Reumatologi(PMR, TA, P-myosit, D-myosit) Flashcards
PMR
Vad innebär PMR?
PolyMyalgi Reumatica: är en inflammatorisk muskelsjukdom
Vad är ETIOLOGIN på PMR?
Okänd
Hur är SYMPTOMDEBUTEN vid PMR?
Akut
Vilken SJUKDOM har PMR stark koppling med? och vilken sjukdom bör uteslutas?
Har stark koplling med TA; RA och polymyosit bör uteslutas
Vad är SYMPTOMEN vid PMR?
INFLAMMATION: trötthet, feber
SMÄRTA(akut insättande smärta, OFTA SYMMETRISK i proximal muskulatur(nacke, skuldra och höft ) och gör att patienten har svårt att röra sig, men till skillnad från POLYMYOSIT så finns det ingen nedsatt kraft)+STELHET(ffa morgon)
RA och/eller TA symptom kan förekomma
Hur DIAGNOSTISERAS PMR?
ANAMNES: symptom
KLINISK KEMI:
INFLAMMATION: CRP, LPK, temp, U-sticka, SR(viktigt)
RA: RA prover
POLYMYOSIT: CK
Hur BEHANDLAS PMR?
Högdos Glukokortikoider(prednisolon)+osteoporosprofylax(vit D,Ca, bisfosfonater)
TEMPORALISARTERIT(JÄTTECELSSARTERIT)
Vad innebär TA?
Vaskulit(Autoimmun sjukdom) i a temporalis(KAN ÄVEN DRABBA ANDRA KÄRL)
Vad är SYMPTOMEN på TA?
OBS! symptomen varierar beroende på vilket kärl som drabbas!
INFLAMMATION: feber, trötthet etc.
A TEMPORALIS:Huvudvärk, tuggclaudicatio, ömmande och förtjockad a temporalis.
A OPTHALMICA: ögonpåverkan
Hur DIAGNOSTISERAS TA?
KLINISK KEMI:
Inflammationsmarkörer: CRP, LPK, temp,SR
VIDARE UTREDNING:
Biopsi av artären!
Hur BEHANDLAS TA?
Högdos kortison(GLÖM inte OSTEOPOROSPROFYLAX)
POLYMYOSIT
Vad innebär POLYMYOSIT?
Autoimmun bindvävssjukdom
Vad är ETIOLOGIN bakom POLYMYOSIT?
Okänd, men kan sammankomma med andra autoimmuna sjukdomar
Hur är SYMPTOMDEBUTEN vid POLYMYOSIT?
Smygande
Vad är SYMPTOMEN vid POLYMYOSIT?
Nedsatt MUSKELKRAFT i PROXIMAL MUSKULATUR
LUNGENGAGEMANG: attack av bindväven i lungan
Hur DIAGNOSTISERAS POLYMYOSIT?
KLINISK KEMI:
inflammationsmarkörer
CK
VIDARE UTREDNING:
inflammation: MR
kraft: EMG(ElektroMyoGram)
biopsi: myosit
Hur BEHANDLAS POLYMYOSIT?
Hogdos kortison+andra immunhämmande medel
OBS!
dessa måste monitoreras med CK!
DERMATOMYOSIT
Vad innebär DERMATOMYOSIT?
polymyosit+DERMATOLOGISK påverkan
Vad är ETIOLOGIN bakom DEMATOMYOSIT?
okänd, men kan ha sammsjuklighet vid andra AUTOIMMUNA SJUKDOMAR
Varför bör man vara vaksam när en patient har DERMATOMYOSIT?
Det finns en risk för att en samtidig malignitet föreligger!
Vad är SYMPTOMEN vid DERMATOMYOSIT?
polymyosit+
Heliotropism(HELIOTROPT ERYTEM): lila märken vid solexponerade delar
Nagelbandserytem
Gottrons papler: lila knutor på handryggen(förvärras vid solljus)
Poikilodermi: rodnad i spräcklig hud ffa över bröstet(SHAWL SIGN)
Hur DIAGNOSTISERAS DERMATOMYOSIT?
kolla på polymyosit
Hur BEHANDLAS DERMATOMYOSIT?
kolla polymyosit
OBS!
kräver regelbunden uppföljning med prover och muskelfunktion
