA INSTABILA(vanligt vid högenergivåld)

acetabulära frakturer

OPEN BOOK: separation av symphysen+samtidigt fraktur i bakre sacrum->ALLVARLIGT-> ATLS!

39
Q

Hur många% av patienter har en BÄCKENFRAKTUR vid större trauma?

A

20%; dvs att denna fraktur är VANLIGT vid STORA TRAUMAN!

40
Q

Vad är SYMPTOMEN vid en BÄCKENFRAKTUR?

A

STABIL: Belastningsmärta i höft/ljumke som ibland kan uppkomma dagar efter skadetillfället

Smärtan vid KOMPRESSION av bäcken!

INSTABIL:

Smärta(belastning/vila) som ökar vid KOMPRESSION av bäckenet.

HEMATOM och allt som tyder på HÖGENERGIVÅLD!

HYPOVEM chock: vid KAFTIG inre blödning!

41
Q

Hur DIAGNOSTISERAS detta?

A

STABIL: anamnes, status, vidare utredning(rntg)

MISSTÄNKT Instabil:

Med tanke på att detta klassificieras som högenergivåld så bör man vara vaksam om patienten är cirkulatorisk instabil!

Efter att patienten är STABIL så kan man gå vidare med en trauma DT(utesluta trauma på organer)!

42
Q

Hur BEHANDLAS detta?

A

STABIL: denna typ självläcker och det räcker med mobilisering

Instabil:

Ge: syrgas(10 l), vätska, analgetika, IMMOBILISERA, BÄCKENGÖRDEL!+YTTRE KOMPRESSION: stoppa blödning!

ev SUPRABUPIK kateter(inte KAD pga att en instabil

OP:)

*när pat är cirkulatorisk srabil så kan man gå vidare med en trauma DT för att se ev skador!

43
Q

ART COXA

A
44
Q

Vilka TYPER av HÖFTFRAKTURER finns?

A

collum/cervikal: medial och lateral

pertrokantär(PTFF)

subtrokantär(STFF)

45
Q

Vad gör MEDIAL collumfrakturer så speciella?

A

Kan vara odislocerad eller dislocerad; dislocerad är värre pga circulationen till femur går bakom collum; om vi har en fraktur i pre-trochanter så påverkas inte blodförsörjningen. En dålig försörjning kan ge non-union och caput nekros

46
Q

Vad är SYMPTOMEN på detta?

A

smärta(höft/ljumske och ner mot knä), instabilitet(kan inte lyfta benet), svullnad

UTOTROTERADE+FÖRKORTAT ben

47
Q

Hur DIAGNOSTISERAS detta?

A

ANAMNES:etiologi+symptom(FÖRKORTAT OCH UTÅTROTERAT BEN)

STATUS:

inspektion, palpation, rörlighet(lyfta benet), distalstatus

VIDARE UTREDNING

;en odislocerad HÖFTFRAKTUR kan vara svårt att se på slätröntgen->MR vid klinisk misstanke

48
Q

Hur BEHANDLAS detta?

A

AKUT:

ge IVA vård: vätska, syrgas, analgetika, immobilisera, KAD

Ta prover: blodgruppering, bastest, Hb, elstatus, koagulationsstatus, B-glukos

Slätröntgen(AKUT MR eller DT vid stark misstanke och - röntgen)->

inläggning, ab profylax ab och antikoagulantia

op inom 24 h

ICKE-AKUT

MEDIAL FRAKTUR:

ODISLOCERAD: skruv ev LIH spik

DISLOCERAD: same, men pat>65->PROTES*

*hel ev halv

PER-TROKÄNTAR:

platta+glidskruv eller märgspik(om det ligger längre ner)

SUBTROKANTÄR: platta+glidskruv eller märgspik

49
Q

Hur är rehabiliteringen efter en HÖFTFRAKTUR-op?

A

SNABB mobilisering: minska uppkomst av komplikationer+att få tillbaka funktionen snabbare

KOMPLIKATIONER:

pneumoni, HF: andningsgymnastik, vätskeballans+TIDIG mobilisering

UVI(dra KAD så tidigt som möjligt)

DVT, tromb( profylax)

50
Q

Vad är komplikationen efter en HÖFTFRAKTUR?

A

Caputnekros: collumfrakturer pga dplig kärlförsörjning!

Pseudoartros(falsk led): bildas bindväv istället för callus pga dålig blodförsörjning

POST-OP:

Infektion, DVT, luxation

FRÄMRE LUX: kort +utåtroterat

BAKRE LUX: kort+inåtroterat

51
Q

KNÄFRAKTURER

A
52
Q

Vilka frakturer ingår i samlingsbegreppet”KNÄFRAKTURER”?

A

Suprakondulär femurfraktur

Tibia fraktur

Patella fraktur

53
Q

Hur kan en PATELLAFRAKTUR uppkomma?

A

Direktvåld eller kraftig drag i senan

54
Q

Hur BEHANDLAS en KNÄFRAKTUR?

A

suprakondylär och tibia fraktur: ofta op med skruv och platta

patella fraktur:

operation om:

felställning och att patienten inte kan lyfta ett rakt ben

55
Q

DIAFYSÄR FEMUR+TIBIAFRAKTUR

A
56
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom detta?

A

kolla på höft och GH fraktur

yngre: hög energivåld(unga män)

äldre: låg energivåld(gammal tant med osteoporos)

57
Q

Hur BEHANDLAS detta?

A

ANALGETIKA (opioider)

MÄRGSPIK: om frakturen ligger i övergången mellan metafys och diafys så brukar man även göra en plattfixation.

OBS!

Extern Fixation: multitrauma, mjukdelsskador eller i väntan på märgspik

gips: ODISLOCERADE TIBIAFRAKTURER(används sälla nu)

58
Q

Vad ska man göra efter BEHANDLINGEN?

A

full belastning: gips eller märgspik; plattfixation kräver markeringsgång i 6 v

59
Q

Vad är läkningstiden av femur och tibia?

A

femur: 6 månader
tibia: 4 månader

60
Q

Vad är komplikationerna efter dessa frakturer?

A

DIAFYSÄR FEMURFRAKTUR:

blödning

övestimulera inflammationssystemet->SIRS, MODS->fixera/operera inom 24 h

DIAFYSÄR TIBIAFRAKTUR:

Kompartmentsyndrom

non-union(tibia är subcutan och därmed svårare att läcka)

61
Q

Vad krävs för att det ska ske en FOTLEDSFRAKTUR?

A

att skada med, lat och posteriora malleolen+syndesmosen

62
Q

Hur delas FOTLEDSFRAKTURER in?

A

C:ovan syndesmosen och i detta fall är syndesmosen ALLTID skadad

B: vid syndesmosen och i detta fall är syndesomsen IBLAND skadad

A: under syndesmosen och i detta fall är syndesomsen NÄSTAN aldrig skadad

63
Q

Hur BEHANDLAS detta?

A

OP: ofta platta och skruvar(om vi har en komminut fraktur) ev skruv(om bara syndesmosen är skadad)

KONSERVATIV

bara laterala malleolen skadas

A eller B skada

Dislocation<2 mm

64
Q

Hur EFTERBEHANDLAR man denna fraktur?

A

Gips i 6 veckor(du har sett detta på op)

full belastning (OBS bakre malleolen)

65
Q

Hur LÄNGE kan man besväras av TRIMALLEOLÄR FRAKTUR?

A

upp till 1 år

66
Q

HÄLSENRUPTUR

1-SYMPTOM?

2-DIAGNOS?

3-BEHANDLING?

A

1-SVAG plantarflexion

2-

INSPEKTION:

PALPATION->man kan känna en DISKONTINUITET.

INSTABILITETSTEST->THOMSON(man ber patienten stå på knä; när man slår på vadmuskeln så kommer det inte ske plantarflexion på den skadade sidan)

3-

KONSERVATIV: 8 veckor ortos

OP: yngre+sport på hög nivå(man syr senan och gipsar i 2 veckor för att sedan använda ortos i 8 veckor)

67
Q
A
68
Q
A

Klin III (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions