Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klin III > Klin-Kem > Flashcards

Klin-Kem Flashcards

1
Q

Vad innebär MALNUTRITION?

A

Dåligt INTAG

Dålig DIGESTION

Dålig ABSORBTION(till blod eller intracellulärt)

Ökade FÖRLUST

VÄRDBEROENDE KAKEXI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur kan man OPTIMERA BEHANDLINGEN till MALNUTRITION?

A

Utreda ORSAKEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är PEM? hur delas det in?

A

Protein Energi Malnutrition: delas in i

MARASMUS: dominant av energibrist(dessa är väldigt smala)

KWASHIORKOR: dominant av proteinbrist(dessa är uppsvälda pga vatten kan inte hållas kvar i blodet pga priteinbrist->ÖDEM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär PEM i SJUKVÅRDEN?

A

Dåligt INTAG: svält

Värdberoende KATABOLISM: kakexi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är KONSEKVENSER till MALNUTRITION?

A

FÖRSÄMRAD:

  • Organfunktion
  • Imminförsvar
  • Livsskvalite
  • Tolerans för behandling/ingrepp

ALLT detta->förlängd sjukhustid och stora kostnader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kan man UTSEENDEMÄSSIGT säga vilka som har malnutrition?

A

Nej;

ÖVERVIKTIGA:

Brist på MAKRONUTRIENTER(fett, protein, kolhydrater) pga strikt diet med ENSIDIG KOST, vilket kan resultera i MIKRONUTRIENTBRIST(detta syns sällan och därmed bör prover tas)

UNDERVIKTIGA:

Lågt BMI tyder inte på undernäring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur kan man DIAGNOSTISERA MALABSORPTION?

A

Dåligt INTAG: kostdagbok

Dålig MALDIGESTION: eliminationskos, genotypning för laktosintolerans, tillägg av PANKREATISKA ENZYMER

Dålig MALABSORBTION: fett i faeces, S-zink, P-B12

Ökade FÖRLUSTER: svett, kräkning etc. U-albumin, P-elektrolyter

ta BMR: utesluta hyperthyroidism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Är Antropometri, muskelstyrka, plasmaproteiner och skattningsförmulär SPECIFIKA för att hitta orsaken till MALNUTRITION?

A

Nej; dessa är VIKTIGA men inte SPECIFIKA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad HÄNDER vid MALNUTRITION?

A

LEVER: MINSKAD PRODUKTION AV

-Albumin

-Transferrin

-Transtyretin(pre-albumin): transportprotein som transportrar vit A och skölkörtelhormon

Retinolbindande protein

IGF 1: insulin like growth faktor 1

Det sker en INFLAMMATION: ÖKAD PRODUKTION AV:

CRP

Ferritin(järn ska in och gömma sig)

Haptoglobin

Fibrinogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TRANSTYRETIN VS ALBUMIN?

A

ALBUMIN(vanligast):

Fördel: billigt och lättilgängligt-avspeglar SJUKDOMSGRAD

Nackdel: Ospecifikt, inflammationskänsligt, sjunker vid lever och njursjukdom, ökar vid dehydrering, reagerar långsamt vid malnutrition(T1/2 på 20 dygn)

TRANSTYRETIN(sällan):

Fördel: högre specificitet och sensitivitet, reagerar snabbare vid malnutrition(T1/2 på 2,5 dygn)

Nackdel: inflammationskänslig, sjunker vid nefros(ökat vid tubulära skador), sjunker vid kraftig leverpåverkan, dyrare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När är ALBUMIN och TRANSTYRETIN som bäst att använda? Vad är deras gränsvärden för att inte ha MALNUTRITION?

A

ALBUMIN: KRONISKA förändringar

>32

TRANSTYRETIN: Snabba förändringar

>170

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ALBUMIN och TRANSTYRETIN vs IGF1?

A

ALBUMIN(vanligast)och TRANSTYRETIN(sällan): bra prediktivt värde för UTVECKLING av komplikationer

IGF(används inte): BESTÄMNING av NÄRINGSTILLSTÅND och NÄRINGSINTAG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När är PLASMAPROTEINERNA en bra MARKÖR för NUTRITIONSTATUS?

A

REN PEM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

MAGNESIUM

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur mycket Mg finns i kroppen? Hur är det uppdelat?

A

Ca 25 g; hälften finns i skelettet(EC) och hälften finns IC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken fraktion mäts vanligast i sjukvården? Är det relevant?

A

EC fraktionen mäts i sjukvården; Nej det är den IC fraktionen som sjunker vid stress, sjukdom och diuretikabehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

När uppstår HYPO resp HYPERMAGNESEMI?

A

HYPO: mal nutrition etc

HYPER: mjursvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

När MÄTER man s-Mg?

A

Takykardi, Oklar trötthet, Oklar kramp och långvarig Diarre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ZINK

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad används Zn för? Hur lagras det?

A

Används i ENZYMER för muskel och bindvävsgeneration och immunförsvaret; mer än hälften lagras IC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad händer med Zn vid SÅRSKADA? När kan S-Zn sjunka?

A

SÅRSKADA->Zn går till leverns, S-Zn kan vara normalt eller förhöjt trotts att den lokala Zn(behövs för sårläkning är sänkt)

S-Zn kan sjunka vid INFLAMMATION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

När MÄTER man S-Zn?

A

Malnutrition, malabsorbtion

Dålig tillväxt

Nedsatt smak och luk

Dålig sårläkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilken SJUKDOM botas med Zn tillskott?

A

Acrodermatitit Enteropathica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

VIT D

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

I vilka former finns D-VIT?

A

INAKTIV:

D2: ergoCALCIFEROL från växter

D3: choleCALCIFEROL: från animaliska produkter eller så bildas det i hud via solljus(7-dehydrocholesterol är precursorn till cholecalciferol)

AKTIV:

INAKTIVA formen hoppar in i blodet->går till LEVERN och MODIFIERAS för att bilda:

erCALCIDIOL(25-OH-D2)

CALCIFEDIOL(25-0H-D3)

Dessa två hoppar in i blodet för att gå till NJUREN, AKTIVERAS och bilda:

erCALCITRIOL(1,25-OH2-D2)

CALCITRIOL(1,25-OH2-D3)

**PTH kan tvinga njure att bilda mer AKTIVT VIT D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad gör AKTIVT VIT D i:

Ben?

Tarm?

Njure?

A

BEN: funkar som PTH->bryter ner benet->mer Ca frigörs

TARM: ökar Ca och P absorbtion

NJURE: ökar Ca och P absorbtion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilken D-VIT är lämplig för D-VIT status?

A

DIOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur FÖRDELAS KALCIDIOL?

A

80% endogent

15% kommer via kost

dock kan bara 25% av kalcidiol förklaras via kost och solljus; resterande är genetisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

När ska man ta en D-VIT status?

A

Förhöjt PTH

el rubbning i form av: Ca och fosfat

Patienter med NJURSVIKT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

B VIT

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hur går FOLAT(B9) ABSORBTIONEN till?

A

1-FOLAT kommer in i form av POLYGLUTAMAT(omvandlas till MONOGLUTAMAT via CONJUGASE)

2-MONOGLUTAMAT går in till blodet i form av MetylTetraHydro Folat(MTHF)

3- MTHF ger sin METYLtill B12(METYLKOBALAMIN)

4-METYLKOBALAMIN ger sin METYL till HOMOCYSTEIN och omvandlar den till METIONIN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Varför MÄTER man HOMOCYSTEIN(Hcy)?

A

Folat eller vid B brist d,v,s MAKROCYTÄR ANEMI

Demens och Artärtrobos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad är NACKDELEN med att bara ta B12 eller B9 eller att bara ta Hcy?

A

Nackdel med bara B12 och B9->man kan missa funktionell FOLATBRIST(dvs att det finns tillräckligt med folat som göms)

Nackdel med bara Hcy: man kan inte säga vad ORSAKEN; DVS DIAGNOSEN till B vitamin brist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Varför tar man inte Hcy för hjärtkärlsjukdom?

