trommehinneruptur

Question 1

script: trommehinneruptur

Answer 1

Definisjon: Ruptur i trommehinnen kan oppstå ved mellomørebetennelse, barotraume eller plutselig trykkstigning i øregangen

Forekomst: Ingen uvanlig hendelse

Symptomer: Ved traumeutløst ruptur oppstår initial smerte, lett hørseltap, øresus og dottfølelse. Ved akutt mellomørebetennelse oppstår smertelindring

Funn: Ruptur etter traume gir oftest sentral defekt med flikete kanter i trommehinnen, koagler etter blødning

Diagnostikk: Stemmegaffelprøver kan bekrefte øreskaden

Behandling: Rupturen lukker seg i de aller fleste tilfeller spontant

Question 2

trommehinneruptur forekomst

Answer 2

• Ved mellomørebetennelse, forekommer først og fremst hos småbarn
• Ved flyreiser
  Prevalens avhenger av høyde, flytype og karakteristika ved passasjeren
  En studie 2 viste at
  20% av de voksne og 40% av barna hadde negativt trykk i mellomøret etter en flytur
  10% av de voksne og 22% av barna hadde otoskopiske tegn til skade på trommehinnen
• Ved dykking

Question 3

trommehinneruptur etiologi og patogenese

Answer 3

Mellomørebetennelse
Eksplosjoner
Barotraumer
Slag mot øret
Kraniebrudd
Fremmedlegemer
Øreskylling (særlig hvis tynn trommehinne

Question 4

diagnostiske kriterier

Answer 4

Påvist perforasjon ved otoskopi

Ev. patologiske stemmegaffelprøver og audiometri

Question 5

trommehinneruptur anamnese

Answer 5

• Ved traumeutløst ruptur oppstår initial smerte, lett hørseltap, øresus og dottfølelse
• Ved mellomørebetennelse oppstår typisk plutselig smertelindring når det går hull på trommehinnen

Question 6

trommehinneruptur kliniske funn

Answer 6

• Ruptur etter traume gir oftest sentral defekt med flikete kanter i trommehinnen, koagler etter blødning
• Audiometri og stemmegaffelprøver vil dokumentere skaden
  Weber lateraliserer til det skadete øret
  Rinnes prøve viser bedre benledning enn luftledning

Question 7

gjør alltid __ av begge ørene !

Answer 7

otoskopi begge ører

Question 8

når henvise?

Answer 8

ved mistanke om kronisk otitt

Question 9

komplikasjon ved trommehinneruptur

Answer 9

sekundærinfeksjon

Question 10

terapimål og valg

Answer 10

• Rupturen lukker seg i de aller fleste tilfeller spontant
• Infeksjonsforebyggende tiltak, unngå vann i mellomøret, ikke øreskyll, ikke øredråper
• Unngå å renske mye i øregangen ved traumer/brudd

Question 11

forløp

Answer 11

Tilheler som regel (> 95%) spontant i løpet av dager til uker

Question 12

komplikasjoner

Answer 12

• Permanent perforasjon og risiko for utvikling av kronisk mellomørebetennelse
• Hørselstap hos barn, hørselstap hos eldre

Question 13

prognosen er …

Answer 13

god!!

Question 14

oppfølging

Answer 14

kontroll etter 1 og 3 uker med otoskopi og audiologisk testing (__ og __)

Question 15

pasientinformasjon??

Answer 15

“Sprukket trommehinne” på nel