Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

EMC II > Cardio - EAM > Flashcards

Cardio - EAM Flashcards

1
Q

Principal causa de morte em Portugal

A

Doenças do aparelho circulatório

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A maioria das patologias coronárias acontece por…

A

Aterosclerose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A aterosclerose é uma doença de que camada?

A

Da íntima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O tronco comum dá origem às…

A

Descendente anterior

Circunflexa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Colaterais da descendente anterior

A

Ramos septais

Ramos diagonais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que vascularizam as artérias septais da descendente anterior?

A

Os 2/3 anteriores do septo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ramos da artéria circunflexa

A

Ramos atriais

Ramos marginais obtusos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que pertence ao território da coronária esquerda?

A 
Átrio esquerdo
Ventrículo esquerdo
1/5 medial do VD
2/3 ant do septo IV
Ramo direito
Ramo esquerdo anterior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A artéria coronária esquerda vasculariza o nó sino-atrial em ___ dos casos

A

40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O que pertence ao território da coronária direita?

A 
Átrio direito
Ventrículo direito
Nodo SA
Nodo AV
Porção inferior do VE
1/3 posterior do septo IV
Ramo esquerdo posterior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vias de acesso na coronariografia

A

Via femoral

Via radial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Melhor método para avaliar uma placa

A

USIV - Ultrassonografia Intravascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Reserva coronária

A

Variação do fluxo entre a circulação de uma situação basal e de uma hiperémia máxima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como ser avalia a reserva coronária?

A

Com esforço intenso ou com administação de vasodilatadores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O fluxo basal de uma coronária mantém-se inalterado até que a estenose atinga…

A

75-80% do lúmen do vaso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual é o factor de toda a sintomatologia clínica que nos deve fazer desconfiar de aterosclerose coronária?

A

Relação com esforço

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Isquémia silenciosa

A

Evidente apenas numa prova de esforço com ECG ou numa prova de stress - SEM SINTOMAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Formas de apresentação da doença aterosclerótica coronária

A 
Isquemia silenciosa
Angina de peito estável
Angina de peito instável
Enfarte do miocárdio
Morte súbita
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como é que a doença coronária dá morte súbita?

A

Dá uma fibrilhação ventricular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Causas cardíacas não isquémicas de dor torácica

A

Disseção aórtica
Pericardite
Prolapso da valva mitral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Primeira coisa a fazer se sintomas compatíveis com EAM

A

Ligar 112 (INEM / CODU) - Via verde coronária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Doente tem sintomas de EAM, liga ao 112 e ativa a via verde. Qual é a primeira coisa a fazer no local?

A

ECG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Doente com sintomas de EAM. Estamos no local, o que fazemos?

A

Aliviar dor (morfina IV 4-8 mg)
O2 (3 a 4 l/min) se dispneico
Nitratos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Posologia de morfina numa suspeita de enfarte

A

4-8 mg IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quantidade de O2 numa suspeita de enfarte

A

Começar com 3 a 4 l/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Terapêutica antiagregante inicial (sintomas compatíveis com EAM)

A

AAS (100 mg po.)

Clopidogrel (300-600 mg p.o.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Grande classificação dos EAMs

A

Com supra ST (emergência!)

Sem supra ST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Faço um ECG e encontro um EAM com supra-ST. O que devo administrar IMEDIATAMENTE?

A

AAS antiagregante
+
Clopidogrel OU Ticagrelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Situação compatível com enfarte. Não tem supra-ST. Como chego ao diagnóstico?

A

Troponinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Situação com clínica de enfarte, com ECG sem supra de ST mas em que atuamos como se houvesse supra!

A

BCRE ou BRCD de novo!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

O que é uma angioplastia primária?

A

Com ou sem stent, sem trombólise prévia

32
Q

O que é uma angioplastia de recurso?

A

Por falha de trombólise

33
Q

Terapêutica anti-trombótica usada na angioplastia facilitada

A

Heparina
Enoxaparina
Bivaluridina

34
Q

Inibidores GP IIb/IIIa usados na angioplastia facilitada

A

Abciximab
Tirofibanou
Eptifibatide

35
Q

Em que cenário é aceitável fazer trombólise?

A

Quando não é possível colocar o doente numa sala de hemodinâmica em 2 horas.

36
Q

Os fibrinolíticos precisam de terapêutica adjuvante com…

A 
Heparina
ou
Enoxaparina
ou
Fondaparinux
37
Q

Fibrinolíticos usados

A

Estreptoquinase
Alteplase (tPA)
Rateplase (rPA)
Tenecteplase (TNK)

38
Q

Vantagem da tenecteplase

A

Bólus IV único (0,53 mg/kg)

39
Q

Fármacos a prescrever num enfarte, para além dos anti-agregantes

A

Beta-bloqueantes

IECAs

40
Q

Contraindicações aos beta-bloequeantes nos doentes com EAM

A 
FC < 60 
PA sist < 100 mmHg
Doença respiratória grave
IC moderada a grave
Alterações AV
41
Q

Complicações de EAM

A 
Disfunção ventricular esquerda
Choque cardiogénico
Arritmias
Dor torácica recorrente
Pericardite
Aneurisma ventricular esquerdo
42
Q

Quem tem indicação para reperfusão coronária?

A

Doentes sintomáticas com < 12 horas de evolução e supra ST persistente
BCRE de novo
Isquémia intermitante
<120 min contacto médico inicial

43
Q

A terapêutica fibrinolítica só pode ser administrada até…

A

12 horas de sintomas

44
Q

Duração da terapêutica antiagregante no EAM

A

Dupla antiagregação - 1 ano

Antiagregação simples - o resto da vida

45
Q

EAM de tipo 1

A

Rotura de placa com trombose oclusiva ou não oclusiva

46
Q

EAM de tipo 2

A

Devido a alteração da oferta/demanda de oxigénio

47
Q

EAM de tipo 3

A

Morte súbita, sem que se consigam avaliar marcadores de lesão do miocárdio

48
Q

EAM de tipo 4a

A

EAM relacionado com PCI

49
Q

EAM de tipo 4b

A

Trombose do stent

50
Q

EAM de tipo 5

A

Relacionado com CABG

51
Q

Grupos com EAMs menos óbvios

A

Diabéticos
Mulheres
Idosos
Transplantados cardíacos

52
Q

Equivalentes de angor

A 
Dispneia
Desconforto mandibular ou cervical
Desconforto no ombro, cotovelo ou braço
Desconforto epigástrico
Desconforto no dorso
53
Q

Alteração das troponinas típica da miocardite

A

Aumento e diminuição alternadas

54
Q

Principais causas de falso positivo de troponinas elevadas

A 
IRC ou IRA
IC
HTA (crise!)
Taqui ou bradiarritmia
TEP
Miocardite
AVC
Disseção da aorta
Doença valvular aórtica
Miocardiopatia hipertrófica
55
Q

Medicamentos que aumentam as troponinas

A

Adriamicina
5-Fluoruracilo
Herceptina
Veneno de cobra

56
Q

Doenças infiltrativas que dão elevação da troponina

A

Amiloidose
Hemocromatose
Sarcoidose
Esclerodermia

57
Q

Características importantes para classes de Killip

A

Dor
Eco
ECG
Marcadores de necrose

58
Q

Doente com EAM. Não foi possível levar a sala de hemodinâmica em 2 horas. Fez-se fibrinólise com sucesso. E agora?

A

Angiografia coronária em 3-24 horas

59
Q

Qual é o grande perigo da fibrinólise?

A

Hemorragia cerebral

60
Q

Contraindicações absolutas para fibrinólise

A 
Hemorragia intravraneana prévia 
AVC prévio de origem desconhecida
AVC isquémico nos últimos 6 meses
Alterações do SNC
Traumatismo major recente - inclui Cx (no último mês)
Discrasia hemorrágica
Disseção aórtica
Punções não compressíveis nas 24 horas prévias
61
Q

Dose de manutenção de clopidogrel

A

75 mg por dia

62
Q

Dose de manutenção de Ticagrelor

A

90 mg 2x dia

63
Q

Dose inicial de Clopidogrel

A

300-600 mg oral

64
Q

Dose inicial de AAS

A

150-300 mg oral

65
Q

Dose de manutenção de AAS

A

75-100 mg oral

66
Q

Dose de Enoxaparina

A

1 mg/kg s.c. 2x dia

67
Q

Dose de enoxaparina acima dos 75 anos

A

0,75 mg/Kg s.c. 2x dia

68
Q

Janela para obter ECG após apresentação suspeita de enfarte

A

10 minutos

69
Q

Quais são os anticoagulantes injetáveis mais indicados na ICP primária?

A

Bivalirudina ou Enoxaparina

70
Q

Como é que sei que a fibrinólise falhou e que tenho de fazer ICP de recurso?

A

< 50% de resolução de ST aos 60 minutos.

71
Q

Killip I

A

EAM sem sinais de IC

72
Q

Killip II

A

EAM com fervores, S3 e aumento da pressão jugular

73
Q

Killip III

A

EAM com edema agudo do pulmão

74
Q

Killip IV

A

EAM com choque cardiogénico ou hipotensão e sinais de baixo débito cardíaco

75
Q

Sinais sugestivos de baixo débito cardíaco no Killip IV

A

Oligúria
Cianose
Confusão mental

76
Q

Escala para estratificação de risco no EAM agudo

A

Killip

EMC II (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions