SML: Koagulasjon (blod) Flashcards
koagulasjon
levring, blodlevring; prosessen der blod klumper seg
blødningstendens vs trombosetendens
hemostatiske faktorer utgjør en fin balanse mellom blødningstendens og trombosetendens
trombose
blodpropp, uhensiktsmessig blodlevring
hemostasen som “organsystem”
hemostasen er betegnelsen på et komplisert system der proteiner og celler delvis aktiverer og delvis inaktiverer hverandre for å opprettholde en balanse mellom blødningstendens og trombosetendens
hemostatiske faktorer som avgjør tendensen
INR, trc, Hb/EVF, pH, temperatur, fritt Ca2+
hemostasens tre prosesser
- karkonstriksjon
- platepluggdannelse
- koagulasjon
koagulasjon og hemostase betyr det samme
koagulasjon er en del av hemostasen
koagulasjonens sluttprodukt
trombin aktiverer fibrinogen til fibrin som forankrer trombocyttene (og noen erytrocytter..) til karveggen og tetter skaden til endotelet blir regenerert
hva skjer ved endotelskade?
blodet kommer i kontakt med subendotel kollagen og vWF, som igangsetter en umiddelbar akuttreaksjon med hemostase (karkonstriksjon, plateplugging og koagulasjon) for å redde organismen
hvilke to substanser ligger subendotel og aktiverer lokal blodplateadhesjon på skadestedet?
kollagen og von Willebrands faktor vWF
vevsfaktor
TF, Tissue Factor = tromboplastin = fins også subendotelt i bindevevsceller som aktiverer koagulasjonskaskaden
tromcocyttene
små anukleære celler, prod i beinmargen av megakaryocytter, tømmer alfa- og delta-granula på overflaten ved kontakt med skadet karvegg
navngivning og nummerering av koagulasjonsfaktorene
“F” for faktor, nummerert i den rekkefølgen de blei oppdaga, dvs ulogisk nummerering som ikke har noe å gjøre med selve kaskadereaksjonen
FIV = __
__ = fritt Ca2+
vi har ett koagulasjonssystem i kroppen
to; et indre og et ytre koagulasjonssystem
det indre koagulasjonssystemets bestanddeler
felles for begge = faktor 2, 5 og 10
unikt for det indre = faktor 8, 9, 11 og 12
det indre og det ytre koagulasjonssystemet har ett felles endepunkt
jep; omdannelse av fibrinogen til uløselig fibrin for å forankre og sikre platepluggen og dermed fullføre blodstansingen/hemostasen
hvorfor navnene “det indre koagulasjonssystemet” og “det ytre koagulasjonssystemet”?
det indre = har alle koagulasjonsfaktorene i blodbanen. det ytre = har TF/vevsfaktor som finnes utenfor blodbanen
blodbanen = __
__ = sirkulasjonen
det ytre koagulasjonssystemets bestanddeler
felles for begge = faktor 2, 5 og 10
unikt for det ytre = TF og faktor 7