A

Samvarierar med njurfunktion

Stora studier med B vitamin som leder till låga Hcy koncentrationer visar ingen minskning i mortalitet i hjärtkärlsjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Varför tar man Hcy för RISKBEDÖMNING AV STROKERISK?

A

Hcy sänkning har visat minska risken för stroke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vilken GENOTYPING kan man utföra vid B vit brist? hur säkert är detta?

A

Man kan analysera MTHFR genen; dock är det lite omtwistat på om mutationen är viktig eller inte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

När tas P-B12? Vad är nackdelen?

A

Utredning av POLYNEUROPATI; man tar TOTAL B12 trots att bara 25% är i aktiv form.Vissa sjukhus använder sig av P-HOLOTRANSKOBALAMIN(som enbart mäter den aktiva formen av B12)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vad gör man om P-B12 hamnar i gråzonen(60-200)?

A

Man tar P-Metylmalonat(den ska stiga)

*att B12 ingår i en process och omvandlar Metylmalonat till Succinyl CoA; om B12 inte finns->Metylmalonat stiger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hur DIAGNOSTISERAS Järnbrist?

A

MCV<80(mIKROVYTÄR ANEMI)

tP-järn: sjunker

P-transferrin: ökar vid järnbrist

P-transferinmättnad: minskar vid järnbrist

p-ferritin: minskar vid järnbrist

P-löslig transferin receptor: ökar vid brist för att kunna ta in det minsta lilla järnet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

MISSBRUKSANALYSER

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vilka medel kan man gör man en MISSBRUKSANALYS på?

A

Droger

Läkemedel

Alkohol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vilka DROGTESTtyper finns? Gradera dem baserat på ENKELHET och TILLFÖRLITLIGHET?

A

Snabb tester(enklast och mindre tillförlitligast)

Screening analyser

Verifiering(svårast och mer tillförlitligast)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

SNABBTESTER

1-HUR GÖRS DEM?

2-SVARTYP? TID FÖR SVAR?

3-NÄR ÄR DESSA SVÅRBEDÖMDA?

A

1-

Patientnära med stickor

2-

KVALITATIV inom 10 min

3-

Svårbedömda vid gränsvärdet och kan ev missa riktigt höga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Vad är FÖRDEL resp NACKDEL med SNABBTEST?

A

Fördel:

snabbt, billigt och man kan analysera flera droger samtidigt

Nackdel:

Ej standardiserad avläsning(subjektiv bedömning)

ingen dokumentation(vi läser bara av)

tar inte hänsin till u-konc

Bristande kontrollverksamhet och prestanda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

SCREENINGSANALYSER

1-HUR GÖRS DEM?

2-SVARTYP? TID FÖR SVAR?

3-NÄR ÄR DESSA OPTIMERADE?

A

1-

Centrallabb

2-

KVALITATIV svar samma dag

3-

Vid gränsvärdet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Vad är GRUNDEN till SCREENINGSANALYSER? Varför automatiseras dessa analyser?

A

Immunkemiska metoder är grunden tll denna analystyp(AK hittar drogen); det är relativt många prover och därför är det ingen ide att göra allt för hand, utan man bör istället AUTOMATIERA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

VERIFIERING

1-HUR GÖRS DEM?

2-SVARTYP? TID FÖR SVAR?

A

1-

Speciallab

2-

KVANTITATIVA samma VECKA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Vad är GRUNDEN till VERIFIERINGSANALYS?

A

MASSPEKTROMETRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hur är GRÄNSVÄRDET vid SNABBTEST, SCREENINGSANALYSER och VERIFIERING? Vad påverkar val av gränsvärdet?

A

Har olika gränsvärden som påverkar SENSITIVITET och SPECIFICITET.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Varför bör GRÄNSVÄRDET sättas noga?

A

Vi påverkar SENSITIVITET och SPECIFICITET:

SNABBTEST: dålig senitivitet

SCREENING: friar än fäller(spec>sensitivitet)

VERIFIERING: hög sens och hög spec

ex: ett för LÅGT gränsvärde kan ge MÅNGA falska + resultat(intag av Vallmofrön kan ge + resultat på ett test för morfin, dvs om vi screenar 1000 pers för morfin och har ett lågt gränsvärde så kan det hända att alla blir + trots att de bara har ätit frön)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Varför är BENSODIAZEPINER problematisk vid analys med SNABBTEST och SCREENING?

A

Det finns många HÖGDOSERADE och LÅGDOSERADE substanser, vilket kan vara problematisk att identifiera med dessa tester.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Varför är CANNABIS problematisk vid analys med SNABBTEST och SCREENING?

A

SNABBTEST detekterar inte ENSTAKA intag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Varför är AMFETAMINER problematisk vid analys med SNABBTEST och SCREENING?

A

Dålig SENS+SPECIFICITET(falskt + på ADHD medicin); detta är även problematisk vid VERIFIERINGSTEST!(man kan göra reflextest för att se typav amfetamin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Varför är LSD problematisk vid analys med SNABBTEST och SCREENING?

A

Ökat antal falsk +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Varför är OPIATER problematisk vid analys med SNABBTEST och SCREENING?

A

Man kan inte hitta ORIGINALPREPARATET,dvs att om patienten röker eller tar opiumpreparat via munnen så kommer allt detta dyka upp som OPIATER, men för att identifiera ORIGINALPREPARATET så bör man göra en VERIFIERINGSANALYS.

56
Q

Vad innebär MANIPULATION? När är det VANLIGAST? Hur kan det testas?

A

Innebär att provet ä så att det blir falsk -

Vanligast med arbetstester

TEST GENOM:

Kolla urinen”on-site”: ljus färg, låg temp, lödder(skuma) är något man bör vara vaksam för

Snabbtest med t.ex U-krea(>2 mmol/l)

57
Q

Vad innebär MANIOULATION i metadonprogram?

A
  • de som har används opiater erbjuds metadonprogram
  • de får metadon enligt nedtrappningsschema och bör testas + för metadon
  • vissa väljer att sälja sitt metadon och tillsätter det till urinen för manipulation

För att fånga dessa så analyserar man metadonmetaboliten EDDP som bara uppstår i kroppen

58
Q

VARFÖR villa man analysera ALKOHOLMARKÖRER?

A

SNABBA SVAR PÅ:

intox? trafikkontroll?

LÅNGSIKTIGA SVAR PÅ:

Legala aspekter(körkort?), Sjukvård(Leverutredningar?), Beroendemedicinsk frågeställningar

59
Q

Vilka PRINCIPER används att analysera ALKOHOLMARKÖRER?

A

MÄTA ETANOL inkl dess METABOLITER:

P-etanol, U-etanol->INTOX?

U-ETYLglukuronoid(EtG), U-ETYLsulfat(EtS)->NYKTERHET?(är + efter 3 dygn efter alkoholintag; om detta är negativ så kan man säga atta patienten är nykter)

B-PEth(fosfatidyletanol)->MISSBRUK?

MÄTA MARKÖRER FÖR ALKOHOLENS BIEFFEKTER

S-CDT(kolhydratt transferin)

P-gamma GT

P-ASAT/ALAT

erc-MCV

60
Q

Hur kan man mäta CDT?

A

Immunkemi och HPLC(high performance liquid chromatography)

IMMUNKEMI: har svaghetrr

HPLC:kan identifiera genetiska varianter och leversjukdom

61
Q

Vilken markör är FÖRSTAHANDSVAL vid MEDICINSKA resp JURIDISKA FRÅGESTÄLLNINGAR?

A

Medicinska: P-Eth

Juridiska: CDT

62
Q

När kan CDT användas för MONITORERING?

A

Fruktosemi(intolerans) och galaktosemi då andelen CDT är högt

63
Q

När kan CDT vara FALSKT HÖGT och FALSKT LÅGT? Vad är dess SVAGHETER?

A

HÖGT:

CDG: Congnital Deficiency Of Glycosilation

Järnbrist->ökat transferinhalt->ökat CDT

ökat Ferritin?

Leversjukdomar

FALSKT LÅGT:

låg SENSITIVITET

SVAGHET: missbrukare vet hur mycket de ska dricka för att hålla CDT<2%, vilket är GANSKA mycket.

64
Q

Vad är PEth?

A

En fosfolipid består av 2 fettsyror, en glyserolgrupp och en fosfatgrupp

I änden av fosfolipider så finns det grupper som t.ex kolin. Vid intag av alkohol så kommer enzymet FOSFOLIPAS D att ersätta KOLINET med ETANOL->PEth bildas:)

65
Q

TOLKNING AV LABORATORIEDATA

A
66
Q

Vad innebär OSÄKERHET i MÄTVÄRDEN?

A

Vi kan ha många mätvärden på en och samma patient(VARIATION). Ett exempel är ett Hb värde som kan variera mycket hos en patient och ändå vara normal vid alla tillfällen.

67
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom OSÄKERHET I MÄTVÄTDET?

A

Biologisk variation

Variation i mätmetoden

SD

CV

68
Q

Vad är en BIOLOGISK VARIATION?

A

Att ett värde variera beror på PERSONENS EGENSKAPER, MÄTFEL, KROPPSPOSITION(Hb och vita varierar och är allra högst vid stående och minst vid liggande som kan var 10 g/l skillnad dvs 8% skillnad)

69
Q

Hur kan man räkna ut BOLOGISK VARIATIONEN?

A

Upprepade mätningar av t.ex Hb på en och samma person

70
Q

Vad är SD? Hur beräknas det?

A

Standard Deviation: Mätvärdenas spridning runt medelvärdet

ROTEN ur: SUMMAN av (medelvärde-varje mätvärde)^2 dividerat med antal

71
Q

Vad händer om MÄTVÄRDENA är NORMALFÖRDELADE?

A

MEDELVÄRDET är mitt i och:

+-1SD: 68%->Ca 68% av värdena ligger mellan: medel+-1SD

+-2SD: 95%->Ca 95% av värdena ligger mellan:medel+-2SD

72
Q

Vad är CV? Hur beräknas det?

A

Coefficient of variation: SD/medelvärdet

73
Q

Vad betyder CV på 4,1% vid ett Hb på 130 g/l?

A

130.0,041->5g/l, vilket innebär att en patient med Hb 130 kan befinna sig i intervallet 130+-5

74
Q

Vad är RI?

A
75
Q

Vad är PREVALENS?

A

Andel sjuka av samtliga

76
Q

Vad är SENSITIVITET?

A

Andel SJUKA(ta bort friska i columnen) som verkligen är POSITIVA

77
Q

Vad är SPECIFICITET?

A

Andel FRISKA(ta bort sjuka) som verkligen är NEGATIVA

78
Q

Vad är Positiv Predikativt Värde?

A

Andel med POSITIVA(ta bort negativa) som verkligen är SJUKA

79
Q

Vad beror PPV på?

A

Prevalens; ju lägte prevalens, desto mindre användbart blir PPV.

80
Q

Vad är NEGATIVT PREDIKATIVT VÄRDE?

A

Andel NEGATIVA som verkligen är FRISKA

81
Q
A
82
Q

ALLMÄN KLINISK KEMI

A
83
Q

Vad menas med PREANALYTISKA fel?

A

ALLT som kan gå fel innan provet analyseras:

ID

Rörtyp

Otillräcklig mängd

Klott

Hemolys

etc

84
Q

Varför brukar en patient sitta 15 min innan en provtagning?

A

RI är baserad på prover tagna efter 15 min vila

PLASMAVOLYM är mer i liggande position

PROTEINER, LIPIDER och etc påverkas

85
Q

Varför ska man inte stasa för länge vid provtagning?

A

Ca och K kan stiga

86
Q

Vad händer om man ber patienten fasta innan PROVTAGNING för t.ex blodfetter?

A

Om en patient fastar så är det TGA som sjunker, men däremot så varierar inte alla andra fettvärden som t.ex LDL. HDL etc

87
Q

Hur är RÖRordningen vid blodprovstagning? Vad spelar det för roll?

A

Blododling

Citrat

Serum

Heparin

EDTA

Glukos

Övrigt

Det är viktigt för att hindra kontamination

88
Q

Hur är PLASMAglukos i jämförelse med blodglukos? Vrf är det så?

A

PLASMA har 12% högre glukos

89
Q

Vad är NaF?

A

NaF? Hämmarnedbrytning av glukos,men verkar efter 2 h->vi får låga värden, vilket gör att vi kan missa en diabetes diagnos->vi har bytt mot citratrör->flera diagnostiseras med diabetes enligt gränsvärderna.

90
Q

Vad är INTERFERENS(FELKÄLLA)?

A
91
Q

HEMOLYS

A
92
Q

Hur kan HEMOLYS påverka ett provsvar?

A

Vid HEMOLYS->K,LD och andra ämnen läcker ut från RBC->kan vara interferens för ämnet vi vill analysera

93
Q

LIPEMI

A
94
Q

När kan LIPEMI inträffa?

A

Fettrik måltid, alkohol, DM II, leversjukdomar, vid användning av INTRALIPID

95
Q

Vad är PROBLEMET med LIPEMI?

A

Absorberar ljuset som egenligen ska användas för analys

Ökar vattenfasen->vattenlösliga joner blir falskt låga

*fosfat blir högt*

96
Q

Vad är en EXTERN och INTERN kvalitetskontroll?

A

INTERN:

man gör en mätserie från proverna och jämför dem med bör värdet

EXTERN:

man distribuerar prover med okänd koncentration till olika labb så de får analysera; därefter samlas provresultatet in för jämförelse mellan olika labb

97
Q

Vad är TAT?

A

Turn Around Time; tiden från ankomst till labb till svaret rapporteras in i cosmic

98
Q

Vad är grunden för att bestämma RI? Hur DEFINIERAS det?

A

Det ska vara ett antal friska personer som definieras utifrån:

KÖN

ÅLDER

ETNICITET

*Medelvärde+-2SD

99
Q

Vad är MEDICINSKA BESLUTSGRÄNSER?

A

Att man inte bara förlitar sig på RI för ställa en diagnos, start en begandling, fortsätta utredning etc, utan man måste ta hänsyn till andra faktorer med

100
Q

Vad är SIEMENS Stratus och ABBOT ARCHITECT?

A

SIEMENS: medicinsk beslutsgräns för Trop<0,08

ABBOT: RI för trop<0,04

101
Q

Vad är fördelen med MODERNA högkänsliga metoder för Trop mätning?

A

Man kan lättare IDENTIFIERA MI

Man kan lättare UTESLUTA MI

102
Q

Vad är RULE in och RULE out?

A

Bekräfta eller Utesluta en diagnos

103
Q

Vad är diagnoskriterier för diabetetes och vad är behandlingsmål för HbA1c?

A

Kriterier: två HbA1c >48 mmol/mol

mål:<52 mmol/mol

104
Q

Varför finns det RI för BARN?

A

Prover varierar med ålder

105
Q

Vad är U-testremsa(urinsticka)? Vad kan man mäta?

A

en semikvantitiv urinanalys som har både ARBITRÄRA och SI enheter

U-erytrocyter

U-leukocyter-U-nitrit

U-protein

U-albumin

U-glukos

106
Q

Vad är nackdelen med U-testremsa?

A

Kan inte ge ett exakt värde

107
Q

Vad bör man ta hänsyn till när det gäller tillförlitlighet vid omhändertagande av prover?

A

RÄTT temp:prov bör vara i rumstempratur

STANDARTISEAT AVLÄSNING: tid, goda färger och belysning

108
Q

U-EYTROCYTER

1-vilket urin bör användas?

2-vad kan ge + utslag?

A

1-mittportion

2-myoglobin, hemolys, mens

109
Q

Ska man använda testramsa vid SCREENING?

A

No

110
Q

U-LEUKOCYTER

1-Vad tyder detta på? Vad är nackdelen?

A

1.infektion eller inflammation i urinvägar, men kan inte säga nivå

111
Q

U-NITRIT

A
112
Q

Varför tar man U-NITRIT?

A

MÅNGA bakterier kan omvandla nitrat till nitrit

113
Q

Vad är FÖRDEL res NACKDEL med U-NITRIT?

A

FÖR: billigt

NACK: urin bör ha varit i blåsan för ca 4 h+vissa enterococker och stafylokocker har ingen nitratreduktas aktivitet.

114
Q

U-GLUKOS

1-när sker glukosuri?

2-vad talar + test för?

3-vad talar - test för?

A

1-p-glukos är ca 10 mmol/l

2-DM eller i slutet av grav(högt GFR)

3-utesluter inte diatbes; men kan sänkas pga låg GFR

115
Q

U-ACETOACETAT

1-vilken keton mäts?

2-vilken keton mäts när man tar Blodketoner?

A

1-acetoacetat

2-bettahydroxysmörsyra vid DKA

116
Q

U-ALBUMIN

1-varför är stickprovsalbumin ett dåligt prov?

A

1-påverkas av patientens diures

2-reagerar om albumin är öve150-200 dvs att den kan inte detektera MIKROALBUMINRI!

117
Q

Vilken albumingräns kan påvisas av trstremsa?

A

150-200 mg/l

118
Q

Vad är RI för albumin vid?

  • C-lab
  • stickprov
  • morgonurin

stickprov

A
  • <30 m/dygn
  • <20 mg/l

<5 mg/mmol krea(ACR)

<3 mg/mmol krea(ACR)

119
Q

Vad är NJURSPECIFIKA markörer?

A

krea och cystatin C

120
Q

Hur skattas njurfunktionen?

A

GFR:

ABSOLUT: ml/min->för dosering av läk

RELATIVT: värdera njurfunktionen genom jämförelse med RI

121
Q

Hur varierar GFR värdet?

A

Högtst vid 20 års åldern; därefter minskar den med 1 enhet varje år och från 40 års ålderna såminskar den med 1-2 enheter

122
Q

Vilka formler baseras på KREA när man ska räkna eGFR?

A

Cockcroft-gaults

MDRD:

CKD-EPI:

LM-rev:lund malmö

123
Q

Vilka formler baseras på cystatin C när man ska räkna eGFR?

A

CAPA

124
Q

När ska man ta hänsyn till absolut GFR?

A

Om en patient avviker mycket från en vuxen kroppstorlek

125
Q

Vad ä IHOHEXOL?

A

Röntgenkontrastmedel som man sprutar för att se njurfunktonen. Pat ska inte ha genomgått kontrastundersökning de senaste 4 dygnen

126
Q

U-protein HC(alfa 1 mikroglobulin)

1-vad är detta?

A

En markör för tubulära skador

127
Q

Vad är RI för P och U osmolalitet?

A

P: 280-300

U: 160-990

efter 8 h vätskekarens: >750

128
Q

INFLAMMATION

A
129
Q

CRP

1-vad är CRP?

2-vad är dess normalvärde?

3-när ökar CRP mest?

4-vad är fördelen med CRP?

A

1-C-Reaktivt Protein: akutfasprotein som bildas i leverns till svar på inflammation, infektion, skada

2-<10 mg/l

3-ffa vid BAKTERIELL inflammation(intracellulära bakterier kan ge låga värden och vissa virus kan ge skyhöga värden), SPRIDDA infektioner(sepsis)

4-ökar(inom 24 h) och sjunker snabbt

130
Q

Vilket CRPanalyseras på SJUKHUSLABB?

A

Högkänsligt CRP som kan visa ökning upp till 500 och kan därför användas för IVA vård(patientnära CRP visar bara upp till 200)

131
Q

Vad är fördelen med LPK räkning i jämförelse med CRP?

A

SNABBARE

132
Q

Vad kan en NEUTROFILSTEGRING tyda på? Vad är nackdelen med NEUTROFILER?

A

Neutrofilstegring kan tyda på BAKTERIELL infektion

NACKDEL: kan vara lågt i början av en kraftig infektion->ge falskt låga LPK

133
Q

Vad är P-ELEKTROFORES(P-PROTEINPROFIL)?

A

KVANTITATIV analys av proteiner i plasma

134
Q

Kan man se om det är MONOKLONALA eller POLYKNOLA immunoglobulinstegring via ELFORES?

A

YES

135
Q

När ska man beställa ELFORES?

A

HÖG sänka som inte tyder på malignitet

MYELOMMISSTANKE(om det bara är korta kedjor så kan P-elfores vara -)

136
Q
A

Klin III (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions