S2D: Vekttap, utilsiktet

Question 1

signifikant utilsiktet vekttap

Answer 1

> 5% tap av normalvekt siste 6-12mnd

Question 2

et studie fant signifikant økt dødelighet blant menn med stabil eller økt vekt vs de med utilsiktet vekttap

Answer 2

omvendt! signifikant økt mortalitet i gruppen menn med utilsiktet vekttap

Question 3

de fem vanligste etiologiene til utilsiktet vekttap

Answer 3

1. kreft (tre vanligste cancerformer?
2. depresjon og alkoholisme
3. non-maligne GI-sykdommer
4. ukjent 1/4 tilfeller
5. endokrint

Question 4

kreft utgjør flesteparten av tilfellene med utilsiktet vekttap

Answer 4

nei, MEN kreft er den vanligste etiologien

Question 5

demens og vekttap

Answer 5

demens kan forårsake utilsiktet vekttap grunnet både økt energiforbruk og redusert matinntak

Question 6

to hovedårsaker til vekttap

Answer 6

• redusert energiinntak / -INN

+ økt energiforbruk / +UT

Question 7

tre pivotal points

Answer 7

1. tallfest vekttapet!
2. spør om avføringen!
3. fullstendig anamnese og us med hvilke suppl us?

Question 8

grunnleggende suppl us ved utredning av utilsiktet vekttap

Answer 8

Hb, EVF, LPK m/diff, nyre, lever, fastende glukose, FOBT, ESR, TSH, Ca++, urinstiks/-dyrkning, HIV, rg thx

Question 9

kun signifikant utilsiktet vekttap bør utredes

Answer 9

jep! hvor stor andel av vekttap-klager er egentlig ikke signifikante?

Question 10

så lenge pas oppgir uønsket vekttap, må det regnes som signifikant

Answer 10

nei! tallfest vekttapet, som må være >5% siste 6-12 mnd for å være klinisk relevant

Question 11

oftest vil den initielle undersøkelsen og de første labsvarene gi diagnose

Answer 11

nei, sjeldent. men de vil være veiledende i hvilken retning videre utredning bør gå

Question 12

kakesi

Answer 12

syltynn pasient, lett å gjenkjenne, cancerkakesi, KOLS-kakesi, hjertesvikt-kakesi

Question 13

kreft utgjør __ % av tilfellene med utilsiktet vekttap

Answer 13

29 %, ca 1/3 …

Question 14

de tre vanligste kreftformene med vekttap

Answer 14

GI desidert vanligst!

lunge, lymfom

Question 15

vekttap og lungekreft

Answer 15

vekttap og hoste er de to vanligste symptomene ved lungekreft

Question 16

neste alle kreftpasienter har anamnestisk vekttap ved diagnosetidspunkt

Answer 16

“kun” 24% 1/4 kreftpas har anamnestisk vekttap ved tidspunkt for diagnose

Question 17

definisjon av “utilsiktet vekttap”

Answer 17

> 5% tap av normalvekt siste 6-12 mnd

Question 18

utilsiktet vekttap gir økt risiko for …

Answer 18

… immobilitet, dekondisjonering, redusert immunforsvar

Question 19

pasienter har god hukommelse og er ærlige

Answer 19

tja…? noen husker ikke, noen lyver