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EMC II > URO - Disfunção erétil > Flashcards

URO - Disfunção erétil Flashcards

1
Q

Principais preditores de disfunção erétil

A

HTA
Hiperlipidémia
DM
Doença cardíaca

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Q

Definição de disfunção erétil

A

Incapacidade persistente ou recorrente de obter ou manter uma ereção apropriada até ao final da atividade sexual

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3
Q

Quais são os 3 tipos de ereção?

A
  • Estimulada pelos genitais (contacto)
  • Estimulada pelo SNC (psicogénica)
  • Originada centralmente (noturna; espontânea)
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4
Q

A ereção noturna está diminuída em homens que…

A

Têm hipogonadismo

Fazem terapia anti-androgénica

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5
Q

Artéria que irriga o corpo esponjoso

A

Bulbo-uretral, da pudenda interna

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6
Q

Artéria que irriga a glande

A

Dorsal do pénis, da pudenda interna

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7
Q

Artéria que irriga os corpos cavernosos

A

Cavernosa profunda, da pudenda interna

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8
Q

Principal via de drenagem venosa do pénis

A

Veia dorsal profunda

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9
Q

Principal factor responsável pela ereção

A

Libido

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10
Q

4 fases do processo da ereção

A

Flacidez
Tumescência
Rigidez
Detumescência

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11
Q

Músculo responsável pela ereção rígida

A

Isquiocavernoso

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12
Q

Condições necessárias à ereção

A 
Pénis intacto
Correta circulação hormonal
Sistema nervoso peniano intacto
Resposta psicológica adequada
Sistema vascular permeável
Testosterona em níveis normais
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13
Q

Tipo de ereção conservada em baixos níveis de testosterona

A

Psicogénica (SNC)

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14
Q

Por que motivo a hiperprolactinémia pode resultar em disfunção sexual?

A

A prolactina inibe a atividade dopaminérgica (e consequente secreção de Gn-RH)

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15
Q

O tónus simpático provoca, no pénis…

A

Flacidez (e ejaculação)

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16
Q

A libertação de norepinefrina no pénis provoca…

A

Flacidez e detumescência

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17
Q

O tónus parassimpático provoca, no pénis…

A

Ereção

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18
Q

A libertação de acetilcolina no pénis provoca…

A

Libertação de NO pelo endotélio -> Ereção

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19
Q

Doenças CV que podem dar disfunção erétil

A

HTA
Arteriosclerose
Insuficiência cardíaca

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20
Q

Cirurgias mais associadas a disfunção erétil

A

Cirurgia colorretal

Cirurgia prostática

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21
Q

Doenças metabólicas associadas a disfunção erétil

A

DM
Obesidade
Hipercolesterolémia

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22
Q

Doenças neurológicas muito associadas a disfunção erétil

A

Parkinson
Alzheimer
EM
Lesão da medula espinhal

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23
Q

Drogas muito associadas a disfunção erétil

A

Marijuana
Haxixe
Tabaco
Alcool

24
Q

Causas hormonais de disfunção erétil

A

Hiperprolactinémia
Cushing
Addison
Hiper/hipotiroidismo

25
Disfunção cavernosa veno-oclusiva de tipo 1
Grandes veias de saída do corpo cavernoso
26
Disfunção cavernosa veno-oclusiva de tipo 2
Canais venosos alargados por disfunção albugínea
27
Disfunção cavernosa veno-oclusiva de tipo 3
Fibrose e degeneração do músculo liso cavernoso
28
Disfunção cavernosa veno-oclusiva de tipo 4
Libertação inadequada do neurotransmissor (neurológico, psicológico, endotelial)
29
Disfunção cavernosa veno-oclusiva de tipo 5
Comunicação anormal entre o corpo cavernoso e o esponjoso ou a glande
30
Antidepressivos mais relacionados com disfunção erétil
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina
31
Fármacos mais associados a disfunção erétil
``` SSRI Antipsicóticos Beta-bloqueantes Opióides Antirretrovirais AntiH2 Antiandrogénicos ```
32
Antihipertensivos que melhoram a função sexual
ARAs
33
Principais cirurgias envolvidas como causa iatrogénica de disfunção erétil
Prostatectomia radical Resseção abdomino-perineal Esfincterotomia externa
34
Factores psicológicos envolvidos na disfunção erétil
``` Stress Ansiedade Problemas no relacionamento Desvios sexuais Medo de falhar Depressão ```
35
Disfunção erétil psicogénica secundária acontece por...
Abuso de substância | Doença psiquiátrica major
36
História típica de disfunção erétil psicogénica
Início súbito Disfunção seletiva (inexistente à masturbação) Padrão noturno anormal
37
Para que serve o EndoPat?
Deteção da disfunção endotelial e risco de arteriosclerose
38
Exame para avaliação da capacidade erétil
Rigidometria peniana
39
Como se faz uma rigidometria peniana?
Injeção intracaververnosa de alprostadil (prostaglandina estimuladora da ereção)
40
Exame utilizado para visualizar locais de fuga venosa numa ereção
Cavernosometria
41
Exame utilizado para avaliar sensibilidade e função dos nervos na glande e corpo do pénis
Biotesiometria
42
Tipos de tratamentos na disfunção erétil
``` Medicamentos orais Autoinjeção peniana Terapia intra-uretral Dispositivo de ereção por vácuo Cirurgia vascular Prótese peniana ```
43
1ª linha para a disfunção erétil
Inibidores da PDE5 Sildenafil Tadalafil Vardenafil
44
Contraindicação aos inibidores da PDE5
Nitratos
45
Por que motivo os inibidores da PDE5 não podem ser usados em doentes que realizaram cirurgia pélvica não poupadora de nervos?
Porque precisam de estimulação sexual, não funcionam sozinhos
46
Tempo de início de ação do sildenafil e do taladafil
10-16 minutos
47
Principais efeitos adversos dos inibidores da PDE5
``` Distúrbios visuais Eritema Mialgia Cefaleias Rinite ```
48
Fármacos usados na autoinjeção peniana
Alprostadil Papaverina Fentolamina (usa-se 2 ou 3)
49
Efeitos adversos da autoinjeção peniana
``` Dor Hematoma Fibrose peniana Queimadura Priapismo ```
50
Contraindicações da autoinjeção peniana
Esquizofrenia Insuficiência venosa severa Anemia falciforme
51
Administração da terapia intra-uretral
Cápsula inserida na uretra
52
Efeitos adversos da terapia intrauretral
Hipotensão | Síncope
53
Como funcionam os dispositivos de ereção por vácuo?
Cilindro de plástico conectado a uma fonte de vácuo. Após início da ereção, é aplicado um anel constritor à base para manter a ereção. Esse anel não deve ficar mais de 30 minutos
54
A terapêutica da disfunção erétil por dispositivos de ereção por vácuo é particularmente útil em doentes...
Com factores vasculogénicos
55
Técnica mais usada pela cirurgia vascular para a causa arterial de disfunção erétil
Bypass da artéria epigástrica inferior para a artéria dorsal ou veia dorsal profunda do pénis
56
3 tipos de próteses penianas
Rígidas Semi-rígidas/maleáveis Hidráulicas / insufláveis

EMC II (34 decks)

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