Pneumo - Provas Função Respiratória Flashcards
Sinais e sintomas que podem motivar a prova de função respiratória
Tosse
Pieira
Dispneia
Doenças pulmonares frequentemente monitorizadas por provas de função respiratória
Asma
DPOC
Patologia do interstício
Doenças não pulmonares que podem motivar provas de função respiratória
Doenças do tecido conjuntivo
Doenças neuromusculares
Situações em que se faz prova de função respiratória sem sintomas/sinais ou patologia conhecida
Exposição profissional / ambiental (risco de doença pulmonar)
Estratificação de risco pré-operatório
Contraindicações às provas de função respiratória
EAM há menos de 1 mês Angina instável Cx tóraco-abdominal recente Cx oftalmológica recente Aneurisma torácico ou abdominal Pneumotórax
Prova de função respiratória mais usada
Espirometria
A espirometria é particularmente útil para…
Identificar uma obstrução e ver se há reversibilidade
Critérios de aceitabilidade de uma espirometria
3 curvas com diferença de valores inferior a 5%
Sopro rápido e forte
Expiração de pelo menos 6 segundos
Valores obrigatoriamente alterados à espirometria de uma obstrução
FEV1
FEV1/FVC
FVC numa obstrução
Normal ou aumentado
Por que motivo o FVC pode estar aumentado na obstrução?
Por aumento do volume residual.
Critérios de obstrução à espirometria
1 - Redução do FEV1
2 - FVC normal ou aumentado
3 - FEV1/FVC diminuído (< 70% inclusive)
Causas de padrão obstrutivo da espirometria
DPOC
Asma
Critérios de padrão restritivo na espirometria
Redução do FEV1
Redução da FVC
FEV1/FVC normal
Paquipleurite
Calcificação da pleura
Uma paquipleurite na espirometria dá…
Padrão restritivo
Principais causas de padrão restritivo na espirometria
Doença do interstício (com fibrose)
Paquipleurite
Diminuição da atividade muscular
LOE que empurra o parênquima
Critérios para alteração ventilatória mista
Redução do FEV1
Redução do FVC
FEV1/FVC diminuído
TLC diminuída
A prova de broncodilatação faz-se com…
Salbutamol
ou
Brometo de Ipratrópio
Prova de broncodilatação positiva é sugestiva de….
Asma (mas não exclui DPOC)
Prova de broncodilatação negativa é sugestiva de…
DPOC ou asma grave
Critérios de reversibilidade de uma obstrução
FEV1 aumenta pelo menos 12% e 200 mL
Curva débito/volume típica de uma obstrução
Concavidade para cima após o PEF durante a expiração.
Gás usado no estudo da difusão
CO
Em que situações a difusão de CO está diminuída?
Enfisema
TEP
Fibrose
Anemia
Por que motivo é útil fazer gasimetria aquando do estudo da difusão?
Para despistar uma anemia.
EMG pode ser útil em…
Doentes com patologia que atinge os músculos respiratórios
Valores normais da gasimetria arterial
A 37ºC:
pH - 7,35 a 7,45
pO2 - 80 a 100 mmHg
pCO2 - 35 a 45 mmHg
Prova de exercício simples
Seis minutos de marcha
Shuttle test
Prova de exercício gold standard
Ergometria
