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EMC II > Pneumo - Telerradiografia Torácica > Flashcards

Pneumo - Telerradiografia Torácica Flashcards

1
Q

Distância ótima entre a ampola e o doente

A

Pelo menos 1m80

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2
Q

Vantagem de uma distância ótima entre a ampola e o doente

A

Radiografia nítida e pouco ampliada

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3
Q

4 densidades da telerradiografia

A

Cálcio (branco)
Ar (preto)
Densidade hidríca (partes moles)
Gordura

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4
Q

4 projeções de telerradiografia torácica

A

PA
AP
Perfil
Lordótica

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5
Q

Projeção standard de radiografia torácica

A

PA

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6
Q

Quando é que usamos uma radiografia torácica AP?

A

Quando o doente não se consegue por de pé

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7
Q

Artefacto típico da radiografia torácica AP

A

Índice cardiotorácico com aparência ampliada

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8
Q

A projeção lordótica é útil para…

A

Avaliação do lobo médio

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9
Q

A acompanhar uma Rx PA, devemos ter…

A

Uma incidência de perfil

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10
Q

Dimensão normal do espaço claro retro-esternal

A

+/- 3 cm

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11
Q

Dimensão > 3 cm do espaço retro-esternal é sugestivo de…

A

Enfisema

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12
Q

Espaço retro-esternal ocluído é sugestivo de…

A 
Timoma
Linfoma
Bócio mergulhante
Teratoma
Seminoma metastizado
Aneurisma da Aorta
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13
Q

Um espaço retrocardíaco denso é sugestivo de…

A

Herniação do estômago

Patologia pulmonar

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14
Q

Espaços apenas visíveis nas incidências de perfil de tórax

A

Espaço retro-esternal
Espaço claro retro-cardíaco
Seios costofrénicos posteriores

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15
Q

Como é que defino se quero um perfil direito ou esquerdo?

A

O que pretendo estudar está à direita ou à esquerda?

O lado a estudar deve estar em contacto com o chassi.

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16
Q

Variação da transparência correspondente às vértebras no perfil Rx

A

A densidade diminui de cranial para caudal - fisiológico.

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17
Q

Condições técnicas a avaliar numa radiografia PA do tórax

A

Orientação
Centrada
Penetração
Grau de inspiração

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18
Q

Quando à orientação, devo avaliar o raio-X torácico como?

A

Dextrocardia / normocardia

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19
Q

Como é que digo que uma radiografia torácica está centrada?

A

As faces esternais das clavículas devem estar equidistantes dos processos espinhosos

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20
Q

Como é que digo que uma radiografia torácica está bem penetrada?

A

Não devo ver os corpos vertebrais atrás do coração

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21
Q

Como é que sei que a inspiração está adequada num raio X torácico?

A

A hemicúpula direita deve estar entre a 9ª e 11ª costela posterior ou entre a 5ª e 7ª anterior

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22
Q

A interpretação de uma radiografia torácica deve incluir a avaliação de…

A 
1 - Campos pulmonares
2 - Hilos
3 - Mediastino
4 - Diafragma
5 - Ângulos costodiafragmáticos
6 - Traqueia
7 - Área infradiafragmática
8 - Ossos
9 - Partes moles
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23
Q

O que devo avaliar no que diz respeito aos campos pulmonares?

A

Um campo não deve estar mais escuro ou claro que o outro

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24
Q

Por que motivo a metade inferior de um campo pulmonar é sempre mais hipotransparente?

A

Há mais vasos, gordura, músculos (peitorais) e mamas

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25
Q

Posição relativa dos hilos na Rx PA

A

O esquerdo está superior ao direito (2.5 cm)

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26
Q

Posição relativa dos hilos na Rx Perfil

A

O esquerdo é posterior à traqueia

O direito é anterior à traqueia

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27
Q

Uma massa pouco definida na região hilar, a ser cancro, provavelmente será…

A

Carcinoma de pequenas células

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28
Q

Sinal típico de sarcoidose

A

Adenopatias hilares simétricas

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29
Q

Sinal 1-2-3

A

Típico de sarcoidose

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30
Q

Tamanho normal do coração no Rx tórax

A

Menos de metade do diâmetro torácico

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31
Q

Apagamento dos limites da sombra cardíaca

A

Sinal da silhueta

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32
Q

Contorno direito da silhueta cardíaca, de cima para baixo

A 
Tronco braquiocefálico
Crossa da ázigos
Aorta ascendente
AURÍCULA DIREITA
Veia Cava Inferior
33
Q

Contorno esquerdo da silhueta cardíaca, de cima para baixo

A 
Tronco braquiocefálico
Crossa da Aorta
Janela aortopulmonar
Tronco pulmonar
Aurícula esquerda
Ventrículo esquerdo
34
Q

Contorno anterior do coração

A

Ventrículo direito

35
Q

Contorno posterior do coração

A

Aurícula esquerda

36
Q

Mediastino inferior aumentado ao Rx. E agora?

