Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

@ Uke 41, 2022 > Rusk i leverprøver - ikke alltid et ufarlig funn > Flashcards

Rusk i leverprøver - ikke alltid et ufarlig funn Flashcards

1
Q

Link til forelesning

A

https://oslo-universitetssykehus.no/Documents/02_Haukeland.pdf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Disposisjon

A
  1. hva prøvene representerer
  2. klinisk setting
  3. årsaker til kronisk forhøyede leverprøver
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

leverens funksjoner

A 
proteinsyntese !!
koagulasjon !! produserer \_\_ og \_\_
detoksifisering
energistoffskiftet
del av immunforsvaret
ekskresjon (\_\_)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

viktig skille på lever-galle prøver!

A

funksjonsmarkører vs skademarkører

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

fem skademarkører for lever-galle

A 
ALAT
ASAT
ALP
GT
Ferritin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

representerer hepatocytær skade

A

økte transaminaser (ALAT og ASAT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

representerer skade i gallegangsepitelet

A

økt ALP og GT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

representerer leversteatose

A

økt ferritin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ASAT er leverspesifikt

A

ALAT er leverspesifikt, ASAT kan representere skade i muskler og/el nyre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

redusert ALP representerer kun skade i gallegangsepitelet

A

økt ALP kan representere skade i beinvev

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

redusert GT representerer kun skade i gallegangsepitelet

A

økt GT !! kan representere alkoholinntak. økt GT kan også komme av medikamenter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

økt ferritin representerer kun leversteatose

A

kan også representere økte jernlagre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

fire viktige leverfunksjonsprøver

A

INR
albumin
bilirubin
trc, plater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

redusert leverfunksjon medfører redusert INR

A

redusert leverfunksjon kan medføre økt INR (hva representerer INR?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

økt albumin betyr leverskade

A

redusert albumin kan komme av redusert leverFUNKSJON

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

leverSKADE vs leverDYSFUNKSJON

A

viktig skille… leveren kan skades akutt uten å påføres funksjonstap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hva er bilirubin?

A

en metabolitt i hemolysen, dannes ved metabolisering av hemoglobin og utskilles i leveren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hva kan leverdysfunksjon/-svikt føre til mtp bilirubin?

A

hyperbilirubinemi, bilirubinuri.

visse mengder gir ikterus og kløe

19
Q

hva kan reduserte trombocytter representere?

A

økt forbruk.. hemostase, DIC, trombosering..

redusert produksjon.. hvor prod trc og med hjelp av hva?

20
Q

trc-produksjon

A

foregår i leveren, vha trombopoeitin

21
Q

hva kan økt INR representere?

A
  • vitK-mangel / antagonisme (mangelsykdom, warfarinbruk)

- leverDYSFUNKSJON.. svikt?

22
Q

hva kan redusert albumin representere?

A
  • malnutrisjon
  • inflammasjon
  • proteintap
    ELLER… leverDYSFUNKSJON.. svikt?
23
Q

hva kan hyperbilirubinemi representere?

A
  • hemolyse
  • Gilbert syndrom
    ELLER… redusert ekskresjon fra leveren = leverDYSFUNKSJON.. svikt?
24
Q

hva kan redusert trc/platetall representere?

A
  • alkoholinntak
  • medikamentinntak
  • beinmargssvikt
  • ITP
25
Q

hva er viktig å sjekke i DIPS ved mistanke om ruskete lever-galle prøver?

A

gamle prøvesvar? er dette akutte eller kroniske forandringer? dette gjelder egentlig all biokjemi… endring over tid?

26
Q

normal INR

A

< 1.1
venøs AK 2.0 - 3.0
arteriell AK 2.5 - 3.5 (og svært trombogene kunstige hjerteklaffer)

27
Q

PT = __ = __

A

__ = Protrombintid = den tiden det tar før blodet koagulerer etter at plasma tilsettes vevstromboplastin og optimal konsentrasjon av kalsium.

28
Q

normal ALAT for menn og kvinner >18år

A

Menn: 10-70 U/L
Kvinner: 10-45 U/L

29
Q

ALAT = __ = en __

A

__ = alanin aminotransferase = en transaminase

30
Q

normal ASAT for menn og kvinner >18år

A

Menn: 15-45 U/L
Kvinner: 15-35 U/L

31
Q

ASAT = __ = en __

A

__ = aspartat aminotransferase = en transaminase

32
Q

ALP = __

A

__ = alkalisk fosfatase

33
Q

normal ALP for voksne

A

35-105 U/L

34
Q

GT = __ = __

A

__ = gamma-GT = __ gammaglutamyl transferase

35
Q

normal GT er lik for alle voksne

A

alders- og kjønnsskiller.. 18-39 og =>40 år

36
Q

normale GT-intervaller

A

10-45
10-80
10-75
15-115

37
Q

GT: kvinner har høyere øvre normalgrense enn menn

A

menn høyere øvre normalgrense

38
Q

Ferritin

A

et akuttfaseprotein.. lave verdier tyder på jernmangel, økte verdier tyder på økte jernlagre eller leversteatose

39
Q

ferritin referanseområder menn og kvinner

A

Menn: 29-383 mcg/L
Kvinner: 10-167 mcg/L

40
Q

høy bilirubin med normal INR tyder på ___

A

gallegangsobstruksjon

41
Q

fem vanligste årsakene til kronisk leversykdom

A 
alkoholisk leversykdom
nonalkoholisk fettlever
kronisk viral hepatitt
immunologiske leversykdommer
hemokromatose
42
Q

PETh…

A

viser alkoholforbruket siste 2-3 uker, kan være nyttig…

43
Q

NAFLD

A

Non-Alcoholic Fatty Liver Disease… leverens manifestasjon ved metabolsk syndrom, vurder overvekt/fedme, diabetes, HT, lipidprofilen..

@ Uke 41, 2022 (84 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions