Paracetamol intoks Flashcards
Toksisk dose paracetamol som skal behandles øhjelp i sykehus
Spedbarn/premature: sykehus, kontakt Giftinformasjonen
Barn 3m-6y: paracetamol => 170 mg/kg
Barn og voksne >6y: paracetamol => 150 mg/kg
Doser på => __ g er alltid toksiske og skal til sykehus.
Paracetamoldoser på __ g regnes alltid som toksisk og skal sykehusbehandles
12g
Overdosering vs toksisitet
Overdosering = uønskede bivirkninger uakseptable Toksisitet = truer homeostasen
Hvor slår jeg lett opp forgiftninger og diagnostikk/behandling?
Felleskatalogen/app!
paracetamolintoks klinikk
1.døgn: synptomfri, smertefri. Ev kvalme, brekninger, akutt abd
36t: første tegn på leverskade = patologisk INR, bilirubin, transaminaser
Innen 3-4d: utvikling av maks levertoksisitet (klinink?)
hvorfor behandles paracetamolintoks?
for å unngå leverskade
Maks levertoksisitet inntrer etter__-__ dager og fører til…
3-4 dager: Leverkoma, koagulasjonsforstyrrelser og hypoglykemi. Akutt nyresvikt kan også forekomme.
Smerter i øvre avdomen kan være tegn på …
… paracetamol intoks!
maks levertoksisitet betyr egentlig __
levernekrose, fare for terminal leversvikt og levertransplantasjon
lett forhøyet INR opptil __ med/uten ASAT/ALAT-stigning er relativt vanlig/uvanlig og medfører/medfører ikke risiko for levernekrose
lett forhøyet __ opptil 1,5 uten __/__-stigning er relativt vanlig og medfører ikke risiko for __
Diagnostikk ved mistenkt paracetamolintoks
Anamnese: nøyaktig antall gram paracetamol siste 24t, annet skadelig inntak, samtidig alkoholinntak, suicidalitet.
Klinikk: kan være symptomfri første døgn!
Lab: std med.innkomst, s-paracetamol, nyrefunksjon, koagulasjonsprøver, glukose (s-etanol)
Suppl: …
Behandling ved paracetamolintoks
Ventrikkeltømming, kull, acetylcystein, konferer Giftinformasjonen, levertransplantasjon