A

Fazer eco

37
Q

Mediastino superior aumentado ao Rx. E agora?

A

Fazer TC

38
Q

Um abaulamento lateral do mediastino é sugestivo de…

A

Derrame pericárdico

39
Q

Diferença fisiológica entre o diafragma esquerdo e direito à Rx

A

O direito é 1-3 cm mais elevado que o esquerdo

40
Q

Percentagem de pessoas que tem os hemidiafragmas ao mesmo nível (sem ser patológico)

A

10%

41
Q

A elevação em pico do diafragma é típica de…

A 
Atelectasia ipsilateral
(ou causas de lesão do nervo frénico)
42
Q

A lesão do nervo frénico, no Rx tórax identifica-se por…

A

Elevação do diafragma (anormal)

43
Q

Um ângulo costodiafragmático obliterado é sugestivo de…

A

Derrame pleural

44
Q

O que é importante avaliar na traqueia, a nível de Rx?

A

Desvios

45
Q

Fracturas a avaliar em Rx Tórax

A

Costelas
Vértebras
Clavículas
Úmero

46
Q

Sinal típico de coartação da aorta nas costelas ao Rx tórax

A

Sinal de Roesler (“ratamento” do sulco subcostal)

47
Q

Localização mais típica do enfisema

A

Superior

48
Q

Quando um doente tem enfisema inferior, devemos…

A

Pesquisar alfa-1-antitripsina

49
Q

Diafragma aplanado é sugestivo de…

A

Insuflação pulmonar (DPOC, asma?)

50
Q

Sinal típico de derrame pleural

A

Linha de Ellis-Damoiseau

51
Q

O derrame pleural muito extenso, na radiografia….

A

Alargamento dos espaços intercostais
Desvio contralateral do mediastino
(típico de neoplasia)

52
Q

Derrame intercisural é típico de…

A

Insuficiência cardíaca

53
Q

As atelectasias acontecem tipicamente por…

A

Obstrução (neoplasia, aspiração)

54
Q

Sinal típico da atelectasia

A

Desvio ipsilateral do mediastino

55
Q

O broncograma aéreo é típico de…

A

Pneumonia

56
Q

Derrame associado a pneumonia

A

Derrame parapneumónico

57
Q

O sinal da silhueta, à direita, num quadro infeccioso, é sugestivo de…

A

Pneumonia do lobo médio

58
Q

Diferença entre massa e nódulo

A

Nódulo - até 3 cm

Massa - mais de 3 cm

59
Q

Micronódulos no pulmão são sugestivos de…

A

Pneumonia atípica (TB?)

Sarcoidose

60
Q

Linhas A de Kerley

A

Longas, centrais

61
Q

Linhas B de Kerley

A

Curtas, periféricas, tipicamente nos seios costofrénicos

62
Q

Linhas C de Kerley

A

Linhas A + Linhas B

63
Q

As linhas de Kerley são sugestivas de…

A

Edema do pulmão

64
Q

Sinal daAsa de Borboleta

A

Edema alveolar extenso

65
Q

Sinal do capacete apical

A

Espessamento da pleura apical:
Sequela de TB
Carcinoma do sulco superior
Colapso periférico do lobo superior

66
Q

Sinal do duplo contorno

A

Aumento das dimensões da aurícula esquerda, tornando-se visível em Rx

67
Q

Uma lesão bem definida acima da clavícula é…

A

Posterior

68
Q

S de Golden

A

Deformação da fissura horizontal em S invertido:

Carcinoma broncogénico obstrutivo

69
Q

Pico Justa-frénico

A

Atelectasia

70
Q

Sinal da cauda do cometa

A

Típico de Asbestose

71
Q

Sinal do diafragma contínuo

A

Linha hipotransparente que atravessa a linha média acima do diafragma - PNEUMOMEDIASTINO

72
Q

Adenopatias do sinal do 1-2-3

A

1 - Paratraqueais direitas
2 - Hilares direitas
3 - Hilares esquerdas

73
Q

A imagem em carril é típica de…

A

Bronquiectasias cilíndricas

74
Q

Sinal do anel de sinete

A

Brônquio dilatado acoplado à artéria - BRONQUECTASIAS

75
Q

Sinal de sobreposição hilar

A

Massa que não está ao nível do hilo (está anterior ou posterior)

76
Q

Sinal do crescente

A

Coleção de ar periférica, a rodear uma massa sólida:

ASPERGILOMA (mais frequentemente)

77
Q

Sinal do halo

A

Opacidade em vidro despolido que rodeia um nódulo pulmonar denso - hemorragia (aspergilose invasiva?)

78
Q

Sinal do halo invertido

A

Opacidade em vidro despolido rodeada por halo periférico denso - PNEUMONIA ORGANIZATIVA

79
Q

Split Pleura Sign

A

Realce dos folhetos pleurais parietal e visceral, rodeando coleção líquida - EMPIEMA

EMC II (34 decks)

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